[kardioversion af atrieflimren med internt elektrisk stød med lav energi]

effektiviteten og sikkerheden ved lav intern kardioversion til reduktion af atrieflimren blev vurderet prospektivt hos 104 på hinanden følgende patienter. Toogtres patienter havde kronisk atrieflimren (gruppe i). 16 patienter havde Paro .ysmal atrieflimmer (gruppe II), og 26 patienter havde induceret atrieflimmer (Gruppe III)., Den gennemsnitlige varighed af den aktuelle episode af atrieflimren var 9 +/- 19 måneder i gruppe I 4 +/- 2 dage i gruppe II og 18 +/- 7 minutter i gruppe III. to intrakardiale defibrilleringskatetre blev anvendt, en (katoden) i højre atrium og den anden i koronar sinus eller venstre gren af lungearterien (anode). Disse katetre var forbundet til en ekstern defibrillator, der leverede bifasiske 3/3 ms-stød med en spænding, der kunne programmeres fra 10 til 400 volt. Stødene blev synkroniseret på R-bølgen., Sinus rytme blev restaureret i 44 af 62 patienter i Gruppe I (70%), 12 af de 16 patienter i Gruppe II (75%) og 20 af de 26 patienter i Gruppe III (77%). De gennemsnitlige spændinger og energier genoprette sinusrytme var 300 +/- 68 volt og 3.5 +/- 1.5 Joule i gruppe i 245 +/- 72 volt og 2.0 +/- 2.9 joules i gruppe II og 270 +/- 67 volt og 2.6 +/- 1.2 Joule I Gruppe III. disse resultater viser, at den energi, der kræves for at genoprette sinusrytmen, er signifikant større hos patienter med kronisk atrieflimren end hos patienter med Paro .ysmal eller induceret atrieflimren., Der var ingen ventrikulære proarytmiske virkninger i de 686 chok, der blev synkroniseret på R-bølgen. Denne undersøgelse viser, at intern kardioversion af atrieflimren er mulig med lave energier under simpel sedation. Disse resultater understøtter begrebet en implanterbar atrial defibrillator.