Elena man .ana* var alt for bekendt med konsekvenserne af højt blodtryk. Da hun gik i gymnasiet, led hendes 64-årige far et svækkende slagtilfælde, der stort set blev bragt af højt blodtryk. Slaget lammede hans venstre side, og han kom sig aldrig helt.
På grund af hendes familiehistorie mistænkte man .ana, at hendes blodtryk kunne stige, da hun blev gravid med sit første barn i en alder af 30 år. Og det gjorde det og nåede 140/110 i sin ottende måned af graviditeten., På disse niveauer advarede hendes læge, at hun måtte tage tilstanden alvorligt, fordi den kunne lægge pres på hendes hjerte, nyrer og andre organer såvel som på hendes udviklende barn.
“du tror,” Åh, nej. Jeg kunne få et slagtilfælde når som helst,” siger hun. “‘Der kunne ske noget med min baby.'”
heldigvis blev hendes baby pige, Nicole, født sund-selvom lille på lidt over fem pund. Man .ana gjorde det også fint.,
Har højt blodtryk normalt ikke finde den samme frygt hos kvinder, der har brystkræft gør, men det er lige så vigtigt at opdage hypertension tidligt, uanset om du er ung eller gammel. Højt blodtryk eller hypertension er en tilstand uden symptomer, og mange kvinder, der bør være opmærksomme på at overvåge deres pres, har ingen ID.om, at de er i fare.
Huller i pleje for kvinder
I en undersøgelse offentliggjort i Archives of Internal Medicine, Steven Asch, MD, fandt foruroligende huller, der er i behandling, når han undersøgte pleje af 243 kvinder med hypertension., Kun lidt mere end en tredjedel af dem med blodtryk over 160/90-et højt niveau-fik besked på at tage medicin eller ændre deres livsstil. En senere rapport fra American Heart Association bemærkede, at kun omkring 60 procent af hypertensive kvinder behandles, og kun omkring en tredjedel af dem har deres blodtryk kontrolleret på optimale niveauer.
disse undersøgelser sammenlignede ikke niveauet af pleje mænd modtaget til den pleje, som kvinder fik, så det viser ikke nødvendigvis, at kvinder får ringere behandling., Men det tyder på, hvad lægen kaldte “et dramatisk behov for mere aggressiv behandling” for kvinder med hypertension.bessanderson McNeil, en hjemmeplejeadministrator, der tilbragte mange år som patientpædagog i Oakland, Californien, er enig. “Generelt behandles hypertension ikke tidligt nok hos begge køn,” siger McNeil, der kørte blodtryksforskningsprogrammer i San Francisco og Berkeley. “Da mit blodtryk først begyndte at gå op, sagde min læge:” dit blodtryk er 140/90, men det er OK.'”
hvem er i højeste risiko?,
som andre sygdomme diskriminerer højt blodtryk: Race, alder, vægt og graviditet er alle risikofaktorer. At tage p-piller og for nogle kvinder, hormonbehandling, kan også øge blodtrykket, ligesom det kan være overvægtigt. Nogle kostpiller, antidepressiva og visse kolde lægemidler kan også øge blodtrykket. Ud over, tilstanden ser ud til at være mere almindelig blandt afroamerikanske kvinder, selvom de er unge, end det er blandt hvide kvinder, ifølge American Heart Association.,
Kvinder med højt normalt blodtryk, der er på p-piller, der skal overvåges nøje, siger San Francisco gynækolog Rita Melkonian. Læger råder sådanne kvinder til ikke at ryge og træne regelmæssigt. De kan også ønsker at tale med deres læger om at skifte til en anden metode til prævention.
selvom risikoen stiger med alderen, bør kvinder huske, at højt blodtryk ikke kun er en sygdom hos ældre mennesker, siger Melkonian. “Jeg har patienter i 20′ erne og 30 ‘ erne, der har højt blodtryk, og den eneste måde, de ved, er at blive testet,” siger hun.,
kvinder med en historie med højt blodtryk er mere tilbøjelige til at have komplikationer under graviditeten, selvom kvinder, hvis blodtryk har været normalt, også kan udvikle hypertension, mens de er gravide, ifølge National Heart, Lung og Blood Institute. Mange gravide kvinder med højt blodtryk kan levere sunde børn og ikke oplever alvorlige komplikationer, men ifølge American Heart Association, sygdommen kan skade moderens nyrer eller andre organer, og kan forårsage lav fødselsvægt og for tidlig fødsel.,
en særlig alvorlig tilstand relateret til højt blodtryk, kaldet præeklampsi, er en førende årsag til føtal komplikationer i USA. Preeklampsi kan føre til eklampsi, hvilket er en anfaldstilstand, der er livstruende for både moderen og fosteret. Eclampsia er den næstledende årsag til mødredød i USA, ifølge National Heart, Lung, og Blood Institute.,
af denne og andre grunde skal kvinder med højt blodtryk, der overvejer at blive gravide, arbejde tæt sammen med deres læger for at minimere risici for sig selv og deres babyer. Nogle lægemidler til hypertension anbefales ikke til gravide kvinder, så du må muligvis bede din læge om at ændre din medicin. Kontakt altid din læge, inden du stopper medicin.
Hvis du er gravid, allerede har hypertension og er i slutningen af 30 ‘erne eller 40’ erne, skal du være særlig samvittighedsfuld med at overvåge dit pres., Da man .ana var gravid med sit andet barn som 35-årig, blev hun beordret til at blive i sengen i de sidste seks uger af sin graviditet.
“da følte jeg, at alt for at gøre noget gjorde mig træt,” siger hun. Hun overvågede sit blodtryk religiøst. Selv sidder op gjorde hendes blodtryk spike, hun siger, nogle gange ved 10 punkter.
motorvej til hjertesygdom
risikoen for højt blodtryk øges også, når kvinder bliver ældre. Ifølge American Heart Association har cirka 70 procent af kvinder i alderen 65-74 år højt blodtryk, der overstiger satsen for mænd., Baseret på en undersøgelse i Journal of the American Medical Association foreslår forskere nu, at levetids risikoen for at få højt blodtryk-for både kvinder og mænd-kan være så høj som 90 procent.
disse tal kan helt sikkert føre til betydelige sundhedsmæssige problemer. I en undersøgelse af over 5.000 patienter fandt Daniel Levy, MD, at højt blodtryk var den mest almindelige risikofaktor for kongestiv hjertesvigt. Blodtryk på 140/90 eller højere fordoblede risikoen for hjertesvigt for mænd og tredoblede det groft for kvinder, ifølge American Heart Association., Selvom medicin og kost, motion og andre livsstilsændringer ofte kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for alvorlige helbredsproblemer, kan et betydeligt antal kvinder ikke få passende pleje.
nøgler til at forblive sunde
McNeil måtte for eksempel insistere på, at hendes læge rådgiver hende om diæt og livsstilsændringer for at kontrollere hendes pres på 140/90. Læger står over for stigende pres for at behandle flere patienter på kortere tid, end de plejede at gøre, siger McNeil., “For det meste har lægerne ikke tid til at give patienterne de oplysninger, de har brug for for at blodtrykket skal kontrolleres.”
McNeil og andre siger, at mennesker har brug for at vide, at de kan sænke deres blodtryk eller hjælpe med at forhindre den fra at klatre ved at følge en kost der er lav på fedt og salt, og rig på frugt og grøntsager, ikke ryger og begrænse deres forbrug af alkohol (normalt ikke mere end en genstand om dagen for kvinder og to for mænd). Disse trin vil hjælpe med at holde dit hjerte i form samt hjælpe med at afværge andre sygdomme.,
Hvis du bruger blodtryksmedicin, skal du fortsætte med at tage det som foreskrevet. Ofte holder folk op med at tage deres medicin, når deres tryk går ned til det normale, eller hvis de har ubehagelige bivirkninger. Stop ikke bare. Hvis medicinen generer dig, skal du tale med din læge om at prøve en anden. Og hvis dit tryk er normalt, er chancerne, du bliver nødt til at fortsætte med at tage medicinen for at holde det på den måde.
regelmæssig pleje og omhyggelig overvågning er også nøglen til at reducere farerne ved hypertension. “Bliv ikke selvtilfreds med blodtryk, der har været lavt hele dit liv,” rådgiver McNeil., Ting kan ændre sig over tid, især i overgangsalderen. “Hvis blodtrykket kommer til at gå ud af whackhack, det er ofte, når det gør,” bemærker hun. Melkonian tilføjer, at relativt billige maskiner til måling af blodtryk er tilgængelige til hjemmebrug, og hun mener, at de er pengene værd. “De er så nemme at bruge, “siger hun,” at jeg synes, at alle skal have en.”
man .ana overvåger stadig sit blodtryk derhjemme. Hun sluttede sig til et vægttabsprogram og tabte omkring 13 pund. Hun går mere rundt i sit kvarter, og hun tager også en ny medicin., Disse dage er hendes blodtryk på et sikrere 130/88.
“jeg har det bedre,” siger man .ana. “Jeg har alt dette pres fra min krop, og jeg føler forskellen.”
* Elena man .ana er et pseudonym.
Interview med Rita Melkonian, MD
Interview med Bessanderson McNeil, hypertension patienten pædagog
AHA Ryggen Nuværende BP Retningslinjer, American Heart Association, opdateret 6 januar 2017. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/American-Heart-Association-backs-current-BP-treatments_UCM_459129_Article.jsp#.WOferNLytnI (AHA imod at hæve behandling tærsklen til 150/90 for folk, 60 og op per 2013 JAMA anbefaling)
Journal of American Medical Association, Dec., 10, 2013
American Heart Association. Højt Blodtryk Statistik. Opdatering
American Heart Association. Journal Edition dedikeret til kvinders unikke hypertension spørgsmål. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3053644
American Heart Association. Ældre amerikanere og hjerte-kar-sygdomme statistik. Statistisk Faktablad.
Asch, Steven, et al, “En Ny Metode til Måling af Kvaliteten i behandlingen af Kvinder Med Hypertension,” Archives of Internal Medicine 161: 1329-1335
Giardana, Elsa-Grace”, hjertesygdomme hos Kvinder,” International Journal of Frugtbarhed, 45(6), s.350-57.,
“arteriel Hypertension” Merck Manual, sec.16, Ch. 199, w… merck.com/pubs/manual/section16/chapter199/199a.htm.
Et Særligt Budskab til Kvinder, American Heart Association, http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=2123
Resterende Levetid Risiko for at Udvikle Hypertension hos midaldrende Kvinder og Mænd, Framingham Hjerte Undersøgelse, S. Ramachandran Vasan, MD, et al. JAMA, Vol. 287