April 2014 af Ellen Jefferson, DVM, Administrerende Direktør, Austin Pets Alive!
Audience: Veterinary Team
oprindeligt offentliggjort januar 2013 og opdateret April 2014.
(denne information er beregnet til at være uddannelsesmæssig. Krisecentre og redningsgrupper forventes at arbejde sammen med deres dyrlæger for at bestemme passende behandling for dyrene i deres pleje.,)
at have trinvise protokoller for enhver situation er en af de vigtigste strategier, som et stort volumen husly kan have, hvis målet er at flytte et stort antal dyr fra indtag til levende resultat. Det gælder især for en af de mest almindelige forhold, vi ser i husly hunde og katte – diarr..
Der er flere typiske årsager til diarr!i husly dyr passet af Austin kæledyr i live! (APA). Vi har identificeret disse årsager baseret på behandlingsrespons eller fiasko, test af prøvegrupper og observation., Vi kan yderligere nedbryde disse årsager baseret på hvilken type dyr de påvirker. Inden for hver gruppe af dyr har vi listet de mest almindelige diarr .årsager først, med den mindst almindelige sidste:
Neonatal diarr.:
- GI flora ændringer som reaktion på at skifte fra modermælk til formel eller fra formel til vrøvl
- Coccidia, andre parasitter
- Viral (corona, panleukopeni osv.,)
juvenil (spiser alene, mindre end 4 måneders alder) diarr Diarrh:
- Coccidia, giardia og andre parasitter
- Viral (parvo, panleukopeni, corona)
- fødevareændring
ung voksen diarr Diarrh:
- Stress/spænding
- Giardia eller coccidia
- diætændring
- viral
- andet (autoimmun, inflammatorisk tarmsygdom, allergi osv.,)
Voksen Diarré:
- Stress/spænding
- Kan ændre
- Parasitter
- Andet
for yderligere At bakke op, at vores antagelser er baseret på vores egne resultater, der var en undersøgelse af patogen-relateret diarré 1, der viste, at 68% af testet husly hunde med diarré var positive for giardia og 15% for coccidia. Af lyskatte med diarr.testede 11% positivt for coccidia, men flertallet testede negativt for alle virale og proto .oale patogener.,
denne undersøgelse testede ikke for parasitter som rundorm, hageorm eller piskeorm, som er meget almindelige hos unge dyr, og selv med negative fækale undersøgelser og aformning, bør de betragtes som meget mulige at være til stede.
statistisk analyse af årsagerne til diarr.er vigtig, fordi den former, hvordan et husly kan behandle gruppen på den mest effektive og omkostningseffektive måde., Hvis et stort flertal af de dyr, der har diarr., sandsynligvis lider af samme årsag, bør behandlingen være den første forsvarslinje mod diarr. hos alle hunde og katte af hensyn til effektivitet og livreddende. For de fleste behandling af diarr., der er meget lille risiko i form af skade på dyret eller omkostninger i at bruge behandling for dette problem på dyr, der har diarr., uanset om de har problemet.,
Med denne filosofi i tankerne har vi oprettet protokoller, som det veterinære plejepersonale skal følge, som skitserer, hvad de skal gøre for at tackle de mest almindelige årsager til diarr..
vores protokoller er ikke beregnet til at erstatte pleje af en dyrlæge, men i stedet for at demonstrere en enkel metode til behandling af de mest almindelige typer diarr.på en effektiv måde, hvilket sparer dyrlægens tid og energi til de mest presserende tilfælde, der har brug for deres ekspert opmærksomhed., I et husly, hvor ressourcerne ofte er ekstremt begrænsede, er det vigtigt at bruge disse ressourcer på den mest omkostningseffektive og tidseffektive måde.for eksempel i privat praksis ville næsten alle dyr med diarr.have test kørt for at bestemme årsagen til diarr. før behandling. I virkeligheden af et husly er løbende fækal floatationstest og direkte test på hvert dyr besværligt og tidskrævende (cirka 10 minutter hver). Derudover, sådan test kan uforvarende sprede sygdom på grund af personale håndtering af inficerede afføring i en høj volumen klinik indstilling., Det bremser livreddende kapacitet af høj volumen klinikker til at ansætte rutine, privat praksis, individualiserede pleje foranstaltninger, der er en del af praksis forretningsmodel.derfor er standardiserede protokoller til behandling af størstedelen af dyrene med lignende symptomer en nøglestrategi til håndtering af den store mængde dyr, der skal reddes. Da der er så mange årsager til diarr!i husly dyr, og de varierer efter gruppe og situation, i Austin kæledyr i live!, vi har udviklet protokoller til behandling af hvert dyr, når diarr.opstår baseret på den mest sandsynlige årsag til hvilken gruppe dyret passer. Langt de fleste, der behandles på denne måde, vil reagere på disse protokolerede behandlinger. Personale, fosters og pedeller kan stole på en gennemsigtig, konsekvent behandlingsplan, som hjælper med at sikre konsistens, nøjagtig kommunikation og opfølgning.
Hvis vi kan behandle eller forhindre de fleste årsager til diarr.med et protokoleret svar, kan vi maksimere vores tid på dyrene, der har brug for mere koncentreret pleje., Kun de dyr, der ikke reagerer på eller forværres under den protokolerede behandling, hæves til mere individualiseret pleje med veterinærpersonalet. Dyrlægen kan og bør gøre rutinemæssige runder på alle patienter for at sikre tilsyn og overholdelse, hvilket er meget enklere, når hvert dyrs pleje følger sæt protokoller.
Kom godt i gang
det første trin i enhver medicinsk protokol er at vurdere dyrets symptomer. Vi karakteriserer afføringen, sikrer, at dyret ikke har andre, mere livstruende symptomer, og derefter giver empirisk behandling., (Bemærk: protokoller for sanitet, der ikke er behandlet her, sikrer også, at alle plejere følger standard sygdomsbekæmpelse, såsom isolering af berørte dyr fra ikke – relaterede dyr, vask af hænder eller iført handsker mellem dyr og rengøring med passende desinfektionsmidler-alt vigtigt i et husly miljø.)
protokollerne
nyfødte: ved indtagelse i APA behandler vi nyfødte hvalpe og killinger, der ikke har nogen mor med en enkelt penicillin G injektion i et forsøg på at forhindre bakteriel ubalance, når nyfødte skifter fra modermælk til formel., Før vi startede denne praksis, fandt vi, at op mod 80% af babyerne udviklede diarr.efter diætændringen. De modtager også en dosis rutinemæssigt pyrantelpamoat (Strongid). En baby kan dø hurtigt af diarr., og at give dette ved indtagelse forhindrer mange I nogensinde at udvikle det. Vi har fundet ud af, at vi ved at bruge denne forebyggende behandling har langt færre tilfælde af neonatal diarr.fra diætændring, end vi gjorde, før vi begyndte at behandle profylaktisk.,
når diarr.forekommer hos nyfødte, er hurtig handling nødvendig for at forhindre underernæring, dehydrering, hypoglykæmi og død – meget mere end hos andre dyr. En forsinkelse på endda seks timer kan forårsage død. Disse små babyer lider umærkeligt (med det blotte øje) vægttab og tegn på dehydrering før døden, og så med ethvert symptom på diarr.er det kritisk at lægge mærke til og behandle straks. Vi adresserer ikke generel neonatal pleje her, men at veje dyret flere gange om dagen er også vigtigt for at fange sygdom tidligt nok til at gribe ind.,e kæledyret i en Burbank placeret væk fra andre dyr
Hvis dyrlægeudnævnelse ikke er øjeblikkelig:
- Tvangsfoder hver 4. time, indtil du spiser på egen hånd
- Test for parvo/panleukopeni
- overvej baytril-injektioner subkutant
juveniler og voksne: vi behandler hvert dyr, uanset alder, med pyrantelpamoat ved indtagelse og derefter igen om 2 uger.,
hvis kæledyret er en hvalp og spiser godt, men blodig diarr and er til stede:
- lav en parvo-test, og start derefter Pona Anduril og metronida Andol, som ovenfor
Hvis der ikke er nogen forbedring på 48 timer, eller hvis patienten forværres:
- se dyrlægepersonale til fækal og fysisk undersøgelse
Hvis et dyr har andre symptomer såsom smerter, feber, opkast eller anoreksi:
- lad dyrlægen straks evaluere
i et højt volumen miljø er det kritisk, at størstedelen af dyrene behandles på samme konsistente måde, selvom deres symptomer varierer lidt., Hvis hvert dyr havde sin egen forskellige behandlingsplan, ville det blive for meget for et lille medicinsk team at håndtere og holde styr på. At have en rutinemæssig metode til at håndtere hver generel gruppering af problemer gør det muligt for dyrlægen at fokusere på de større problemer, der synes for store, når der er tusindvis af mindre problemer med individuelle løsninger hvert år.
med konsistente, lette protokoller passer de fleste dyr til formen og klarer sig meget godt. For dem, der ikke gør det, skal der være en klar måde at kommunikere på, når et dyr virkelig har brug for dyrlægens opmærksomhed med det samme., Når pet når dyrlægen, det er også kritisk, at der er protokoller og sammenhæng i, hvordan hver dyrlæge i en multi-dyrlæge klinik adresser disse behov for at bevare effektivitet og skalerbarhed.
for Austin kæledyr i live! løsningen til håndtering af diarr.i et husly er et godt eksempel på alt det arbejde, vi udfører. To hovedtemaer har gjort det muligt for os at behandle tusinder af dyr på en shoestring: opdeling af arbejdet og automatisering af processer., Vi har ikke de perfekte løsninger til diarr.og ender med vores rimelige andel af sager, der ikke reagerer på protokollerne, men vi har begrænset dem til et håndterbart par ved at stole på vores let at følge standardiserede processer.
1. M. E. Spindel. “Udbredelse af udvalgte smitsomme stoffer i diarr .prøver fra hunde og katte i North Central Colorado dyreinternater.”American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) 2006.
Dr. Ellen Jefferson, DVM
Dr. Jefferson er førende inden for Austins indsats uden drab., Hun sluttede sig til Austin Pets Alive som administrerende direktør i 2008 og begyndte at anvende bedste praksis inden for effektivitet og operationer for at løse Austins tidligere høje dødshjælp. Inden for det første år af hendes ledelse reducerede Austin Pets Alive dødshjælp i Austin med mere end 20%, og i 2011 nåede Austin en 91% sparesats. Hun grundlagde EmanciPET i 1999 og har været direktør i ni år. Før det arbejdede hun nætter som en dyrlæge på skadestuen, Frivilligt arbejde om dagen på det lokale dyrehjem. Hun er uddannet fra Virginia Maryland College of Veterinary Medicine i 1997.,
siden 2008 har Dr. Jefferson været borgmesterens udnævnelse til Austins Animal Advisory Commission, og i 2009 var hun finalist for Austin Under fyrre priser. Hun tjente også på Nation Spay/kastrat Task Force fra 2007-2009 og har haft arbejde offentliggjort i den peer-Revie .ed veterinærlitteratur.