Myelosuppression som en bivirkning af Kemoterapi
Myelosuppression, undertiden kaldet knoglemarvshæmning, er en almindelig bivirkning ved kemoterapi, som er kendetegnet ved et fald i blood cell produktion.
tre forskellige slags blodlegemer produceres i kroppens knoglemarv – røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Myelosuppression kan resultere i fald i en, to eller alle tre typer blodlegemer., Et fald i røde blodlegemer er den mest almindelige type myelosuppression, som kemoterapipatienter oplever. Denne type knoglemarvsundertrykkelse kaldes anæmi.
nedsat produktion af hvide blodlegemer er også ret almindelig blandt kræftpatienter. Når kemoterapi resulterer i reduktion af neutrofiler, en bestemt type hvide blodlegemer, er myelosuppression underkategoriseret som neutropeni.
et fald i blodpladetal kaldes trombocytopeni., Denne type knoglemarvsundertrykkelse er ret sjælden og påvirker kun mindre end 10 procent af alle kræftpatienter negativt. Når en person oplever et fald i alle tre typer blodlegemer, kaldes tilstanden pancytopeni.
årsager til Myelosuppression
størstedelen af kemoterapimedicin er blevet forbundet med myelosuppression. Imidlertid påvirker forskellige kemo-midler blodcelleproduktionen på forskellige måder., En liste over de mest almindelige kræftlægemidler og deres myelosuppressionskarakteristika er anført nedenfor:
- Fluorouracil: alle former for myelosuppression
- O .aliplatin: neutropeni og trombocytopeni
- Irinotecan: neutropeni
- capecitabin: alle former for myelosuppression
typisk, når de gældende lægemidler ovenfor administreres med bolus snarere end kontinuerlig infusion, er myelosuppression mere almindelig. Kræftmedicin såsom bevaci .umab og cetu .imab er ikke almindeligt knyttet til reducerede blodlegemer., Men når det tages i kombination med andre lægemidler, øges sandsynligheden for knoglemarvsundertrykkelse. andre årsager til myelosuppression inkluderer ernæringsmæssige mangler, vira, terapeutiske røntgenstråler udført på kræftpatienter og kræftceller selv. Nogle gange angriber kræftceller knoglemarven og reducerer deres antal. Andre gange forhindrer kræften knoglemarvsaktivitet uden invasion.
symptomer på Myelosuppression
Myelosuppression gør ikke ondt i sig selv., Imidlertid kan en række bivirkninger, der skyldes lavt antal blodlegemer, have betydelige virkninger på en persons helbred. Mens de fleste bivirkninger ikke er livstruende, kan de dramatisk påvirke patientens kortsigtede livskvalitet.
symptomer forbundet med myelosuppression varierer afhængigt af den specifikke type. De mest almindelige bivirkninger af anæmi omfatter træthed, svimmelhed og åndenød. Afhængig af sværhedsgraden kan anemiske patienter også udvise bleg hud, især ved læber og neglebed., Øget hjertefrekvens er et andet almindeligt symptom på anæmi.
neutropeni resulterer i en reduktion i kroppens evne til at bekæmpe sygdom. Som et resultat er feber og kulderystelser den mest almindelige bivirkning af reducerede hvide blodlegemer. Tegn på infektion kan også være til stede, herunder hævelse, rødme eller et område, der er varmt at røre ved. Andre almindelige neutropeni bivirkninger omfatter diarr.og udslæt.
trombocytopeni er oftest karakteriseret ved let blå mærker og blødning fra næse, tandkød eller mund. Blod kan også dukke op i urin eller tarmbevægelser., Små røde pletter på huden, kaldet petechiae, kan også manifestere.
behandling af Myelosuppression
Blodcelletal begynder typisk at falde syv til 10 dage efter kemoterapi begynder. Når kemoterapi er afsluttet, skal blodtællingerne vende tilbage til det normale efter et par uger. I milde tilfælde kan ingen behandling være nødvendig. I sjældne tilfælde kan kemoterapi imidlertid forårsage uoprettelig skade. Hvis der opdages tidlige tegn på en sådan skade, eller blodtællingerne dyppes farligt lavt, kan kemoterapi stoppes, reduceres eller stoppes helt for at give knoglemarven mulighed for at komme sig.,
transfusioner kan være effektive til genopfyldning af røde blodlegemer og blodplader. Imidlertid er lettelse typisk kortvarig og kræver gentagne behandlinger.
et alternativ til transfusioner er vækstfaktorinjektioner. Disse vækstfaktorer er naturlige kemikalier, der øger knoglemarvsydelsen. Forskellige former for vækstfaktorer kan bruges til at målrette reproduktion af røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader.
i sjældne tilfælde, hvor knoglemarv er beskadiget uden reparation, kan en knoglemarvstransplantation være en nødvendig form for behandling.,
minimering af Myelosuppressionssymptomer
i milde tilfælde af myelosuppression, der ikke kræver yderligere medicinsk behandling, er der flere enkle måder at reducere synlige symptomer på. Disse inkluderer:
- undgå anstrengende aktiviteter såsom kontaktsport
- engagere sig i træning med lav effekt
- undgå fødevarer med skarpe kanter, der kan fremme blødning
- afstå fra alkohol
- vaske hænder ofte for at undgå infektion
- spise en proteinrig diæt
- opholder sig hydreret
- Stop med at barbere arme, ben og ansigt