- enkel beroligelse: især for 2-5-årige, der typisk udvikler sig i alle andre henseender;
- tale-og sprogterapi: specifikt såkaldte ikke-tale oro – motoriske øvelser – jeg tror ikke, disse fungerer-se mine kommentarer nedenfor;
- medicin: en populær mulighed er en gruppe medikamenter kaldet antikolinergika, f.eks. hyoscin-plaster og-piller, Trihe .yphenidyl og Glycopyrronium., Disse lægemidler kan dog have bivirkninger, da en nylig undersøgelse viser, at næsten 45% af børnene, der blev behandlet med antikolinergika, ophørte på grund af dem (Montgomery et al., 2016);
- Boto.a-injektioner: en stadig mere populær behandling, omend med en temmelig høj (~30-40%) no-responsrate og nogle mulige bivirkninger (f. eks., 2014); og
- kirurgi: dette kan omfatte:
- kirurgi for at lindre nasal obstruktion, f Aden adenoidektomi eller adenotonsillektomi; eller
- i alvorlige tilfælde (f (, for børn, der risikerer at aspirere deres spyt), spytkirtelkirurgi og undermandibulær kanaloverførselskirurgi.
kan taleterapi alene reducere kvældning?
kort svar: der er ingen beviser det kan.
langt svar: Nogle talepatologer mener, at de kan reducere kvældning med læbeforstærkende øvelser og graderede blæsnings-og sugeopgaver, f.eks. Disse er eksempler på”ikke-tale oro-motor øvelser”. De lyder godt i teorien. Men efter at have set på beviserne er jeg ikke overbevist om, at de arbejder.,Montgomery og kolleger bemærkede i deres 2016-undersøgelse, at disse øvelser syntes at forbedre kvældende symptomer hos nogle børn. Men der var ingen kontroller i deres retrospektive diagramgennemgangsundersøgelse, og deres resultater kan være resultatet af bias (f.eks. Det er vigtigt, at Montgomery og kolleger bemærkede i deres undersøgelse, at:
“der er en generaliseret mangel på beviser for intervention af for savlen., Nogle undersøgelser viser begrænsede forbedringer, men de tilgængelige beviser er meget begrænsede.”
Montgomery citerer en 2010 svensk artikel af Sjogreen og kolleger, som hun siger er bevis for, at ikke-tale oro-motor øvelser kan føre til” begrænsede forbedringer ” i savlen. Denne undersøgelse kiggede på effekten af læbeforstærkende øvelser ved hjælp af en speciel enhed kaldet en oral skærm på 8 børn og teenagere med myotonisk dystrofi type 1 (en langsom progressiv neuromuskulær sygdom)., Forskerne fandt, at efter 16 ugers behandling, 7/8 børn forbedret deres lip styrke, men:
- kun 4 viste statistisk signifikante forbedringer; og
- bedre læbe styrke ikke alene har en effekt på læben artikulation, spyt kontrol, eller at spise og drikke evne.
med andre ord, 2010 undersøgelsen citeret af Montgomery giver ingen støtte overhovedet til at bruge oro-motoriske øvelser til at reducere savlen – tværtimod – hvilket er i overensstemmelse med principperne om motorisk læring og tidligere forskning på ikke-tale oro-motoriske øvelser.,
anekdotisk synes nogle børn med oro-motoriske taleproblemer og kvældning at kaste sig mindre efter behandling med talebaserede oro-motoriske øvelser og adfærdsmæssige signaler, f.eks. at sluge oftere. Men det er bare en uformel klinisk observation. Peer Revie .ed forskning offentliggjort i en kvalitet tidsskrift – jeg vil ikke råde en forælder til at forvente, at deres barns savlen at reducere efter taleterapi alene.
klinisk bundlinje
for ældre børn (og deres forældre) kan kvældning være meget pinligt og stressende., Hvis dit barn er 5 år eller ældre og drools, bør du overveje at søge hjælp, startende med din læge. Effektiv forvaltning af savlen kan være så simpelt som at få nogle meget behov for tryghed, eller så kompliceret som en tværfaglig vurdering og multi-step plan for behandling, herunder enhver kombination af tandpleje -, tale-terapi, medicin, botox eller endda kirurgi. Mere information og ressourcer til forældre og plejere, der er bekymrede for deres barns savlen, kan findes nedenfor.,
vigtigste kilder og ressourcer:
- Royal Children ‘s Hospital, Melbourne
- Evelina London Børnehospital
- Spytstyringsklinikken (et fælles projekt fra Mab-Mackay Rehabilitation Center og Montreal Children’ s Hospital i MUHC).
- yderligere læsning og forældreressource: Spytkontrol hos børn (udgivet af Royal Children ‘ s Hospital, Melbourne).,
Image: http://tinyurl.com/h4wvdbh
Hi there, I’m David Kinnane.,
Hovedtalepatolog, Banter tale & sprog
vores talentfulde team af certificerede praktiserende talepatologer leverer uhørt, personlig og evidensbaseret talepatologipleje til børn og voksne i det indre Vest for Sydney og videre, både i vores klinik og via telehealth.
- YouTube