Når rygsmerter antyder noget værre-strålende Blog

Robert F. McLain, MD, en rygkirurg i rygsøjlen og ortopædisk institut ved St. Vincent Charity Medical Center, for nylig offentliggjort i Spine Journal and Journal of Orthopedic Surgery and Research om, hvornår rygsmerter antyder noget værre.,

når rygsmerter antyder noget værre

rygsmerter, uanset om det er lændesmerter, nakkesmerter eller smerter op mellem skulderbladene, påvirker så mange af os (mere end 85% af normale voksne på et tidspunkt i deres liv), at næsten alle har haft en smerte eller smerte, der har gjort dem bekymrede. Da de almindelige årsager til rygsmerter og nakkesmerter typisk er aldersrelaterede slid-og-tåre ændringer eller mindre skader, forbedrer 90% af mennesker med simpel understøttende pleje-hvile, antiinflammatoriske medicin og fysioterapi., Men når smerter vedvarer eller præsenterer på en usædvanlig måde, kan du begynde at bekymre dig om, at smerten kommer fra noget mere alvorligt.selvom alvorlige, ukendte sygdomme er meget ualmindelige årsager til rygsmerter, er der nogle lidelser, der alvorligt kan påvirke dit helbred, hvis de ikke genkendes tidligt nok. Disse former for lidelser næsten altid tilbyde et par klare spor til deres diagnose, imidlertid., En omhyggelig historie og fysisk undersøgelse, på udkig efter specifikke tegn og symptomer, og korrekt udvalgte diagnostiske undersøgelser, vil give dine læger til trygt udelukke vigtige underliggende sygdomme.

der er nogle få advarselsskilte, du skal genkende og bringe din læge opmærksom på:

vedvarende og utrættelig rygsmerter

utrættelig smerte rejser typisk den samme frygt hos patienter og plejere-en bekymring for kræft. Rygsmerter er det præsenterende symptom hos de fleste patienter med kræft, der er flyttet ind i rygsøjlen., Patienter, der allerede ved, at de har en kræfttilstand, skal advare deres læger om straks at bestille specifikke billeddannelsesundersøgelser.

patienter med rygmarvskræft oplever normalt en anden form for smerte end den ved almindelige ryg-og nakkeskader. Almindelige rygsmerter er normalt relateret til aktivitet, lettet af hvile og er ofte forbundet med en anerkendt løft eller fysisk skade. Det kan synes at dvæle for evigt, men i virkeligheden, det typisk begynder at få bedre efter omkring fire til seks ugers hvile.,

i stedet for at blive bedre med hvile, er smerter forårsaget af en rygmarvstumor vedvarende, gradvist bliver mere intens over tid og lindres ikke af hvile. Smerter kan faktisk føle sig værre om natten, og føler sig lidt bedre, når du er op og omkring. Thoracic rygsmerter kan være forbundet med bæltelignende brændende smerter omkring overkroppen, og lændesmerter kan være ledsaget af symptomer på smerter eller svaghed i benene svarende til det, vi ser i en skiveudbrud.,

Du skal allerede være på udkig efter advarselstegn på forskellige typer kræft – træthed, utilsigtet vægttab, unormal blødning, tidligere ukendte klumper eller buler eller tegn på blod – enten hostet op eller i urinen eller afføringen. Kvinder bør se deres læge for tegn på brystvorteudladning eller brystmasse, atypisk vaginal blødning eller ændring i tarmvaner.,da den mest almindelige årsag til en rygmarvskræft er en metastase fra kræft i lungerne, brysterne, prostata, nyrerne, tyktarmen og skjoldbruskkirtlen, bør disse organer kontrolleres grundigt af din læge, når der er mistanke om kræft.

feber, kulderystelser og vægttab

patienter med en spinal infektion har normalt lokaliseret smerte, værre, når de bærer vægt eller er involveret i aktivitet. Smerter kan være intense og kan kun lindres ved at lægge sig ned., Feber, kulderystelser, hovedpine og generaliseret sygdom er normalt til stede, men selv med avanceret infektion kan disse symptomer være subtile eller overset i nogen tid. Hvis du dog har bemærket, at du taber dig, oplever træthed og har haft feber, kulderystelser eller nattesved ud over dine rygsmerter, skal du bringe dette opmærksom på din læge. Alvorlige smerter kan være forårsaget af blot at sidde op eller skifte position. Hvis hvirvlen svækkes af infektion, kan den falde sammen, og en deformitet kan detekteres.,

Spinalinfektioner starter normalt et andet sted, og de hyppigste årsager er urinvejsinfektioner, dental abscesser, lungebetændelse eller ethvert kronisk sår. Rygsmerter, der starter op, mens du bliver behandlet for et af disse problemer fortjener et omhyggeligt kig.

neurologiske tegn bør omhyggeligt søges. Patienter, der oprindeligt klager over fokal rygsmerter, efterfulgt af progressiv radikulær smerte, svaghed og begyndende lammelse, kan have infektion i kanalen med udvikling af en epidural abscess.,

Abdominal ubehag efterligner rygsmerter

Der er en række lidelser, der involverer abdominale organer, der kan producere rygsmerter symptomer, og nogle af disse lidelser er ret alvorlige. Selvom de er sjældne, kan de ikke overses.

den mest alvorlige vaskulære lidelse, der fremstår som rygsmerter, er abdominal aortaaneurisme. Patienter er ofte vanskelige at diagnosticere tidligt, da indledende symptomer kan være subtile og ikke-specifikke. Efterhånden som processen bliver værre, bliver smerten dybt siddende og lokaliseret til Thora.-eller thoracolumbale segmenter af rygsøjlen., Hvis dine læger allerede har sagt, at du har en aneurisme, skal intens smerte, uformindsket af narkotika, få dig til at gå straks til akutten.

rygsmerter kan udløses af forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Sår, især dem, der involverer den bageste duodenale væg, kan forårsage øvre lændehvirvelsmerter. Et “perforeret” sår kan udløse intens smerte og spasme samt tegn på generaliseret sygdom og en akut mave.

enhver form for nyresygdom kan forårsage rygsmerter, der henvises til den øvre lændehvirvel (thoracolumbar) kryds og flanke., Nyresten er en berygtet årsag til alvorlige, uarbejdsdygtige rygsmerter. Denne form for smerte kommer typisk i bølger, forårsager intense rygspasmer og smerter i et par minutter, så lette lidt, før de kommer tilbage med hævn. Smerter som denne kaldes kolik, og er typisk for nyresten, galdesten og nyreinfektioner.rygsmerter forårsaget af intra-abdominale kilder forværres ikke direkte af aktivitet, kan være colicky eller bankende i naturen og kan forværres ved at spise, menstruationscyklussen eller abdominalt tryk eller palpation., Smerter som dette er usandsynligt, at de stammer fra et rygmarvsproblem.nøglen til at identificere nogen af disse lidelser er en ordentlig abdominal eksamen – hvilket betyder, at din læge vil få dig ind i en kjole, ned på en eksamen bord og omhyggeligt vurdere dig. En simpel røntgen kan afsløre eller udelukke årsagen i mange tilfælde, men en abdominal CT-scanning kan være nødvendig for yderligere at afklare problemet.

rygsmerter efter et fald eller skade: frakturer

osteoporotiske frakturer i rygsøjlen er de mest almindeligt forekommende brud blandt læger i primærpleje., Disse brud er ikke altid et resultat af stort traume og kan i nogle tilfælde forårsage få tidlige symptomer.

enhver historie med et fald, en løfteskade, en bilulykke eller ethvert andet traume, når det er forbundet med øjeblikkelig rygsmerter, antyder en muskel-eller knogleskade. Hvis du er osteoporotisk, kan dette traume være minimal-en nys, falde fra en stol eller glide og falde i hjemmet. Lokaliseret smerte over rygsøjlen – oftest thoracic rygsøjlen-tyder nok på kompressionsbrud, at røntgen er berettiget.,

lokaliseret smerte over det involverede vertebrale niveau er normalt til stede. Selv patienter med sund knogle kan opleve en kompressionsbrud, hvis skaden er betydelig nok. Hvis du falder af et tag, for eksempel, og ender med alvorlige rygsmerter i midten af din lændehvirvelsøjlen, der er en anstændig chance for du kunne have en kompression fraktur, og du bør få at røntgenfotograferet. Selvfølgelig skal du ikke gøre det!,

din læge vil måske bestille nogle undersøgelser:

diagnostiske undersøgelser: afhængigt af den mest sandsynlige bekymring kan din læge bestille et af en række grundlæggende laboratorieundersøgelser for at opdage anæmi, betændelse og forhøjede niveauer af proteiner eller markører i dit system. Urinanalyse kan afsløre blod, bakterier eller afsløre en nyresten.

Ved infektioner kan specifikke tests afsløre tilstedeværelsen af infektiøse midler, før den faktiske kilde afsløres., En TB – hudtest skal placeres, hvis du har rejst hvor som helst, at sygdommen er almindelig, eller blot har været omkring nogen, der har haft sygdommen.

røntgenbilleder og billeddannelse: nogle problemer visualiseres kun på røntgenstråler, når der er sket betydelig knogledestruktion. En knoglescanning kan være nødvendig for at identificere brud, infektioner eller tumorer i deres tidligste fase. Oftere kan MR screene hele rygsøjlen og viser de bløde vævselementer inden for og uden for rygsøjlen.,

blandt patienter med en nylig osteoporotisk rygsøjlebrud er røntgenstråler imidlertid den bedste måde at hurtigt og præcist opdage en ny brud og bestemme, hvor meget sammenbrud der er opstået.

husk dette:

Spinalforstyrrelser kan være komplekse og udfordrende tilstande at behandle og kan forårsage smerter på trods af den bedste indsats. De alvorlige årsager til rygsmerter og nakkesmerter, vi talte om her, er meget ualmindelige, men fordi de kræver endelig og specifik behandling, og fordi tidlig diagnose er vigtig i alle tilfælde, er det vigtigt for dig at vide, hvad du skal kigge efter.,

identifikation og behandling af de farligste årsager til rygsmerter er et spørgsmål om omhyggelig medicinsk evaluering – med en ordentlig undersøgelse, passende laboratorier og de rigtige billeddannelsesundersøgelser.

den gode nyhed er, når de alle viser sig normale – som de næsten altid gør – kan din læge med sikkerhed forsikre dig om, at ingen ildevarslende sygdom er overset, og at du kan afsætte din fulde koncentration til rehabilitering og bedring fra rygsmerter.