Raj N. Sureja, MD
Når vi hører udtrykket “klemt nerve”, tænker vi typisk på nakken eller korsryggen. Men klemte eller komprimerede nerver kan forekomme overalt i kroppen, og foden eller ankelen er ingen undtagelse. Når en knogle, sene eller ledbånd presser mod en nerve, kan der opstå smerter og dysfunktion.,
almindelige typer af Nervekomprimering i foden eller ankelen
Når en nerve i foden komprimeres eller irriteres, reagerer den ved at fortykke vævet omkring det, så det danner en lille knude, kaldet en neuroma. Neuromer beskrives også som nervetumorer. En almindelig neuroma i foden er Mortons Neuroma, som normalt forekommer i fodkuglen, i området mellem knoglerne i den tredje og fjerde tæer. Smerten beskrives ofte som at føle, at du har en sten i din sko under fodkuglen, og dine tæer kan brænde, stikke eller føle følelsesløshed.,
en anden almindelig nervekomprimering af foden er plantarnerven indfangning. Smerten forveksles ofte med Plantar Fasciitis, men der er forskelle. Plantar Fasciitis er normalt en stikkende smerte i hælen, der er værre første ting om morgenen ved stigende og vægtbærende, men mindskes med stretching og brug. Plantar Nerve fastklemning forårsager kronisk brændende hæl smerte, der ikke mindskes, når ikke vægt bærende, er værre om natten og smerten forværres med stretching og stående.,
tarsaltunnelsyndrom opstår, når den bageste tibiale nerv komprimeres i tarsaltunnelen (en kanal indeholdende nerver, vener, arterier og sener, dækket af et tykt ledbånd) i ankelen. Det kan sammenlignes med hvad der sker i karpaltunnelsyndrom i håndleddet. Nerven kan komprimeres på grund af en cyste, åreknuder eller knoglespor, fra en skade eller sygdom eller fordi en person har flade fødder. Smerten kan være skarp, som et elektrisk stød, ledsaget af følelsesløshed, brændende eller prikkende., Det er typisk mærkes på indersiden af anklen og bunden af foden, men kan henvise andre steder på foden og endda Læggen.
diagnose af Nervekomprimeringsproblemer i foden
patienter røntgenfotograferes typisk for at se, om der er strukturelle / mekaniske problemer med deres knogler, som arthritis, knoglesporer eller brud. En fysisk undersøgelse vil blive udført, og patienten bliver bedt om at gå, bøje og rotere deres fod. Lægen vil røre ved og trykke på forskellige områder af din fod for ulovligt at reagere på smerter. Patienten vil blive stillet mange spørgsmål ,som ” Hvornår begyndte smerten?, Hvornår er det værre eller bedre? Hvad hjemme retsmidler har du prøvet?”
din læge kan også forsøge at udelukke en tilstand for at foretage en endelig diagnose af en anden. Du kan blive injiceret med et steroid/bedøvende middel for at se, om det lindrer eller ikke mindsker smerten. Dette kaldes en diagnostisk injektion.
behandling
når nervekompression diagnosticeres, er den første behandlingsregel at eliminere kompressionen på nerven. Konservativ behandling vil blive forsøgt først for ikke-strukturelle problemer. Antiinflammatoriske lægemidler kan gives oralt eller ved injektion., Aktivitetsmodifikation vil være nødvendig for at lade irritationen falde og nerven heles. Fysioterapi vil blive anbefalet. Købe mere støttende og bedre montering sko kan foreslås. Ortotiske enheder kan også være meget nyttige til at levere polstring, afstivning eller løft til foden inden i skoen, så den vrede nerve kan heles uden mere irritation.
neuromer kan behandles ved radiofrekvensablation, hvilket er en enkel, minimalt invasiv procedure på kontoret. Denne procedure bruger en høj frekvens til at opvarme proteinkappen, der dækker nerven, indtil den går i stykker., Når dette sker, stopper nervefibrene med at transmittere smertesignaler. Udført under lokalbedøvelse kan patienten gå hjem umiddelbart efter proceduren.
hvis nerven komprimeres af en cyste, kan cysten muligvis drænes eller fjernes kirurgisk. Mekaniske problemer, forårsaget af knoglesporer fra gigt, skal behandles kirurgisk, så nerven kan dekomprimere. Hvis en sene presser på nerven, kan lægen muligvis frigive den for at lette trykket på senen.