små, kamerastyrede værktøjer udfører minimalt invasive procedurer.
under konventionel rygkirurgi bruger læger tynde knive og manuelle instrumenter til at åbne huden og ændre væv og knogler under det. For nylig har nogle neurokirurger implementeret endoskopiske teknikker ved hjælp af små, kamerastyrede værktøjer til at udføre minimalt invasive procedurer. Læger kan også bruge laserværktøjer til at justere rygsøjlen, selvom disse metoder er relativt kontroversielle i marken og stadig udvikles.,
Nogle af de mest almindeligt udførte rygsøjleoperationer til rygmarvsskade inkluderer:
- diskektomi. Diskene mellem ryghvirvler kan blive herniated, hvilket betyder, at en del af deres center stikker ud gennem deres hårde ydre eller på anden måde er beskadiget. Dette kan forekomme overalt langs rygsøjlen, hvilket forårsager smerte og svaghed. Herniatede diske kan også føre til andre rygsygdomme. Under discectomy udskærer en neurokirurg en del eller hele den beskadigede disk for at lindre disse symptomer., Discectomy kan være en standalone procedure, eller det kan udføres i forbindelse med spinal fusion, laminektomi, eller andre operationer.
- udskiftning af Disk. Denne procedure er den samme som diskektomi, bortset fra at neurokirurgen indsætter en protetisk rygskive efter fjernelse af det naturlige væv. Nogle patienter tolererer skiveudskiftning lettere end spinalfusion.
- Spinal fusion. Patienter med skoliose, kyphosis, frakturer, diskusprolaps diske, eller andre rygsøjleproblemer, kan drage fordel af spinal fusion kirurgi., Denne teknik involverer normalt at fjerne den naturlige skive mellem ryghvirvler og derefter placere et knogletransplantat mellem de berørte ryghvirvler for at støde op til dem. Læger kan også bruge kirurgiske instrumenter såsom plader, ledninger, kabler, eller skruer til at skabe rammerne for spinal fusion. Efter denne operation integreres knoglerne gradvist i seks til ni måneder og afslutter processen. Denne operation kan stabilisere rygsøjlen og reducere relaterede nerve problemer. Spinal fusion kræver undertiden revisionskirurgi for fuldt ud at korrigere.
- laminektomi., Spinal stenose, disc herniation, og andre spørgsmål kan forårsage nerve kompression og skrumpe mellemrummene mellem spinal strukturer. For at rette op på denne tilstand kan neurokirurger udføre laminektomi, hvor de fjerner et segment af lamina, den øverste del af knoglen, der omslutter rygmarven. Dette kan lindre pres på nerver og væv.
- Interlaminar implantat. Som en del af en laminektomi kan en neurokirurg også placere et interlaminært implantat, en U-formet protese, der dekomprimerer rygsøjlen og giver mere plads til nerver og rygmarvsvæv.,
- Foraminotomi. Foramen er en hul knogle, der beskytter nerve rødderne langs rygsøjlen. Hvis denne knogle bliver beskadiget eller for smal, kan den forstyrre nervefunktionen. I dette tilfælde, neurokirurger kan udføre foraminotomi kirurgi, en procedure til at justere blødt væv og knogler i foramen. Hvis neurokirurger væsentligt ændre foramen eller fjerne en stor del af det, de kan betegne denne operation en foraminektomi i stedet.
- Kyphoplasty®., Ved hjælp af denne moderne kirurgiske strategi, neurokirurger bruger røntgenbilleder til at kortlægge rygsøjlen, og brug derefter en nål og ballon til at forstørre rummet mellem funktionsfejl. Når der er tilstrækkelig plads til det, injicerer de speciel knoglecement i området for at understøtte rygsøjlen.
- osteotomi. I tilfælde af alvorlig rygmarvsfejl eller deformitet kan neurokirurger anbefale osteotomi. Under denne procedure, de strategisk brud eller bryde ryghvirvler eller andre spinal knogler til at forbedre kropsholdning og korrekte strukturelle abnormiteter., Ideelt set vil de berørte knogler tilpasse sig og heles på en måde, der gavner rygsøjlen.
RELATERET: Find en kvalificeret neuro-spinal kirurg i dit område
en Operation i Hjernen
Neurokirurger give hjernen kirurgi til patienter, der lider af neurologiske lidelser relateret til fysisk uregelmæssigheder i deres hjernevæv og nærliggende områder. Disse abnormiteter kan stamme fra medfødte defekter, traumatiske skader, sygdom eller andre tilstande., I betragtning af den vitale betydning af det involverede væv og risikoen for kirurgi, neurokirurger anbefaler typisk kun hjernekirurgi, når disse procedurer er absolut nødvendige. Hjerneoperationer kan udføres traditionelt med tynde knive og specialiserede instrumenter eller endoskopisk ved hjælp af små, kamerastyrede værktøjer til at forbedre præcisionen og mindske risikoen for bivirkninger. Afhængig af sværhedsgraden af forstyrrelsen kan hjernekirurgi udføres på forebyggende eller nødsituation.,rs kan fortjene kirurgi (hvis anden behandling metoder er ikke til rådighed eller vellykket):
- Parkinsons sygdom
- Slag
- Godartede eller ondartede hjernesvulster
- Dura (beskadiget beskyttende væv i hjernen)
- Epilepsi
- blodkar skader
- Aneurisme (udvidet arterier)
- Infektion
- nervesygdomme
- Degeneration som følge af traumatiske skader
- Overdreven blødning eller koagulation
De specifikke handlinger, der udføres under en operation i hjernen afhænger af segmenter af væv, der er ramt af traumer, sygdom eller lidelse., Imidlertid involverer de fleste hjerneoperationer en eller flere af følgende teknikker:
- kraniotomi. Under denne procedure incises og fjerner en neurokirurg et lille segment af kraniet for at få adgang til underliggende væv. Når han eller hun har afsluttet behandlingen, kobler kirurgen derefter den løftede del af knoglen sammen med resten af kraniet.
- Craniectomy. Ved hjælp af denne teknik erstatter neurokirurgen ikke det område af kraniet, som han eller hun fjernede ved afslutningen af proceduren.
- biopsi., Denne operation indebærer at lave en lille åbning i kraniet for at fjerne og teste en lille del af vævet. Dette er en diagnostisk procedure.
- Shunt kirurgi. Hvis hjernen ikke cirkulerer væsker korrekt, kan en neurokirurg placere en shunt eller lille kirurgisk enhed for at forbedre væskestrømmen i hjernen.
- fjernelse af Tumor. Denne operation indebærer at fjerne så meget af en hjernesvulst som muligt, afhængigt af størrelsen og placeringen af væksten. Når neurokirurger ikke kan udskære hele en tumor, henviser de til denne procedure som “debulking” eller “delvis fjernelse.,”
- ommaya reservoir placering. Under denne procedure installerer en neurokirurg et værktøj kaldet et ommaya reservoir direkte under hovedbunden. Denne beholder er forbundet med et tyndt rør, der strækker sig uden for kraniet. Efter ommaya reservoir placering kan læger bruge denne enhed til at dræne usunde væsker, teste cerebrospinalvæsker for sygdom eller give kemoterapi til hjernekræft.
- Neuroendoskopi. Neurokirurger, der bruger denne teknik, laver små huller i kraniet, hvorigennem de indsætter endoskoper for at udføre en række procedurer.
- Endonasal kirurgi., Ved hjælp af denne minimalt invasive teknik kan neurokirurger indsætte endoskoper i hjernevæv gennem bihuler, næse eller mund. Dette gør det muligt for dem at undgå at ændre kranens struktur, reducere risikoen for komplikationer og forkorte genopretningstiden.
i betragtning af den delikate karakter af hjernekirurgi bruger de fleste læger oplysninger indsamlet fra MR (magnetisk resonansafbildning) eller CT (computertomografi) scanninger for omhyggeligt at planlægge og udføre disse procedurer. De arbejder også typisk for at forstyrre så lidt hjernevæv som muligt for sikre, effektive resultater.,
Få finansieret for neuro-spinal sig i dag med Medfølende Finansiering
Perifer Nerve Kirurgi
Perifere nerver er bundter af fibre, neuron, og væv, som sender oplysninger til og fra rygmarven til resten af kroppen. De giver folk mulighed for at føle fornemmelse i deres ekstremiteter, bevæge deres muskler og generelt kontrollere deres kroppe. Som sådan kan skader på perifere nerver være svækkende, forårsage følelsesløshed, prikken eller endda lammelse på en eller begge sider af kroppen., De perifere nerver kan blive beskadiget som et resultat af visse lidelser, såsom Charcot-Marie-Tooth sygdom, eller som et resultat af traumatisk skade, kompression, brud, tumorer eller andre tilstande. Heldigvis, hvis kirurgisk pleje leveres hensigtsmæssigt, kan disse nerver typisk heles med succes (hvis gradvist) for at gendanne patienternes mobilitet, nervefunktion og generelt velvære.
skader på perifere nerver kan være svækkende, forårsage følelsesløshed, prikken eller endda lammelse på en eller begge sider af kroppen.,
da de perifere nerver er udbredte og relativt skrøbelige, er der over hundrede forskellige lidelser, der kan påvirke dem. Som sådan varierer de kirurgiske teknikker, der bruges til at reparere dem, meget. Nogle af de mest almindelige typer af perifer nervekirurgi for nervesygdomme inkluderer imidlertid:
- Neurofibroma-tumorfjernelse. Patienter, der lider af neurofibramatose, en medfødt tilstand, kan udvikle godartede vækst i deres perifere nerver, især i deres ører., Hvis disse bliver særlig store, skade omgivende væv, eller forstyrre patienternes generelle sundhed, neurokirurger kan udføre kirurgi for at fjerne dem fra det berørte område.
- Sch .annoma kirurgi. Myelinskederne, der omslutter og beskytter nerverne, er lavet af Sch .ann-celler. Når disse muterer, skaber de Sch .annomer, typisk ikke-kræftformede tumorer omkring de perifere celler. Sch .annomas er ofte smertefulde og kan forstyrre patienternes syn, smag, koordination og evne til at spise., Hvis disse symptomer ikke kan håndteres med medicin eller terapi, kan neurokirurger udføre Sch .annoma-kirurgi for at udskære dem fra de berørte områder.
- fjernelse af sarkom. Kræft tumorer, der vokser fra nervernes myelinskeder kaldes sarkomer. Hvis disse ikke kan behandles med kemoterapi og stråling, kan de kræve fjernelse. Afhængigt af patientens unikke symptomer og tilfælde kan nogle sarkomer også have brug for kirurgi ud over kemoterapi og stråling. Denne procedure kan lindre ubehagelige symptomer og hjælpe med at stoppe spredningen af kræft til andre nerver eller væv.,
- dekompressionskirurgi. Der er en række årsager perifere nerver kan blive klemt eller komprimeret. Problemer med skjoldbruskkirtlen, autoimmune lidelser, forudgående operation, traumatisk skade, kemoterapi, langvarig brug af antivirale lægemidler, og diabetes kan øge risikoen for denne tilstand. Nervekomprimering kan føre til tab af fornemmelse, ubehag, muskelsvaghed, en stikkende fornemmelse eller begrænset mobilitet i ekstremiteterne., Specifik, lokaliseret kompression kan også forårsage særlige lidelser, herunder karpaltunnelsyndrom (som påvirker hænderne), Thora .udløbssyndrom (som udstråler fra brystområdet for at påvirke armfunktionen), tarsaltunnelsyndrom (som ofte er kendetegnet ved følelsesløshed i fødderne) og andre tilstande. Læger anbefaler typisk at forsøge at lindre nervekomprimeringssymptomer med steroidmedicin, antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi, før de vender sig til kirurgi. Hvis symptomerne vedvarer med disse behandlinger, kan en neurokirurg udføre dekompressionskirurgi., Under denne procedure, han eller hun vil incise ledbånd, fascia (fibre), og blodkar omkring nerven, lindre stammen placeret på nerven. Selve nerven forbliver intakt, men ændring af vævene omkring det kan give det mere plads til at fungere korrekt.
- Nerve reparation procedurer. De perifere nerver kan blive revet, strakt eller på anden måde beskadiget som følge af belastning, skade eller andre tilstande. Dette kan føre til ubehag, øget følsomhed, postural problemer, brændende, prikkende, stikkende, følelsesløshed, eller begrænset mobilitet., Hvis disse symptomer ikke kan håndteres effektivt med medicin eller terapi, kan neurokirurger anbefale nervereparationskirurgi. For enklere tilfælde kan læger muligvis reparere nerven ved blot at suturere de beskadigede dele for at tilslutte dem igen. Men hvis der er gået for meget tid siden den første tåre, eller nerven ikke reagerer godt på suturering, kan et nervegraft være nødvendigt. Under denne procedure tager en neurokirurg en del af sundt nervevæv fra et andet område af kroppen og bruger det til at binde de beskadigede dele af den berørte nerve sammen.,
Ved alle typer perifer nervekirurgi skal neurokirurger vægte fordelene ved proceduren mod de potentielle risici for komplikationer i den berørte nerve. Disse operationer skal udføres af erfarne, kvalificerede neurokirurger og bør kun anvendes efter behov.
Find en kvalificeret neuro-spinal kirurg i dit område
Arthritis kirurgi
Arthritis er en almindelig, kronisk tilstand, der involverer udbredt fælles hævelse., Denne lidelse kan forårsage udbredt ubehag, der forstyrrer patienternes mobilitet og livskvalitet. Der er tre former for arthritis:
- slidgigt involverer progressiv degeneration af ledbrusk. Dette er den mest almindelige form for denne tilstand. Det kan forårsage stivhed, smerter, følsomhed, begrænset mobilitet, betændelse og muskelsvaghed.
- reumatoid arthritis er en autoimmun lidelse, hvor kroppen angriber de synoviale membraner, de beskyttende belægninger omkring leddene., Den deler mange af de samme symptomer som slidgigt, og kan også forårsage unormale vækster (kaldet reumatoid knuder), træthed, anæmi, feber, vægttab, og fælles fejl. gigt er en systemisk tilstand, hvor leddene bliver betændt på grund af en ophobning af urinsyrekrystaller, som beskadiger vævet. Gigt kan skabe akutte, smertefulde episoder og føre til en vedvarende, kedelig smerte. Hos mange patienter er gigt symptomer lokaliseret til fødderne. Ligesom reumatoid arthritis kan gigt føre til udvikling af knuder.,
i de fleste tilfælde er kirurgi ikke den foretrukne behandlingsmetode for gigt. Disse lidelser kan oftest håndteres med fysioterapi, livsstilsændringer, ortopædiske hjælpemidler, steroidlægemidler, antiinflammatoriske medicin eller injektioner. Imidlertid kan mere alvorlige tilfælde eller arthritiske komplikationer drage fordel af kirurgisk indgreb.
neurokirurger kan udføre følgende procedurer til behandling af arthritis:
- osteotomi. Neurokirurger anbefaler typisk denne procedure til patienter, der lider af slidgigt., Denne operation indebærer et snit i den berørte knogle, som tager trykket ud af den beskadigede brusk og forbedrer dens tilpasning. fælles udskiftning. Alvorlige tilfælde af gigt kan fortjene en fuld fælles udskiftning. Under disse procedurer fjerner neurokirurger de berørte knogler, væv og brusk, og erstatter dem med proteser. Fælles udskiftning udføres oftest i knæ og hofter.
- knogle-eller ledfusion. Også kaldet arthrodesis, denne procedure kan tage pres ud af arthritiske led og forbedre deres funktion ved at integrere to knogler eller led., Under denne procedure kan neurokirurger bruge enten knogletransplantater eller metalliske instrumenter til at forbinde to knogler, stabilisere og styrke de berørte led. Neurokirurger udfører oftest fusionskirurgi for patienters håndled, fingre, tommelfingre, rygsøjler og ankler.
- Senereparation. Neurokirurger kan udføre denne operation for at genoprette sener, der er blevet strakt, revet eller revet på grund af trykket af arthritiske led. Læger anbefaler oftest denne operation til patienter, der lider af reumatoid arthritis.
- fjernelse af knuder., Reumatoid arthritis og gigtpatienter, der udvikler knuder, kan have brug for disse fjernet, hvis de bliver smertefulde, bliver større eller forstyrrer det omgivende væv.
- dekompressionskirurgi. Arthritiske led kan lægge unødigt pres på relaterede nerver, klemme dem. For disse patienter kan neurokirurger incise det omgivende væv for at lindre trykket og udvide patienternes bevægelsesområde.
- synovektomi. Da immunsystemet specifikt er rettet mod synovial membran i reumatoid arthritis, neurokirurger kan rette denne betingelse ved blot at fjerne denne syge foring., Patienterne må muligvis gennemgå denne procedure flere gange i den synoviale membran regenererer.
- laminektomi. Gigt i rygsøjlen kan føre til udvikling af knoglesporer, overgroede områder af væv, der kan komprimere nerverne. Hvis knoglesporer forårsager skade, kan neurokirurger udføre laminektomi-kirurgi for at fjerne dem.,
Selv med bistand af gigt operationer, mange patienter, der lider af disse betingelser stadig nødt til at opretholde adfærdsændringer, genoptræning, medicin og andre behandlinger for at nyde en fremragende kvalitet af liv og kontrollere deres symptomer.