hver morgen bliver jeg mødt af Facebook-venner, der klager over søvnløse nætter eller vækkelser. Jeg kender følelsen – ligesom mange andre amerikanere.
i en undersøgelse fra 2005 af 1.506 amerikanere af National Sleep Foundation rapporterede 54 procent mindst et symptom på søvnløshed — vanskeligheder med at falde i søvn, vågne meget om natten, vågne for tidligt eller vågne op og føle sig ufrisket — mindst et par nætter om ugen i forhold til det foregående år., Treogtredive procent sagde, at de havde oplevet symptomer næsten hver nat.
hvis søvnløshed besøgte mig så ofte, ville jeg blive fristet til at hente noget på apoteket — noget let, noget sikkert, noget der ikke involverede at lave en læge aftale. Faktisk tager 10 til 20 procent af amerikanerne over-the-counter søvnhjælpemidler hvert år, ifølge American Academy of Sleep Medicine.,
Den måde, de er markedsført, over-the-counter sleep aids lyde meget tiltalende: Det nye produkt ZzzQuil (ja, fra producent af NyQuil) lover “en smuk nattesøvn;” en annonce, der siger, at du vil “falde hurtigere i søvn og ophold i søvn længere” efter brug af Unisom. Virksomheder, der markedsfører urten valerian rod og hormonet melatonin som over-the-counter søvn hjælpemidler gøre lignende påstande.
men hvad er beviset, der understøtter disse påstande? “Det er ret magert,” siger andre.Krystal, der leder søvnforskningsprogrammet ved Duke University.,
en anden grund til, at søvnhjælpemidler ikke fungerer: søvnløshed er ikke kun et natfænomen. () Over-the-counter søvnhjælpemidler virker anderledes end receptpligtige lægemidler til søvnløshed. De fleste er simpelthen antihistaminer i fåretøj. (Ja, det er en vittighed.) De fleste af dem — ZzzQuil, TylenolPM og Unisom SleepGels — indeholder diphenhydramin som den aktive ingrediens, det samme stof i Benadryl. (Unisom SleepTabs bruger do .ylamin, en anden antihistamin.,)
de kliniske undersøgelser, der tester diphenhydramin for søvnløshed, er minimale, siger Krystal: der har kun været to, der tilsammen involverede 204 mennesker. “Det er det. Det er alt, hvad vi har, ” siger han. (Andre undersøgelser har set på søvnighed om dagen med lægemidlet.)
undersøgelserne så på personer med primær søvnløshed — hvilket betyder, at deres søvnproblemer ikke var resultatet af andre medicinske problemer som depression, angst eller smerte.,
den første undersøgelse omfattede en sammenligning af virkningerne af diphenhydramin (50 milligram, en typisk OTC-dosis) med virkningerne af en placebo hos 20 ældre med søvnløshed. Deltagerne rapporterede lidt færre natlige vækkelser med diphenhydramin end med placebo, men ingen forskel i hvor lang tid de tog at falde i søvn, hvor godt de sov eller hvor længe de sov.
den anden undersøgelse testede 25-milligram doser af diphenhydramin mod en placebo og et urtepræparat af valerian og humle hos 184 voksne med mild søvnløshed., Sammenlignet med en placebo forbedrede diphenhydramin søvneffektiviteten (procentdelen af tid i sengen brugt på at sove) baseret på deltagernes feedback, men ikke på automatiserede aflæsninger af hjerne -, øje-og muskelaktivitet. Det påvirkede heller ikke søvnbegyndelsen eller den samlede søvntid.
hvad disse undersøgelser fandt med diphenhydramin var bivirkninger, herunder tør mund, svimmelhed og hovedpine. Andre bivirkninger, der kan forekomme med diphenhydramin, er forstoppelse og urinretention, siger Krystal.,
kombinationen af valerian-humle hjalp til en vis grad: folk, der tog den blanding, rapporterede, at det tog lidt mindre tid at falde i søvn, og at deres søvnløshed var mindre alvorlig.
problemet med baldrian roden er, at der er så meget sort i forberedelserne, siger Vivek Jain, der leder Center for søvnforstyrrelser på George Washington University Hospital. Du kan ikke være sikker på, hvor meget aktiv ingrediens du får, siger han, og fordi disse produkter er reguleret som kosttilskud snarere end medicin, kan deres sammensætning variere fra en producent til den næste.,Krystal er enig. “Du ved aldrig, hvad du får. Det er et uddrag fra en rod. . . . Ikke to partier vil være de samme.”
den nederste linje er, at beviserne ikke har vist mere end beskedne virkninger af valerian, siger Krystal.
hvad med melatonin? Jain siger, at der er noget bevis for, at det hjælper folk med at falde i søvn hurtigere. En undersøgelse fra 2011 af melatonin med langvarig frigivelse fandt, at søvnløshedspatienter i alderen 55 til 80 faldt i søvn 15 minutter før end med placebo i gennemsnit, men yngre patienter havde ikke gavn af det.,Krystal siger, at melatonin er nyttigt til at skifte ENs Dag-nat-cyklus, for folk, der skifter tids .oner eller arbejdsskift og for at hjælpe natteravne med at sove på, hvad der er for dem en unaturligt tidlig tid.
Der er en større grund til, at søvnhjælpemidler ikke virker, siger Jain, og det er fordi søvnløshed ikke kun er et natfænomen. “Det er et 24-timers problem,” siger han. Vores vågne tilstand er beslægtet med andet eller tredje gear i en bil med en fem-gear transmission. Om natten falder vi ind i første gear eller neutral.
“i søvnløshed bliver disse gearskift ustabile,” siger Jain., Insomniacs tilbringer deres dage i højere gear end de fleste mennesker, og de har problemer med at skifte ned om natten. “Patienter genkender ikke dagtimerne. De vil bare sove mere og mere,” siger han.
når han overvejer søvnhjælpemidler, citerer han manglen på fordel og risikoen for bivirkninger og siger: “der er ingen god grund til at tage disse. Nogensinde.”
Hvis du vil bruge dem, siger han, “brug dem intermitterende — ikke hver aften.”