Abonner
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio
Overlevelse efter en første iskæmisk slagtilfælde er forbedret fra 1991 til 2015, ifølge data, der præsenteres i en sen bryde videnskab session på International Stroke Conference.
undersøgelsen fandt også, at overlevelsesraten for hæmoragisk slagtilfælde ikke forbedrede sig i løbet af denne tid.
“Stroke unit sig har en positiv indvirkning på tilfælde, dødelighed og 1-års dødelighed,” Reem Waziry, MD, MPH, Ph.d. – stipendiat i institut for epidemiologi ved Harvard T. H., Chan School of Public Health, sagde under præsentationen. “Der er flere faktorer, der kan have bidraget til de observerede gunstige tendenser i overlevelse, efter iskæmisk slagtilfælde i vores undersøgelse og den observerede nedgang i dødelighed efter et slagtilfælde i andre indstillinger. For det første indførelsen af slagtilfælde enheder, der giver rettidig akut medicinsk behandling og dedikeret rehabilitering. For det andet tilgængeligheden af beviser af høj kvalitet og retningslinjer for bedste praksis i den akutte fase, især om håndtering af postakut slagtilfælde i de senere år., For det tredje den forbedrede kontrol af risikofaktorer og rettidig rådgivning efter slagtilfælde.”
forskere analyserede data fra Rotterdam-undersøgelsen mellem 1991 og 2015 af 162 patienter (medianalder ved slagtilfælde, 80 år; 59% kvinder) med første hæmoragisk slagtilfælde og 988 patienter (medianalder ved slagtilfælde, 78 år; 56% kvinder) med iskæmisk slagtilfælde.
opfølgningen blev gennemført indtil dødsdato, Dato for sidste kontakt under opfølgningen eller Januar 2016, alt efter hvad der kom først. Resultaterne blev samtidig offentliggjort i Stroke.,
der var 144 dødsfald hos patienter med hæmoragisk slagtilfælde i 386 personår. Hos dem med iskæmisk slagtilfælde forekom 711 dødsfald i 4.897 personår.
dødeligheden i hæmoragisk slagtilfælde gruppe var ens fra 1991 (25 per 100 person-år) til 2015 (30 per 100 person-år). I modsætning hertil faldt disse satser i den iskæmiske slagtilfælde fra 29 per 100 personår i 1991 til 11 per 100 personår i 2015.,
“Sammen med den lange follow-up varighed og state-of-the-art kliniske undersøgelser, et af omdrejningspunkterne for vores undersøgelse omfatter de ikke-valgte stikprøve af deltagere, som blev fulgt op fremadrettet, således at man undgår fælles fordomme, der er relateret til institution eller patientvalg,” Waziry og kolleger skrev i Streg. “Disse faktorer giver alle sammen en tæt afspejling af den aktuelle sygdomsbyrde i befolkningen.”- af Darlene Dobko .ski
waa .iry R, et al. LB14. Præsenteret på: International Stroke Conference; Februar. 19-21, 2020; Los Angeles.
waa ,iry R, et al. Slagtilfælde. 2020; doi: 10.,1161/STROKEAHA.119.027198.
oplysninger: forfatterne rapporterer ingen relevante finansielle oplysninger.
Perspektiv
Tilbage til Toppen 
Philip B. Gorelick, MD, MPH
Hæmoragisk slagtilfælde kan manifestere sig som en af flere undertyper (intraparenchymal blødning, subaraknoidal blødning, intraventrikulær blødning) og er betragtet som den mest dødelige form for slagtilfælde. Der er begrænsede langsigtede data om dødelighed over tid for hæmoragisk slagtilfælde. I denne undersøgelse blev iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde overlevelse sammenlignet over tid i Holland., Som man kunne forvente, forbedrede iskæmisk slagtilfælde overlevelse i løbet af den 25-årige sammenligningsperiode, mens hæmoragisk slagtilfælde overlevelse ikke gjorde det i et omhyggeligt udført og systematisk dataindsamlingsprojekt udført af Rotterdam-efterforskerne.
i lighed med hjertesygdomme har slagtilfælde draget fordel af organisering af medicinsk plejeindsats., For eksempel har der været en spredning af slagtilfælde enheder, især i de udviklede områder i verden, administration af akut trombolytisk terapi for iskæmisk typer af slagtilfælde, og udvikling og udnyttelse af trombektomi enheder til store arterie okklusiv slagtilfælde, alle midler for at forbedre iskæmisk slagtilfælde funktionelle resultater og eventuelt forbedre overlevelsen. Derfor, og forudsigeligt, man kunne forvente, at iskæmisk slagtilfælde overlevelse forbedres i løbet af en 25-årig sammenlignende tidsperiode baseret på disse betydelige fremskridt på området.,
På den anden side, selv om vejledning anbefalinger støtte de har brug for at sted, hæmoragisk slagtilfælde, patienter, der i neurovidenskab ICUs til at overvåge og behandle dem, den eksplosion af forskud til akut behandling af hæmoragisk slagtilfælde, har haltet bagefter de af iskæmisk slagtilfælde, selv om betydelige indsats gennem en række innovative kliniske forsøg for at forbedre resultaterne i hæmoragisk slagtilfælde har været forsøgt, men uden væsentlig og liv skiftende succes.
kliniske forskere skal være innovative og skabe nye måder at nærme sig hæmoragisk slagtilfælde og teste nye paradigmer., For eksempel kan nye tilgange til stunting hæmatom vækst og styring af BP variabilitet vise sig at være muligheder for at gøre en bule i den vedvarende overlevelse ulempe forbundet med hjerneblødning.
Læs mere om:
Abonner
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio
