Hvad er patellar ustabilitet?
patellaen (knæskallen) fastgøres til lårbenet (lårbenet) og skinnebenet (skinnebenet) ved sener. Patella passer ind i en rille i slutningen af lårbenet (trochlear rille) og glider op og ned, når knæet bøjer og retter sig. Patellar ustabilitet opstår, når knæskallen bevæger sig uden for denne rille.
der er to typer patellar ustabilitet. Den første er kendt som en traumatisk patellar dislokation. Dette er oftest resultatet af en skade på knæet., Ved en patellar dislokation skubbes patellaen helt ud af rillen. Den anden type ustabilitet er kendt som kronisk patellar ustabilitet. I denne type glider knæskallen normalt kun delvist ud af rillen. Dette er kendt som en sublu .ation.
Hvad er tegn og symptomer på patellar ustabilitet?
dit barn kan opleve smerter, hævelse, stivhed, vanskeligheder med at gå på det berørte lem og / eller spænde, fange eller låse fornemmelse i knæet. Endelig kan der også være en mærkbar deformitet i det berørte knæ.,
de fleste patienter oplever en fornemmelse af, at knæskallen er skiftet eller flyttet ud af sted. Normalt vil knæskallen bevæge sig tilbage på egen hånd, men nogle gange skal den sættes tilbage på plads i nødrummet.
ved kroniske patellære sublu .ationer kan smerten være mindre alvorlig end ved en traumatisk skade.
patienter kan klage over smerter under knæskallen, især med aktiviteter, der involverer dyb knæbøjning.
Patellar ustabilitet diagnose
din udbyder vil sandsynligvis stille diagnosen ved at tage en medicinsk historie og udføre en fysisk undersøgelse., Røntgenstråler vil sandsynligvis blive opnået, men kan være normale, hvis knæskallen allerede er vendt tilbage til sin normale position. En MR kan også bestilles til at evaluere mulig bruskskade forårsaget af en traumatisk patellar dislokation. Imidlertid anbefales en MR normalt ikke, før du har givet dit knæ en chance for at heles.
patellar Ustabilitetsbehandling
Hvis knæskallen ikke går tilbage på plads (reducerer) alene, er det nødvendigt med hurtig lægehjælp for at reducere patellaen. Indledende forskydninger styres generelt ikke-operativt med hvile og ofte en knæbøjle og krykker., Efter en hvileperiode begynder fysioterapi normalt at styrke musklerne i knæet, der hjælper med at holde knæskallen i at glide ud af rillen.
der er visse omstændigheder, hvor operativ behandling kan være berettiget. I episoder med akutte patellære dislokationer kan der være brusk, der er slået løs og sidder i knæet. Dette kaldes en løs krop og skal fjernes.
hvis der er brudte ledbånd i knæet, såsom det mediale patellofemorale ledbånd, kan rekonstruktion af ligamentet anbefales.,
Hvis dit barn har tilbagevendende patella dislokationer (knæskallen fortsætter med at komme ud af den rille) på trods af ikke-operative ledelse, han/hun kan være en kandidat til et kirurgisk indgreb, for at re-justere knæskallen, og sætte patella i en bedre position. En af disse procedurer kan udføres artroskopisk. En anden” åben ” procedure involverer en osteotomi, hvilket betyder at skære knoglen og flytte den for at forbedre patellarsporing (den måde, patellaen bevæger sig, når du bøjer og retter dit knæ).