patientinformation

overvejer du Total Temporomandibular Joint Replacement?

Print PDF: TMJ Oplysninger om Patienten, Brochure

Information Til Patienten

Din kirurg har bedt dig om at overveje samlede temporomandibular joint (TMJ) rekonstruktion, fordi din TMJ er blevet kompromitteret eller ødelagt, hvilket resulterer i smerter og/eller tab af kæbe funktion.,

Dette online brochure er beregnet til at give dig oplysninger om dine TMJ tilstand, om de risici og potentielle komplikationer, der er forbundet med TMJ kirurgi, og om TMJ Begreber Patient-Monteret TMJ Genopbygning Protese, så du kan træffe en velovervejet beslutning om, hvorvidt eller ikke at gennemgå behandling med dette implantat.

meget af oplysningerne i denne brochure er generelle og bør kun betragtes som en hjælp til din kirurgs forklaring af dit specifikke problem. Du bedes rette dine kliniske spørgsmål til din kirurg, når du træffer din endelige beslutning., Også, TMJ Concepts er til rådighed til at løse forespørgsler relateret til implantat design og fremstilling.

indhold:

• hvad udgør min TMJ?
• Hvornår kan jeg drage fordel af dette implantat?
• Hvornår skal dette implantat ikke bruges?
• hvilke materialer er der i dette implantat?
• hvordan fremstilles disse implantater?
• hvordan implanteres disse komponenter?
• hvad er mulige komplikationer?
• hvilke andre behandlinger kan jeg have brug for?
• hvad kan jeg forvente efter operationen?
• hvad kan jeg ellers forvente?
• vil min smerte blive reduceret?,
• hvor længe vil denne rekonstruktion vare?
• hvad er alternativerne til denne type genopbygning?
• Hvordan plejer og beskytter jeg mine TMJ-implantater?
• hvilke andre ansvarsområder har jeg?

hvad udgør Min TMJ?

TMJ kan betragtes som en kugle-i-stikforbindelse. Bolden (condyle) er en del af underkæben (mandible). Stikket (fossa) er en del af kraniet (Figur 1). Disse to dele samles for at danne det bevægelige led, som du kan føle, når du placerer fingrene over huden foran dine ører, når du åbner og lukker munden.,

Hvornår Kan jeg drage Fordel af Dette Implantat?

Du kan drage fordel af dette implantat, hvis du lider af en af følgende tilstande.,

• Inflammatorisk arthritis (såsom reumatoid arthritis) af TMJs ikke reagerer på anden behandling
• nedsat bevægelighed af leddene (fiber og/eller knoklet ankylose) ikke reagerer på anden behandling
• Mislykkedes TMJ rekonstruktioner ved hjælp af væv, såsom knogle -, muskel -, eller brusk
• Mislykkedes TMJ rekonstruktioner ved hjælp af leddene eller andre implantater lavet af syntetiske materialer
• Tab af korrekte kæbe position på grund af knogletab (resorption), traumer, udviklingsforstyrrelser abnormitet, eller tumor

Når Skal Dette Implantat Ikke Anvendes?,

• dette implantat bør ikke anvendes, hvis du har en af følgende tilstande.
• Aktiv eller mistanke om infektioner i eller i nærheden af den TMJs
• Ukontrolleret tænderskæren eller slibning af tænder, der kan føre til overbelastning eller løsner skruerne
• Eventuelle psykiske eller neuromuskulær sygdom, der kan medføre begrænsninger og forholdsregler ved brug af dette implantat til at blive ignoreret
• Kendt allergi mod nogen af implantatet materialer

Hvis nogen af disse betingelser gælder for dig, tale med din kirurg.

hvilke materialer er der i dette implantat?,

komponenterne i dette implantat (figur 2) er lavet med de samme typer materialer, der er brugt i årtier i ortopædkirurgi for med succes at rekonstruere knæ, hofter, skuldre, albuer og andre led i kroppen.

condylar komponent har en metal condyle lavet af kobolt-krom-molybdæn. Dette er fastgjort til et metalimplantatlegeme lavet af titaniumlegering. Denne komponent er forankret til underkæben med titanlegeringsskruer.,fossa-komponenten har en holdbar plastoverflade af medicinsk kvalitet fremstillet af polyethylen med ultrahøj molekylvægt (også kendt som Uhm .pe). Dette er fastgjort til en metalunderlag lavet af ren titanium. Denne komponent er forankret til kraniet med titaniumlegeringsskruer.

hvordan fremstilles disse implantater?

hvert sæt komponenter er lavet til at passe til de unikke former på din kraniet og underkæben og til at adressere din kirurgs specifikke planer for din TMJ-operation. Dette gøres ved hjælp af en anatomisk knoglemodel af din TMJ-anatomi.,

følgende trin er nødvendige for at fremstille disse implantater:

• kirurgen bestiller implantater fra TMJ-koncepter.
• patienten gennemgår en CT-scanning af deres TMJs.
• scanningen bruges til at lave en anatomisk knoglemodel.
• modellen videresendes til kirurgen til evaluering og kirurgiske planlægningsændringer.
• modellen returneres til TMJ-koncepter til design af de patientmonterede TMJ-implantatkomponenter.
• modellen og implantatdesignet sendes til kirurgen til gennemgang og godkendelse.,
• når implantatkomponenterne er godkendt, fremstilles de og sendes til kirurgens hospital til implantation.

patienter, der har mislykket metalimplantater på plads, skal muligvis fjerne dem, før CT-scanningen udføres. Dette skyldes, at metal ofte forstyrrer scanningen. Hvis eksisterende implantater fjernes, kan din tale, Spise, kæbeåbning eller anden funktion blive midlertidigt nedsat, indtil dine nye implantater er designet og implanteret. Spørg din kirurg, hvad du kan forvente i dit særlige tilfælde.

hvordan implanteres disse komponenter?,

operationen, der bruges til at implantere disse komponenter, udføres under generel anæstesi på et operationsstue på hospitalet. To snit er lavet. Den kondylære komponent implanteres gennem et snit under og bag underkæben. Fossa-komponenten implanteres gennem et snit foran øret (brudte linjer i figur 3).

Hvad Er de Mulige Komplikationer?

komplikationer kan forekomme efter placering af disse implantater og kan kræve yderligere behandling., Forekomsten af en komplikation kan være relateret til eller påvirket af tidligere kirurgisk historie eller tidligere medicinske tilstande.,

Disse komplikationer omfatter, men er ikke begrænset til:

• Fortsat eller øget smerte niveauer eller forværring af andre til stede TMJ symptomer
• Infektion
• Ansigts-og kæbe, hævelse efter operationen normalt af flere dages varighed
• blå mærker og misfarvning af huden omkring øjne, ører, og kæbe
• Midlertidig eller kronisk kæbe muskelkramper
• Midlertidig eller permanent facial muskelsvaghed som følge af motoriske nerve skade under en operation (De mest almindelige problemer er en manglende evne til at rynke panden, hæve øjenbryn, eller helt lukke øjenlågene.,al malocclusion (forkert bid) bid, der kræver tilpasning, orthodontia, eller reoperation
• Resorption eller erosion af glenoid fossa, underkæbe, eller det omkringliggende væv
• fremmedlegeme reaktion eller allergisk reaktion på implantatet komponenter
• Slid, forskydning, brud, eller løsning af implantatet komponenter
• Funktionelle kompromis af den modsatte TMJ når der kun er én fælles er ved at blive renoveret
• Allergisk reaktion over for noget af den medicin, som gives under eller efter operationen
• Stødende ardannelse i snit

Hvad Andre Behandlinger Kan jeg få Brug for?,

på Grund af den komplekse karakter af din TMJ problem eller at forekomsten af en komplikation, du kan kræve yderligere behandlinger, herunder, men ikke begrænset til:

• Udvidet fysisk terapi
• Bide skinne terapi
• Genoprettende eller rekonstruktive tandpleje
• Orthodontia (dental seler)
• Orthognathic kirurgi (kæbe flytning af kirurgi)
• Yderligere rekonstruktive TMJ kirurgi

Hvad Kan jeg Forvente Efter Operationen?,

i den umiddelbare postoperative periode vil din kirurg give dig den passende medicin og pleje, der kræves for din bedring.

for at etablere det rette forhold mellem over-og underkæben er dine tænder forbundet sammen under operationen. Afhængig af dine specifikke omstændigheder, disse fikseringskabler kan midlertidigt efterlades på plads efter operationen.

fysioterapi efter implantation er meget vigtig for at opnå og opretholde optimal ledfunktion. Din kirurg kan anbefale en kæbe-udøver enhed for dig., Du skal følge hans instruktioner med hensyn til brugen af denne enhed for at opnå det maksimale udbytte af din Operation.

din kirurg kan også anbefale, at du arbejder med en fysioterapeut i en periode postoperativt. Hvert tilfælde kan have et andet regime i denne henseende, men vigtigst er den kontinuerlige bevægelse af det nye LED for at opnå og opretholde bevægelse og funktion.

Hvad kan jeg ellers forvente?

din diæt starter som flydende, pureret eller endda fast mad. Dette afhænger af, hvad din kirurg anbefaler til dine særlige omstændigheder.,

Du kan opleve “lyde” fra dine nye implantater, der omfatter S .uishing, knirkende, klikke og popping. Disse lyde er ikke sædvanlige, men kan forekomme i nogle tilfælde.

Du kan også bemærke stuffiness og/eller en ringende fornemmelse i dine ører i et par uger efter operationen. Dette bør falde over tid.

for at implantere disse enheder skal visse muskler, der hjælper med kæbefunktionen, fjernes, hvis de ikke allerede er fjernet fra en tidligere operation. Denne fjernelse vil reducere din evne til at bevæge din kæbe fra side til side og frem og ned., Nogle af denne bevægelse kan dog genvindes med aggressiv fysioterapi.

dette implantat tillader ikke, at du har “normal” kæbefunktion. En patient med en hofte eller knærekonstruktion kan ikke forvente at kunne løbe i et løb eller deltage i andre sportsgrene, der er anstrengende på benene. Tilsvarende bør en patient med en TMJ-rekonstruktion ikke forvente at være i stand til at spise hårde, knasende eller klæbrig mad uden ubehag og risiko for implantatskader.langsigtet succes med disse ledproteser kan også være afhængig af de fysiske krav, der stilles til dem., Overdreven fælles kræfter fra slibning eller” bruxinging ” tænder kan føre til accelereret slid og træthed, hvilket resulterer i tidlig svigt af dette TMJ-implantat.

vil min smerte blive reduceret?

Desværre er fuldstændig eliminering af smerte ikke mulig. Nogle patienter kan endda opleve mere smerte på grund af den ekstra operation, der kræves for at implantere enhederne. Selvom mange patienter har oplevet en vis lettelse fra deres symptomer, vil mængden af smertereduktion variere fra patient til patient over tid.,patientdata indsamlet til dato indikerer, at patienter, der har gennemgået to eller færre tidligere operationer, oplever mindre smerte postoperativt end de patienter, der har gennemgået et større antal tidligere operationer.

hvor længe vil denne rekonstruktion vare?

På trods af at disse implantater er monteret specifikt til din anatomi, bør du ikke forvente, at de varer i livet. Mens det forventede levetid for et TMJ-implantat er vanskeligt at estimere, er det begrænset og kan afvige markant for hver patient på grund af mangfoldigheden af tilstande, der ses i TMJ-rekonstruktion.,

disse komponenter er fremstillet af menneskeskabte materialer, som er placeret i kroppen for potentiel genoprettelse af kæbe funktion og reduktion af smerte. På grund af de mange biologiske, mekaniske og fysiokemiske faktorer, der påvirker disse enheder, kan komponenterne imidlertid ikke forventes på ubestemt tid at modstå aktivitetsniveauet og belastningerne af normal sund knogle.

arvæv eller uønsket knogle kan udvikle sig omkring implantatkomponenterne over tid og kan forårsage et fald i bevægelse og funktion., Hvis dette sker, yderligere kirurgi kan blive nødvendigt at fjerne denne arvæv eller knogle. Dette kræver normalt ikke udskiftning af implantatkomponenterne.

Hvad er alternativerne til denne type rekonstruktion?

alternativer til denne type rekonstruktion inkluderer transplantater af knogler, blødt væv eller brusk. Egnetheden af alternative behandlinger afhænger af tilstanden af knogler, brusk, skive, ledbånd, muskler, nerver og blodkar i og omkring dine TMJs. Din kirurg kan diskutere dette aspekt af din særlige sag med dig.,

Hvordan plejer og beskytter jeg mine TMJ-implantater?

• Informer din kirurg om andre typer operationer eller tandprocedurer, du agter at have efter din TMJ-rekonstruktion. Han ønsker måske at ordinere antibiotika for at mindske muligheden for infektion, der kan bringe succesen med dine implantater i fare.
• kontakt din kirurg, hvis du har problemer i forbindelse med din operation eller dine TMJ-implantater.
• se din kirurg for foreskrevne opfølgende besøg. Efter det første år er det vigtigt, at du besøger din kirurg til årlig kontrol.,
• Følg din kirurgs postoperative instruktioner, især dem, der vedrører fysioterapi.
• fortsæt med at tage medicin og følg kosten som foreskrevet af din kirurg.
• undgå hårde, crunchy eller klæbrig mad.
• afstå fra tyggegummi.
• undgå kontakt sport.
• Placer aldrig dig selv i fysisk risiko, der kan resultere i skade på dine TMJ-implantater.
• afstå fra vandsport og generel anstrengende fysisk aktivitet i seks uger efter operationen.

hvilke andre ansvarsområder har jeg?,

• Anmod om, at dine implantater returneres til TMJ-koncepter til analyse, hvis de fjernes af en eller anden grund.underret TMJ Concepts, hvis du ændrer din adresse, så du om nødvendigt kan kontaktes med oplysninger om dit TMJ-implantat. TMJ-koncepter kræves af FDA for at kunne lokalisere dig, hvis behovet opstår.