VIVO Patofysiologi
Peristaltikens fysiologi
peristaltik er et karakteristisk mønster af glatte muskelkontraktioner, der driver fødevarer distalt gennem spiserøret og tarmene. Det blev først beskrevet af Bayliss og Starling (J Physio (Lond) 24:99-143, 1899) som en type bevægelighed, hvor der er sammentrækning over og afslapning under et segment, der stimuleres. Peristaltik påvirkes ikke i nogen grad af vagotomi eller sympathetektomi, hvilket indikerer dens mægling af tarmens lokale, indre nervesystem.,peristaltik er en manifestation af to hovedreflekser i det enteriske nervesystem, der stimuleres af en bolus af fødevarer i lumen. Mekanisk distension og måske slimhindeirritation stimulerer afferente enteriske neuroner. Disse sensoriske neuroner, synapser med to sæt af kolinerge interneurons, der kan føre til to forskellige effekter:
- En gruppe af interneurons aktiverer excitatoriske motor neuroner over bolus – disse neuroner, som indeholder acetylcholin og substans P, stimulere sammentrækning af glat muskulatur over bolus.,
- en anden gruppe interneuroner aktiverer hæmmende motorneuroner, der stimulerer afslapning af glat muskel under bolus. Disse inhibitorneuroner ser ud til at bruge nitrogeno .id, vasoaktivt intestinalt peptid og ATP som neurotransmittere.
