resultater
patienter med eller uden sadel PE var ens med hensyn til alder og køn og sameksisterende sygdomme. Systemiske blodtryk ikke differentiere S-PE fra NS-PE (systolisk blodtryk 126 (19) v 130 (24) mm Hg; diastolisk blodtryk 82 (12) v 80 (13) mm Hg, henholdsvis). Ekkokardiografiske parametre indikerede sammenlignelig grad af højre ventrikulær stamme. Forholdet mellem højre til venstre ventrikel ende diastoliske dimensioner var ens i S-PE og NS-PE (0,74 (0,23) v 0,86 (0.,24), ikke-signifikant (NS), henholdsvis). Tricuspidventilens systoliske gradient blev hævet til det samme niveau hos patienter med eller uden sadelembolus (henholdsvis 52 (15) V 50 (13) mm Hg, NS).
terapeutiske muligheder anvendt i den akutte fase omfattede antikoagulation eller / og trombolyse. Antikoagulation blev udført med intravenøs unfractionated heparin i dosis med forlængelse af aktiveret partiel thromboplastin tid (aPTT) 2-2.5 gange kontrol eller subkutan lav molekylært heparin i dosis beregnes efter legemsvægt., Trombolyse bestod af to timers intravenøs infusion af 1,5 millioner enheder streptokinase efterfulgt af administration af intravenøs heparin. Beslutningen om at starte trombolyse var baseret på den kliniske status for en patient vurderet af den ansvarlige læge. Der var ingen specifikke anbefalinger vedrørende behandling af patienter med sadelemboli i de deltagende Centre. Derfor påvirkede detektion af sadel PE ikke a priori valget af behandling., Intravenøs antikoagulation var normalt fortsættes i 5-7 dage og var overlappede, og efterfulgt af oral antikoagulation med international normaliseret ratio (INR) 2.0–2.5. I alt blev 12 (20%) af alle patienter med PE behandlet med trombolyse. De resterende 49 (80%) forsøgspersoner blev kun antikoaguleret. Trombolytisk behandling havde en tendens til at blive lidt hyppigere anvendt i S-PE-gruppen end i NS—PE-gruppen-henholdsvis 29% (5 patienter) og 16% (7 patienter). Forskellen nåede imidlertid ikke betydning (p = 0, 1).,
i løbet af to ugers opfølgning døde 10 (16%) patienter: 9 patienter fra NS-PE-gruppen og en fra S-PE-gruppen. Selv om dødeligheden havde en tendens til at være højere i NS-PE – gruppen end I S-PE-gruppen (20% mod 5, 8%), var forskellen ikke signifikant. Irreversibel højre ventrikulær svigt forårsagede død hos 8 patienter, mens i 2 andre (1 S-PE og 1 NS-PE) blev tilbagevendende fatal PE klinisk diagnosticeret. Hverken kliniske eller ekkokardiografiske data differentierede patienter, der døde inden for den to ugers opfølgningsperiode fra forsøgspersoner, der overlevede., Ingen livstruende blødningskomplikationer forekom i hele gruppen. Interessant nok, selvom tilstedeværelsen af sadeltromboembolus syntes at være mindre hyppig hos ikke-overlevende end hos overlevende (1 patient (10%) V 16 patienter (31%), var forskellen ikke signifikant.