Diskussion
Lateral ligament sekundær insufficiens til LAS er en af de hyppigst støder på, muskel-og knogleskader. På trods af den høje forekomst og sværhedsgrad af livsstilsbegrænsende symptomer, der følger den akutte episode, betragtes LAS ofte som en uskadelig skade, der vil heles hensigtsmæssigt, og mange patienter modtog hverken overvåget eller professionel administreret pleje (4, 5)., Det er rapporteret, at op til 70% af personer med ankel forstuvning har en vis form for resterende og kroniske symptomer, tilbagevendende ankelforstuvninger og opfattet ustabilitet (6, 7). En nylig stor langsgående prospektiv undersøgelse har undersøgt begyndelsen af sensorimotoriske underskud efter en LAS og har vist, at CAI kan begynde kort efter den akutte forstuvsskade med postural kontrolunderskud og flere afvigende bevægelsesmønstre under en række funktionelle opgaver (8)., Den kroniske fælles ustabilitet sammen med osteochondrale læsioner kan i sidste ende føre til udvikling af ptoa sammen med fald i fysisk aktivitetsniveau og sundhedsrelateret livskvalitet (9-11).
konservativ ledelse og tidlig funktionel rehabilitering forbliver standarden for pleje for alle kvaliteter af LAS (12). Imidlertid, de negative konsekvenser af LAS vedrører, og en forbedret indsats for at tackle disse betingelser er vigtig., I lyset af dette havde det internationale Ankelkonsortium præsenteret Konsensuserklæringen i 2016, der fastlagde las ‘ s byrde og dens midt-og langsigtede konsekvenser og opfordrede til forebyggelse og tidlig styring af LAS. Det opfordrede også forskning til at bestemme den optimale behandling af LAS med det ultimative mål at forbedre den globale muskuloskeletale sundhed. Det antages, at rettidig indgriben og tidlig restaurering af biomekaniske underskud vil være den optimale behandling af LAS og forebyggelse af CAI og PTOA (13).,
det kliniske bevis for PRP på helbredelse og reparation af blødt væv er hidtil overbevisende. Case serien har vist den gavnlige effekt på den delvise tykkelse rotator manchet tåre (14). Randomiseret kontrolleret forsøg har vist positiv effekt af PRP på patella tendinopati, og det stærkeste niveau et bevis på PRP findes i håndteringen af ildfast tennisalbue med langvarig smertelindring og funktionel forbedring (15, 16)., En systematisk gennemgang (SR) udført i 2014 evaluerede PRP ‘ s rolle i forskellige fod-og ankelpatologier; imidlertid inkluderede alle sytten undersøgelser ikke LAS som patologi til behandling (17).
styrken i den aktuelle sagsrapport er, at helingen af atfl blev understøttet med ultralyd-og MR-billeder, og tidlig ankelstabilisering blev understøttet med dynamiske ultralydbilleder., Vores resultater tilføjer det voksende bevis for PRP på helbredelse af blødt væv; vi foreslår også den mulige gavnlige virkning af PRP ved at genvinde ligamentstyrke, reducere ligamentslaityitet og opnå tidlig ankelstabilitet, som er væsentlige elementer i styringen af LAS. Fremtidige randomiserede kontrollerede forsøg kan overveje at evaluere den langsigtede ankelstabilitet i LAS efter PRP, dens anvendelse i forskellig sværhedsgrad af ankelforstuvning, og it ‘ s rolle versus kirurgisk rekonstruktion i komplet atfl-tåre ildfast mod konservativ ledelse.,
vores rapport foreslog, at PRP ikke kun tillader helbredelse af det revne ledbånd, men også fremskynder dets styrkegendannelse. Vi troede, at vi sammen med passende rehabilitering uddannelse, PP kan forbedre tidlig ankel stabilisering i LAS, forebygge udvikling af CAI og PTOA; det kan også tjene som en alternativ, ikke-kirurgisk behandling i forvaltningen af høj kvalitet LAS ikke responderer på konservativ behandling.
der blev opnået et skriftligt samtykke fra undersøgelsesdeltageren.,forfatterne rapporterer ingen interessekonflikt vedrørende de materialer eller metoder, der er anvendt i denne undersøgelse eller de fund, der er specificeret i dette papir.