Hvad Er Progressiv Flatfoot (Posterior Tibial Senen Dysfunktion)?
sener forbinder muskler til knogler og strækker sig over leddene, så du kan bøje disse led. En af de vigtigste sener i underbenet er den bageste tibial sene. Denne sene starter i læggen, strækker sig ned bag indersiden af ankelen og fastgøres til knogler i midtfoden (midt på foden).,
den bageste tibial sene hjælper med at holde din bue op og giver støtte, når du træder af på tæerne, når du går. Hvis denne sene bliver betændt, overstretched eller revet, kan du opleve smerter på den indre ankel og gradvist miste den indre bue på bunden af din fod, hvilket fører til flatfoot.,
symptomer
symptomerne på progressiv flatfoot er gradvise og inkluderer typisk smerter og hævelse på indersiden eller ydersiden af ankelen eller foden, tab af buen og udvikling af en flad fod, svaghed og manglende evne til at stå på tæerne og ømhed over midtfoden, især under fysisk aktivitet.
årsager
progressiv flatfoot forekommer ofte hos kvinder over 50 år og kan skyldes en iboende abnormitet i senen., Men der er flere andre risikofaktorer, herunder:
- fedme
- Diabetes
- Hypertension (højt blodtryk)
- tidligere kirurgi eller traumer, såsom en ankelfraktur, på indersiden af foden
- lokale steroidinjektioner
- inflammatoriske sygdomme såsom Reiter ‘ s syndrom, reumatoid arthritis, spondyloserende artropati og psoriasis
- atleter, der er involveret i sportsgrene som basketball, sport og sport.tennis, fodbold eller hockey kan rive den bageste tibial sen., Senen kan også blive betændt, hvis overdreven kraft placeres på foden, f.eks.
diagnose
diagnosen er baseret på både en historie og en fysisk undersøgelse. Din fod-og ankelopædkirurg kan bede dig om at stå på dine bare fødder og vende væk fra ham/hende for at se, hvordan din fod fungerer. Efterhånden som tilstanden skrider frem, begynder fronten af den berørte fod at glide til ydersiden., Bagfra vil det se ud som om du har for mange tæer viser
Du kan også blive bedt om at stå på tæerne eller at gøre en enkelt hæl hæve. Du vil stå med dine hænder på væggen, løfte den upåvirkede fod fra jorden og hæve op på tæerne på den anden fod. Normalt vil hælen rotere indad; hvis ikke, indikerer dette posterior tibial senedysfunktion. Din kirurg kan anmode om røntgenstråler, en ultralyd eller en MR-scanning af foden.,
behandlinger
uden behandling bliver flatfoten, der udvikler sig fra posterior tibial senedysfunktion, til sidst arthritisk og stiv. Smerter øges og spredes til ydersiden af anklen. Den måde, du går på, kan blive påvirket, og det kan være vanskeligt at bære sko.
den behandling, som din kirurg anbefaler, afhænger af, hvor langt tilstanden er kommet., I de tidlige stadier, posterior tibial senen dysfunktion kan behandles med hvile, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom aspirin eller ibuprofen, og immobilisering af foden for 6-8 uger med en stiv under-knæ støbt eller boot for at forhindre overforbrug. Når støbningen er fjernet, kan skoindsatser såsom en hælkile eller bueunderstøtning være nyttige. Hvis tilstanden er fremskreden, kan din læge anbefale, at du bruger en skræddersyet ankel-fod ortose eller støtte.
hvis konservative behandlinger ikke virker, kan din læge anbefale kirurgi., Flere procedurer kan bruges til at behandle progressiv flatfoot; ofte udføres mere end en procedure på samme tid. Din læge vil anbefale et specifikt behandlingsforløb baseret på din fod. Kirurgiske muligheder inkluderer:
- Tenosynovektomi: i denne procedure vil kirurgen debride (rense væk) og punktafgift (fjerne) ethvert betændt væv, der omgiver senen.
- osteotomi: denne procedure ændrer justeringen af calcaneus (hælben). Kirurgen kan undertiden være nødt til at fjerne en del af knoglen.,
- Senen overførsel: Denne procedure bruger nogle fibre fra en anden senen (flexor fingrenes longus, som hjælper med at bøje tæerne) til at reparere den beskadigede posterior tibial senen.lateral kolonneforlængelse: i denne procedure fjerner kirurgen et lille kileformet stykke knogle fra enten din hofte eller en kadaver og placerer det i ydersiden af hælbenet. Dette hjælper med at tilpasse knoglerne og genskabe buen.
- Arthrodesis: denne procedure smelter en eller flere knogler sammen, hvilket eliminerer bevægelse i leddet., Dette stabiliserer bagfoden og forhindrer tilstanden i at gå videre.