formål: proliferativ tenosynovitis i det fjerde ekstensorrum er almindelig hos patienter med reumatoid arthritis., Det kan også forekomme i fravær af reumatoid arthritis; formålet med denne undersøgelse er at beskrive denne kliniske tilstand hos en række patienter, at rapportere resultaterne af kirurgisk indgreb og at sammenligne histologiske fund med dem, der typisk ses ved reumatoid tenosynovitis.
metoder: denne undersøgelse præsenterer en retrospektiv case-serie på 11 patienter, der ikke har reumatoid arthritis, som havde proliferativ tenosynovitis i det fjerde ekstensorrum behandlet kirurgisk., Relevante træk ved den kliniske præsentation, fysisk undersøgelse, radiografiske fund og resultater af forsøg på konservativ behandling er beskrevet. Kirurgiske patologiprøver blev gennemgået af en enkelt patolog for at definere fælles histologiske træk og sammenligne histologien med den, der klassisk ses ved reumatoid tenosynovitis.
resultater: alle patienter præsenterede en smertefuld håndledsmasse over det fjerde ekstensorrum., Karakteristisk ved fysisk undersøgelse var alvorlig begrænsning af aktiv håndledsforlængelse med fingrene forlænget, med forbedring, når fingrene blev bøjet i en knytnæve. Efter tenosynovektomi blev håndledsforlængelsen og grebstyrken forbedret. Undersøgelse af de kirurgiske patologiprøver afslørede et spektrum af patologiske fund, der generelt var i overensstemmelse med traumatisk tenosynovitis, men nogle få prøver havde reumatoidlignende træk., konklusioner: en gennemgang af denne sagsserie af patienter med tenosynovitis, men uden reumatoid arthritis, demonstrerer en tydelig klinisk tilstand af sprudlende proliferativ ekstensor tenosynovitis, der blokerer proksimal seneudflugt, hvilket forårsager smerter og begrænset aktiv håndledsforlængelse samt en mindre tydelig histologisk tilstand med en konstellation af fund, der generelt ligner traumatisk tenosynovitis. I denne gruppe af patienter giver kirurgisk tenosynovektomi generelt fremragende resultater.
type undersøgelse / bevisniveau: terapeutisk IV.