PTSD eller posttraumatisk stress disorder, sprang den offentlige bevidsthed, når den American Psychiatric Association tilføjet spørgsmål om sundhed til den diagnostiske manual of mental disorders i 1980’erne. Men PTSD—kendt til tidligere generationer, som shell shock, soldatens hjerte, bekæmpe træthed eller krig neurose—har rødder, der strækker sig århundreder tilbage og var kendt i oldtiden.,
PTSD symptomer
posttraumatisk stresslidelse er en mental sundhedstilstand, der opstår, når nogen vidner eller oplever en alvorligt traumatisk begivenhed. Dette kan omfatte krig eller kamp, alvorlige ulykker, naturkatastrofer, terrorisme, eller voldelige personlige overfald, såsom voldtægt.
personer med lidelsen kan opleve PTSD-symptomer såsom hyppig frygt, stress og angst, der stammer fra den traumatiske begivenhed. De kan genopleve begivenheden gennem flashbacks eller mareridt og har intense, forstyrrende tanker og følelser relateret til begivenheden., De undgår undertiden mennesker, steder og situationer, der minder dem om traumet.
Du kan også opleve øget ophidselse og reaktiv symptomer, såsom følelse jumpy (overraskende nemt), har problemer med at koncentrere sig eller sover, bliver let vred eller irriteret og engagere sig i uforsvarlig eller selvdestruktiv adfærd.
Hvad er PTSD?
det er ikke helt kendt, hvad der får PTSD til at udvikle sig, men det kan være relateret til stresshormonerne.,
det vil sige, traumatiske begivenheder sætter kroppen i en overlevelsestilstand “kamp eller flyvning”, hvor kroppen frigiver stresshormoner (adrenalin og norepinephrin) for at give en eksplosion af energi, mens de pauser nogle af hjernens andre opgaver, såsom at fylde kortvarige minder.
mennesker med PTSD producerer fortsat store mængder af disse hormoner uden for farlige situationer, og deres amygdala—den del af hjernen, der håndterer frygt og følelser—er mere aktiv end mennesker uden PTSD.,
Over tid ændrer PTSD hjernen, herunder ved at få den del af hjernen, der håndterer hukommelsen (hippocampus), til at krympe.
PTSD i epos og klassikere
længe før begyndelsen af moderne psykiatri kan mennesker og situationer, der skildrer PTSD, være registreret i tidlige litteraturværker.i Gilgameshs episke, det tidligste overlevende store litteraturværk (der går tilbage til 2100 f.kr.), er hovedpersonen Gilgamesh vidne til hans nærmeste ven Enkidus død., Gilgamesh plages af traumet fra Enkidus død, oplever tilbagevendende og påtrængende erindringer og mareridt relateret til begivenheden.
senere, i en 440 f.kr. beretning om slaget ved Marathon, beskriver den græske historiker Herodotus, hvordan en Athener ved navn Epi .elus pludselig blev ramt af blindhed, mens han var i kampens hede efter at have set sin kammerat dræbt i kamp. Denne blindhed, fremkaldt af skræk og ikke et fysisk sår, varede i mange år.andre gamle værker, som dem af Hippocrates, beskriver soldater, der oplevede skræmmende kampdrømme., Og uden for græsk-latinske klassikere dukker lignende tilbagevendende mareridt også op i islandsk litteratur, såsom G .sli s .rsson Saga.
i det indiske episke digt Ramayana, sandsynligvis sammensat for omkring 2.500 år siden, oplever dæmonen Marrich PTSD-lignende symptomer, herunder hyper-ophidselse, genoplevelse af traumer og undgåelsesadfærd, efter næsten at være dræbt af en pil. Marrich opgav også sin naturlige pligt til at chikanere munke og blev en mediterende eneboer.,
nostalgi og soldats hjerte
i de sidste flere hundrede år har læger beskrevet et par PTSD-lignende sygdomme, især hos soldater, der oplevede kamp.
I slutningen af 1600-tallet, Schweiziske læge Dr. Johannes Hofer opfandt udtrykket “nostalgi” til at beskrive Schweiziske soldater, der led af fortvivlelse og hjemve, samt klassiske PTSD symptomer som søvnløshed og angst. Omkring samme tid beskrev tyske, franske og spanske læger lignende sygdomme hos deres militære patienter.,
i 1761 skrev den østrigske læge Josef Leopold Auenbrugger om nostalgi i traumer-ramte soldater i sin bog Inventum Novum. Soldaterne, rapporterede han, blev blandt andet sløv og ensom, og indsatsen kunne gøre lidt for at hjælpe dem ud af deres torpor.
PTSD i borgerkrigen
nostalgi var et fænomen bemærket i hele Europa, og “sygdommen” nåede amerikansk jord under den amerikanske borgerkrig (1861-1865). Faktisk blev nostalgi en almindelig medicinsk diagnose, der spredte sig gennem lejre., Men nogle militære læger betragtede sygdommen som et tegn på svaghed og en, der kun ramte mænd med en “svag vilje”—og offentlig latterliggørelse var undertiden den anbefalede “kur” for nostalgi.mens nostalgi beskrev ændringer i veteraner fra et psykologisk perspektiv, tog andre modeller en fysiologisk tilgang.
efter borgerkrigen studerede den amerikanske læge Jacob Mende.da Costa veteraner og fandt, at mange af dem led af visse fysiske problemer, der ikke var relateret til sår, såsom hjertebanken, indsnævret vejrtrækning og andre hjerte-kar-symptomer., Disse symptomer blev antaget at stamme fra en overstimulering af hjertets nervesystem, og tilstanden blev kendt som “soldats hjerte”, “irritabelt hjerte” eller “Da Costa’ s syndrom.”
interessant nok var PTSD-lignende symptomer ikke begrænset til soldater i 1800—tallet. under den industrielle Revolution blev jernbanerejser mere almindelige-ligesom jernbaneulykker.,
overlevende af disse ulykker viste forskellige psykologiske symptomer (angst og søvnløshed, for eksempel), som kollektivt blev kendt som “jernbanespine” og “jernbanehjerne”, fordi obduktioner antydede jernbaneulykker forårsagede mikroskopiske læsioner i centralnervesystemet.
Shell Shock
posttraumatisk stresslidelse var et stort militært problem under Første Verdenskrig, selvom det på det tidspunkt var kendt som “shell shock.”
selve udtrykket optrådte først i det medicinske tidsskrift The Lancet i Februar. 1915, omkring seks måneder efter “den store krig” begyndte. Kaptajn, Charles Myers fra Royal Army Medical Corps dokumenterede soldater, der oplevede en række alvorlige symptomer—inklusive angst, mareridt, rysten, og nedsat syn og hørelse—efter at have været udsat for eksploderende skaller på slagmarken. Det viste sig, at symptomerne skyldtes en slags alvorlig hjernerystelse i nervesystemet (dermed navnet).
i det følgende år dokumenterede imidlertid medicinske og militære myndigheder shell shock symptomer hos soldater, der ikke havde været i nærheden af eksploderende skaller., Disse soldaters tilstande blev betragtet som neurastheni-en type nervøs sammenbrud fra krig – men var stadig omfattet af “shell shock” (eller krigsneurose).
der var omkring 80.000 tilfælde af shell shock i den britiske hær alene ved udgangen af krigen. Soldater vendte ofte tilbage til krigs zoneonen efter kun få dages hvile, og de, der blev behandlet i længere perioder, gennemgik undertiden hydroterapi eller elektroterapi.,
i Anden Verdenskrig beskrev britiske og amerikanske traumatiske reaktioner på kamp som “kamp træthed”, “kamp træthed” og “bekæmpe stressreaktion”—udtryk, der afspejlede troen på, at betingelserne var relateret til lange implementeringer. Op til halvdelen af militære udledninger under krigen kan have været relateret til bekæmpelse af udmattelse, ifølge National Center for PTSD.
Moderne PTSD
I 1952, American Psychiatric Association (APA) tilføjet “grov stress reaktion” til sin første Diagnostiske og Statistiske Manual of Mental Disorders, eller DSM-I., Diagnosen relateret til psykologiske problemer, der stammer fra traumatiske begivenheder (herunder kamp og katastrofer), selvom det antog, at de psykiske problemer var kortvarige-hvis problemet varede i mere end 6 måneder, blev det antaget, at det ikke havde noget at gøre med krigstidstjeneste.
i DSM-II, der blev offentliggjort i 1968, fjernede APA diagnosen, men inkluderede “justeringsreaktion på voksenlivet”, som ikke effektivt fangede PTSD-lignende symptomer., Denne fjernelse betød, at mange veteraner, der led af sådanne symptomer, ikke var i stand til at modtage den rette psykologiske hjælp, de havde brug for.
På baggrund af forskning, der involverede mennesker, der overlevede alvorligt traumatiske begivenheder, herunder krigsveteraner, Holocaust-overlevende og ofre for seksuelt traume, inkluderede APA posttraumatisk stresslidelse i DSM-III (1980)., Diagnosen trak en klar sondring mellem traumatiske begivenheder og andre smertefulde stressfaktorer, såsom skilsmisse, økonomiske vanskeligheder og alvorlige sygdomme, som de fleste individer er i stand til at klare og ikke producerer de samme symptomer.
De diagnostiske kriterier for PTSD blev revideret i DSM-IV (1994), og DSM-IV-TR (2000), og DSM-5 (2013) for at afspejle den igangværende forskning., I DSM-5 betragtes PTSD ikke længere som en angstlidelse, fordi det undertiden er forbundet med andre humørtilstande (depression) såvel som vred eller hensynsløs opførsel; det er nu i en kategori kaldet Trauma – og Stressorrelaterede lidelser.
i dag har omkring 7, 7 millioner amerikanske voksne PTSD, ifølge an Anxietyiety and Depression Association of America.
kilder
posttraumatisk stresslidelse (PTSD)-årsager; NHS.
Hvad er PTSD?; WebMD.
Hvad er PTSD? Dagligdags Sundhed.
Hvad er posttraumatisk stresslidelse?; American Psychiatric Association.
Sheth et al. (2010)., “Angstlidelser i gammel indisk litteratur .”Indian Journal of Psychiatry.
Marc-Antoine Croc and and Louis Croc and (2000). “Fra skalchok og krigsneurose til posttraumatisk stresslidelse: en historie med Psykotraumatologi.”Dialoger i Klinisk Neurovidenskab.
Historie PTSD i veteraner: borgerkrig til DSM-5; VA.
når nostalgi var en sygdom; Atlanterhavet.
tidslinje: psykisk sygdom og krig gennem historien; Minnesota Public Radio.
havde Borgerkrigssoldater PTSD?; Smithsonian.Anderson, David (2010). “Døende af nostalgi: hjemve i Unionens hær under borgerkrigen.,”Borgerkrig Historie.
chokket af krig; Smithsonian.
Historie af PTSD i veteraner: borgerkrig til DSM-5; National Center for PTSD, VA.
når soldater Snap; ne.York Times.
PTSD; Angst og Depression Association of America.