- introduktion
- anbefalinger
- Vaccination
- oversigt over sygdom
- sygdommen
- behandling
introduktion
rejsendes diarr diarrh spredes hovedsageligt gennem fødevarer vand, men også fra person til person og er et af de mest almindelige sundhedsmæssige problemer, der opleves under rejsen.
anbefalinger til rejsende
forebyggelse afhænger hovedsageligt af god håndhygiejne og effektive forholdsregler mod mad og vand.,
- hænderne skal vaskes grundigt med sæbe og vand, før de spiser eller håndterer mad, og altid efter brug af toilettet.
- desinficering af alkohol håndgel er et alternativ, når vaskefaciliteter ikke er tilgængelige.
diarr.kan forekomme selv hos rejsende, der holder sig strengt til mad-og vandforholdsregler; på mange destinationer bestemmes risikoen af lokal fødevarehygiejne og sanitetspraksis.
yderligere forebyggende foranstaltninger kan overvejes i specifikke situationer, se nedenfor.,
yderligere forebyggende foranstaltninger
tabletter til forebyggelse af diarr.anbefales ikke rutinemæssigt, da deres bivirkninger kan være værre end diarr .en. Udbredt brug af antibiotika får også lægemiddelresistens til at udvikle sig i bakterier, og dette er et stigende globalt problem. Forebyggende antibiotika kan dog tilbydes under udvalgte omstændigheder, for eksempel:
- eksisterende tarmproblemer såsom inflammatorisk tarmsygdom eller alvorlige medicinske problemer, såsom diabetes, hvor et angreb af diarr./dehydrering alvorligt kan forværre symptomerne eller forårsage tilbagefald.,
Non-antibiotisk profylakse
- Bismuthsubsalicylat
- en effektiv, ikke-antibiotisk tilgang til forebyggelse af rejsediarroea med en samlet effekt på omkring 60%.
- tilgængelig i tablet (Pepto-bismol tabletter) eller flydende formulering (Pepto-Bismol væske eller støvler Pepti-calm).
- for at forhindre rejsende diarr. – to tabletter eller 30 ml tages 4 gange dagligt (højst 16 tabletter eller 240 ml) ved måltiderne og ved pensionering.
- forårsager sværtning af afføring og tunge.
- bør ikke anvendes i mere end 3 uger.,
- der kan være interaktioner med andre lægemidler – kontakt din læge eller sygeplejerske.
præ/probiotika
præ-og probiotika er blevet foreslået som både behandling og forebyggelse af rejsediarr.. De er ikke anbefale til enten forebyggelse eller behandling, da der endnu ikke er nogen overbevisende beviser for, at de er effektive.
Vaccination
der findes ingen godkendte vacciner i Storbritannien mod rejsediarroea
Dukoral may (den orale koleravaccine) kan give en vis beskyttelse mod diarr may forårsaget af en stamme E.,coli (ETEC), men ikke andre bakterielle, parasitære eller virale årsager. Det er ikke licenseret til denne brug og anbefales ikke rutinemæssigt for rejsende.
oversigt over sygdom
diarr.er et af de mest almindelige symptomer, der opleves under rejsen.Rejsediarr.kan forårsages af mange forskellige organismer, herunder bakterier som E. coli og Salmonella, parasitter som Giardia og vira som norovirus. Alle disse organismer spredes ved at spise / drikke forurenet mad / vand eller kontakt mellem munden og forurenede hænder, kopper, plader osv.,
løse tarmbevægelser kan også skyldes en ændring i kosten, herunder for eksempel krydret eller olieagtig mad.
sygdommen
Rejsediarroea defineres som at passere 3 eller flere løse / vandige tarmbevægelser på 24 timer. Det kan ledsages af et af følgende symptomer; feber, mavekramper, akut behov for at passere tarmbevægelse, kvalme eller opkastning.
de fleste tilfælde forekommer i den første uge af rejsen og er milde; dvs.diarr. er det eneste symptom, og det forstyrrer ikke normale aktiviteter., I gennemsnit varer symptomerne i 3-5 dage, og de fleste tilfælde løses uden nogen specifik behandling. Når rejsediarr.er forbundet med yderligere symptomer (som beskrevet ovenfor), og dette fører til en afbrydelse af normale aktiviteter, klassificeres den som moderat til svær.
behandling
forebyggelse af dehydrering under en episode af rejsediarroea er vigtig. Antibiotika er unødvendige i de fleste tilfælde., Uhensigtsmæssig brug af antibiotika kan føre til lægemiddelresistente tarmorganismer; det er usandsynligt, at det forårsager sygdom hos en sund person, men hvis det spredes, for eksempel til en husstandskontakt med en underliggende medicinsk tilstand, kan det føre til alvorlige/uhelbredelige infektioner.
mild/moderat rejsende diarr.
de fleste tilfælde er milde eller moderate; < 6 diarr. afføring passeres på 24 timer, der er få yderligere symptomer, og selvom diarr. kan forstyrre aktiviteterne, er den ikke uarbejdsdygtig.,
prioriteten i behandlingen er at forhindre dehydrering, især hos små børn.
- klare væsker, såsom fortyndede frugtsaft eller orale rehydratiseringsopløsninger (købt som emballerede orale rehydratiseringssalte på apoteker), skal drikkes liberalt.
- Alle rehydrerende drikkevarer skal tilberedes med sikkert vand.
Antidiarrhoeale midler, dvs.Loperamid (Imodium) eller dipheno .ylat plus atropin (Lomotil) kan hjælpe, især med tilknyttede colicky smerter.
Bemærk:
- de anbefales ikke til børn under 12 år.,
- effekten af loperamid er ikke øjeblikkelig og kan tage 1-2 timer for at nå sin maksimale effekt.
- overforbrug kan forårsage forstoppelse.
alvorlig Rejsediarroea
hvis > 6 diarr.afføring passeres om 24 timer og forårsager uarbejdsdygtighed, eller der er blod eller slim i afføringen eller udtalt opkastning, feber, mavesmerter, skal lægehjælp søges. Intravenøse væsker kan være nødvendige for at forhindre dehydrering. Antibiotika kan ordineres afhængigt af årsagen., Antibiotika virker effektivt mod bakterier, som er årsagen til de fleste tilfælde af rejsediarr.. De vil ikke forbedre diarr.på grund af andre årsager.
hvis ingen medicinsk behandling er let tilgængelig, er rehydrering vigtig, og antibiotisk selvbehandling kan overvejes. Antibiotika bør forbedre diarr.inden for 1-2 dage.
overvej at tage selvbehandling, hvis du:
- har allerede eksisterende tarmproblemer såsom inflammatorisk tarmsygdom, hvor infektion kan udløse et tilbagefald.
- har allerede eksisterende medicinske tilstande, som kan forværres af alvorlig infektion eller dehydrering; i.,e. dårligt kontrolleret diabetes, nedsat nyrefunktion osv.
- rejser til fjerntliggende landdistrikter, fjernt fra medicinsk hjælp.
antibiotika til selvbehandling af svær diarr. (kun voksne)
valget vil blive påvirket af historien om antibiotikallergi, andre lægemidler, der tages, herunder antibiotisk profylakse og rejsedestination.Du bør diskutere dette med din rejse sundhed praktiserende læge før rejse.
Bemærk: alle antibiotika har bivirkninger og kan påvirke / blive påvirket af andre lægemidler taget på samme tid., Læs altid indlægssedlen, der følger med antibiotika, eller diskuter med din læge / sygeplejerske, inden du tager medicinen.
Tilbage til toppen