Når dine patienter tænke på reumatoid arthritis(RA), chancerne er, at de tror på smerter og stivhed i hænder, håndled, andknees. Men RA kan påvirke ethvert led i kroppen, herunder temporomandibularjoint( TMJ), som forbinder kæbebenet og kraniet. Vi dykker ned i RA og ja .pain: prævalens, symptomer og tips til dine patienter til at håndtere deres smerte.
Forekomsten
Estimater af TMJ dysfunktion, eller temporomandibulardisorder (TMD), i RA varierer mellem 2% og 88%., Forskellen i clinicalfindings menes at være et resultat af mange faktorer: et udvalg af patientpopulations, aldersfordeling af patienter, varigheden og sværhedsgraden af RA,forskellige kriterier og metoder til indsamling af anamnese data, conflictingdefinitions af diagnostiske kriterier, og de forskellige billeddannende teknikker. De fleste undersøgelser tyder imidlertid på,at ca.halvdelen af patienter med RA udvikler enklinisk involvering af TMJ.,iv>
Fortsæt Læsning ”
Rådgive dine patienter til at være opmærksom på symptomer ofTMJ dysfunktion, including2,3:
- Smerte, hævelse, og ømhed i en orboth temporomandibular samlinger
- Begrænset mobilitet i kæbe
- Smerter i og omkring øret
- Ømme ansigtssmerter
- Svært at tygge
- Låsning af fælles
- at Klikke på lyde, der stammer fra kæbe
- Rist fornemmelser
Behandling og livsstilsændringer
Behandling af TMD i RA svarer til behandling for en fælles påvirket af RA., Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) bruges til at reducere smerter og betændelse, mens sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) bruges til at fremme remission og forhindre progressiv leddødelæggelse.,4
hertil kommer, at dine patienter kan gennemføre antal af ændringer i livsstil for at hjælpe med at lindre deres symptoms2,5:
- Spise bløde fødevarer
- Massage deres TMJs
- Anvend varme og kolde omslag
- Undgå at tygge tyggegummi og sej slik
- Undgå at åbne deres mund for store wheneating, taler, og gaben
- Undgå forbi deres kæbe
- Undgå at hvile deres hage på deres side
Et par af øvelserne kan også hjælpe dine patienter,forudsat at den fælles ikke er betændt., Instruer dem to5:
- langsomt åbne deres mund, krølle deres tunge, så spidsen kommer i kontakt med taget af deres mund, og langsomt lukke deresmund, mens de holder deres tunge på plads.
- foran et spejl, langsomt åben ogluk munden uden at svinge kæben til hver side.
endelig Note
det er ikke sikkert, hvor mange patienter withithra oplever TMJ-dysfunktion. Rådgive dine patienter om at være opmærksomme på commonindicators og implementere livsstilsændringer for at holde deres symptomer i skak.
- Wititulski s, Vogl TJ, Rehart s, Ottl P., Evaluering af TMJ ved hjælp af klinisk TMD-undersøgelse og MR-diagnostik hos patienter med reumatoid arthritis. Biomed Res Int. 2014;2014:328560.
- kæbeproblemer: RA og kæben. National Reumatoid Arthritis Society. Åbnede 31. Juli 2019.
- TMJ lidelser: oversigt. Mayo Clinic. December 28, 2018. Åbnede 31. Juli 2019.
- Sodhi a, Naik s, Pai a, Anuradha A. reumatoid arthritis, der påvirker temporomandibulært led. Contemp Clin Dent. 2015;6(1):124-127.
- Duck andorth H. RA og kæbe smerter: kan reumatoid arthritis forårsage kæbe smerter?, Reumatoid Arthritis Støtte Netværk. Oktober 27, 2018. Åbnede 31. Juli 2019.