Rotavirus er den mest almindelige årsag til svær diarr.hos børn og spædbørn over hele verden. Før en vaccine blev introduceret i USA, forårsagede sygdommen mere end 400.000 lægebesøg og 200.000 akuttbesøg hvert år, hvilket resulterede i så mange som 60 dødsfald årligt hos børn yngre end fem. Globalt dræber rotavirus omkring 450,000 børn under 5 år hvert år, hvor de fleste af disse dødsfald forekommer i udviklingslande.
symptomer og forårsagende middel
Rotavirus er en dobbeltstrenget RNA-virus fra reovirusfamilien., Set under et elektronmikroskop er virussen formet som et hjul, deraf navnet (rota er Latin for “hjul”). Flere arter og undertyper af rotavirus forårsager sygdom hos mennesker.
det mest almindelige symptom på rotavirusinfektion er vandig diarr.. Det kan også forårsage feber, mavesmerter og opkastning. Komplikationer fra rotavirusinfektion er beskrevet nedenfor.
Transmission
Rotavirus spredes via fækal-oral vej-det vil sige fra affald fra en inficeret person til munden af en anden person. Dette kan ske via forurening på hænder eller genstande som legetøj., Virussen spreder sig let blandt børn og kan også overføres fra børn til dem, som de er i tæt kontakt med.
en persons første infektion med rotavirus forårsager normalt akut sygdom, men senere infektioner producerer mildere symptomer og er ofte asymptomatiske (hvilket betyder, at de ikke forårsager synlige symptomer). Asymptomatiske infektioner hos voksne kan dog føre til transmission af virussen for at lukke kontakter.
behandling og pleje
Der findes ingen specifikke behandlinger for rotavirusinfektioner., Snarere behandles de med understøttende pleje, såsom oral rehydrering, hvile og feberaflastning.
komplikationer
i omkring 1 i 50 tilfælde af rotavirus sygdom udvikler børn alvorlig dehydrering fra diarr.og opkastning. Hospitalisering er normalt nødvendig i disse tilfælde, og børn rehydreres via væsker leveret via nasogastrisk rør eller intravenøst. Hurtig rehydreringsterapi fører normalt til et positivt resultat, men dødsfald som følge af rotavirus forekommer stadig i udviklede lande og mere almindeligt i udviklingslande., Verdenssundhedsorganisationen vurderer Verdenssundhedsorganisationen, at omkring 450,000 dødsfald som følge af rotavirussygdom forekom i 2008 (det seneste år, for hvilket data er tilgængelige).
tilgængelige vacciner og vaccinationskampagner
den første vaccine mod rotavirus, RotaShield, blev licenseret og anbefalet til rutinemæssig børneimmunisering i 1998. Vaccineyeth Pharmaceuticals trak imidlertid vaccinen tilbage i 1999 på grund af sikkerhedsmæssige bekymringer. Forskere associerede vaccinen med et sjældent tarmproblem kaldet intussusception, en potentielt dødelig teleskopering af en del af tarmen.,
ingen rotavirusvaccine var tilgængelig indtil 2006, da Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis anbefalede rutinemæssig spædbarnsimmunisering med tre doser af den nyligt licenserede Rotate. – vaccine, udviklet af H. Fred Clark, PhD, Stanley A. Plotkin, MD og Paul A. Offit, MD. Food and Drug Administration licenserede en anden rotavirusvaccine, Rotari., til brug i USA i 2008. Rotari.gives til spædbørn i to doser. Begge vacciner gives oralt som dråber.
CDC har nøje overvåget forekomsten af rotavirus sygdom i USA siden 2000., Deres undersøgelser viser, at antallet af positive testresultater for rotavirus var væsentligt lavere end medianen observeret i 2000-2006. Derudover ser det ud til, at hospitaliseringsgraden for akut gastroenteritis faldt med 16% i 2007 og med 45% i 2008 sammenlignet med den tidligere periode. Forskere har estimeret, at rotavirusvaccination forhindrede omkring 55,000 indlæggelser i 2008.
på verdensplan fortsætter rotavirus med at tage en vejafgift. Cirka 450.000 børn under 5 år dør hvert år af rotavirussygdom., Der gøres en indsats for at gøre rotavirusvaccine tilgængelig i hele udviklingslandene, hvor dødsfald som følge af rotavirussygdom er mere almindelige. Me .ico var et af de første lande, der modtog rotavirusvaccine i 2006; i 2009-rotavirussæsonen var dødsfald som følge af diarr .sygdom faldet i både målpopulationen for vaccination (børn yngre end 11 måneder gamle, hvor dødeligheden faldt med 40%) og blandt børn mellem et og to år (dødeligheden faldt med næsten 30%)., Det faktum, at døden faldt selv i en del af befolkningen, der ikke er målrettet mod vaccinen, antyder, at besætningsimmunitet gavnede de uvaccinerede individer: med færre infektioner til at begynde med cirkulerede sygdommen mindre i befolkningen, hvilket efterlod mindre mulighed for eksponering.,
Følgende er den generelle anbefaling for rotavirusvaccination i USA:
Rotavirusvaccination anbefales til alle børn, der starter ved to måneders alder i en to – eller tre-dosis-serie fordelt over mange uger, der skal afsluttes, når spædbarnet er fire måneder gammelt (for to-dosis-serien) eller seks måneder gammelt (for tre-dosis-serien).
Sources
Plotkin, S. A., Orenstein, A.. A., Offit, P. A. Vaccines, 5.udg. Philadelphia: Saunders, 2008.
Verdenssundhedsorganisationen., Estimerede rotavirus dødsfald for børn under 5 år: 2013, 215 000. Adgang 01/25/2018.hvis du vil læse PDF-filer, skal du Do .nloade og installere Adobe Reader.
sidste ændring 25. januar 2018