rygmarv Traumer

Lægeligt gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 30 Oktober 2020.

• Sundhedsvejledning
• medicin liste

Hvad er Rygmarvstrauma?

rygmarven bærer nervesignaler fra hjernen til resten af kroppen. Traumer i rygmarven kan skyldes en række skader: cirka halvdelen forekommer efter motorkøretøjsulykker; efterfulgt af fald; skudsår eller anden vold; og sportsrelaterede skader., Den gennemsnitlige alder ved skade er 42 år, og cirka 80% af de berørte er mænd. Op til en fjerdedel af tilfældene forekommer efter betydelig alkoholindtagelse. Allerede eksisterende sygdom i rygsøjlen kan gøre rygmarvstrauma mere sandsynligt. For eksempel kan komplikationer af reumatoid arthritis eller osteoporose føre til rygmarvsskade.

de fleste rygmarvsskader forekommer i området af nakken kaldet livmoderhalsområdet. Traumer kan skyldes blå mærker i rygmarven selv, tab af blodgennemstrømning til ledningen eller nedskæringer i ledningen., Rygmarvsskader er alvorlige og kan forårsage nedsat styrke, koordination og fornemmelse samt andre funktioner, såsom blærekontrol.

symptomer

symptomerne på rygmarvstrauma varierer og afhænger af skadens placering og sværhedsgrad. Komplet rygmarvstrauma – en skade, der resulterer i et totalt tab af fornemmelse eller evnen til at bevæge sig-forekommer på omtrent samme niveau som skaden. For eksempel vil en person, der er skadet midt i nakken, mangle følelse og ikke være i stand til at bevæge sig under midten af nakken., Næsten halvdelen af alle rygmarvsskader er komplette. Komplette skader, der finder sted i øvre hals, kan kompromittere vejrtrækningsevnen og kræve, at personen bruger en mekanisk ventilator. Skader på rygmarven i nakken eller øvre ryg kan forårsage abnormiteter i blodtryk, sved og regulering af kropstemperaturen. Derudover kan tab af blære – og tarmkontrol og øget muskeltonus i ekstremiteterne (spasticitet) ledsage rygmarvsskade. Nogle af disse symptomer er muligvis ikke synlige umiddelbart efter skaden.,

skader på en bestemt side af rygmarven eller dens centrum vil producere karakteristiske mønstre af symptomer, såsom svaghed eller lammelse af arme eller ben eller den ene side af kroppen. I en såret person, der er bevidstløs, graden af neurologiske skader, som kan være svært at vurdere, så lægerne skal have en høj grad af mistanke om, at en rygmarvsskade har fundet sted, og tage skridt til at beskytte rygmarven. Dette gøres normalt ved at bruge en cervikal krave til at immobilisere nakken eller ved at binde personen til et stift bagplade til transport.,

diagnose

muligheden for rygmarvstrauma bør overvejes hos alle, der har været i en alvorlig bilulykke, eller som har oplevet betydelig skade på hovedet eller nakken.

Hvis du er bevidst, bliver du spurgt om nakkesmerter, og om du kan føle og bevæge dine arme og ben. Betydelig smerte, blå mærker og hævelse af hud og væv over nakken eller ryggen kan øge mistanken om rygmarvsskade. En fysisk undersøgelse kan afsløre tab af fornemmelse, svaghed, og unormale reflekser.,

du vil også blive vurderet for, om du har andre skader, der kan aflede opmærksomheden fra en nakkeskade, og for tilstedeværelsen af andre tegn på rygmarvsskade. Røntgenbilleder, computertomografi (CT) scanninger og magnetisk resonans (MRI) også kan anvendes til at evaluere din ryg og rygmarven.

en cervikal krave for at holde din hals immobiliseret vil ofte blive efterladt på plads, indtil resultaterne af test er tilgængelige., Hvis der er mistanke om en rygmarvsskade, kan kraven efterlades på plads i mindst flere dage, selvom testene er negative, i tilfælde af, at der findes en skade, men ikke er blevet opdaget på grund af hævelse eller muskelspasmer.

Komplette rygmarvsskader diagnosticeres, når totalt tab af fornemmelse og kontrol opstår. Ufuldstændige skader forårsager variable mængder sensorisk tab, svaghed eller lammelse, afhængigt af skadestedet.

forventet varighed

hvor længe symptomerne på rygmarvsskade varer, afhænger af skadens art og omfang., Mindre blå mærker kan forsvinde over tid, selvom fuld bedring undertiden tager uger eller måneder. Mere alvorlige skader ofte vil resultere i permanent tab af funktion. Strategier til at hjælpe nerveceller (neuroner) med at komme sig efter skade er et område med aktiv forskning.

forebyggelse

forebyggelse af rygmarvsskade kræver forebyggelse af traumatisk skade på rygsøjlen, især nakken. De førende årsager til rygmarvsskade inkluderer bilulykker, fald, sport, dykkerulykker og skydevåben. For at forhindre rygmarvsskade:

• Brug altid sikkerhedsselen.,
• må ikke drikke og køre.
• dyk kun i vand mindst 9 til 12 meter dybt, med dine arme foran dig. Dyk aldrig ned i vandet, hvis du ikke kender dens dybde.
• bær beskyttelsesudstyr, når du spiller sport eller deltager i en farlig aktivitet.
• Beskyt dig selv mod fald.

behandling

akutpleje, kirurgi (når det er nødvendigt), rehabilitering og understøttende pleje, herunder brug af åndedrætsværn, kan hjælpe mennesker med rygmarvsskader overleve og få mest muligt ud af deres resterende neurologiske funktion., tidligere blev kortikosteroider ofte givet lige efter skaden for at reducere hævelse omkring den skadede rygmarv. Mens kortikosteroidbehandling forbliver en mulighed, har en række retningslinjer fjernet denne behandling som en standardanbefaling på grund af manglende overbevisende bevis, der understøtter dens effektivitet og dets potentiale til at forårsage bivirkninger.

de fleste behandling af rygmarvsskader indebærer en “Vent og se” tilgang. Hvis skaden er mindre, vil kun tiden afsløre omfanget af bedring., For dem med større skader er en fuldstændig bedring meget usandsynlig, og behandlingen består i at yde understøttende pleje, undervise i nye færdigheder og udvikle mestringsstrategier.

kirurgi er undertiden nødvendigt for at stabilisere en beskadiget rygsøjle, for at fjerne fragmenter af skadet knogle, skiver eller fremmedlegemer (såsom kugler), for at dræne væske eller en blodprop, der presser på rygmarven.,

aktive forskningsområder inkluderer:

• afkøling af kropstemperaturen eller afkøling af vævene nær rygmarven
• nervecelletransplantation
• hormoner og vækstfaktorer, der tilskynder til regenerering af nerveceller
• elektrisk stimulering

Nogle mener, at stamceller holder løfte om at hjælpe mennesker med rygmarvstrauma med at regenerere beskadigede nerveceller, så neurologisk funktion kan genvindes.

Hvornår skal man ringe til en professionel

alle tilfælde af faktisk eller mulig rygmarvstrauma skal straks vurderes af en læge.,

prognose

Rygmarvstrauma kan heles over tid uden yderligere problemer, eller det kan resultere i permanente underskud, afhængigt af skadens placering og sværhedsgrad. Tidlig genopretning af mindst en vis bevægelse eller fornemmelse tyder på, at yderligere genopretning er mulig. Mistet fornemmelse eller funktion, der varer mere end 6 måneder, vil sandsynligvis ikke blive bedre.,

External resources

Christopher Reeve Paralysis Foundation
http://www.christopherreeve.org

United Spinal Association
http://www.unitedspinal.org

Think First National Injury Prevention Foundation
http://www.thinkfirst.org/