sårheling
En ting sikker på om livet: vi kan alle komme til at opleve nogle sår. Den gode nyhed er, at vi grundlæggende er designet til at heles.
mens erklæringen ovenfor har filosofiske konsekvenser, vil vi holde os til de fysiske i denne diskussion. Især vil vi overveje huden og de sår, der opleves i huden og underliggende væv.,
Tegning, der viser de forskellige lag af overhuden (hud)
(Foto: det Offentlige område via Wikimedia Commons)
huden og dens omgivende væv findes i lag: epidermis på ydersiden (lag på lag i og af sig selv), dermis nedenfor, subcutis under det, og fedt og muskel nedenfor. Når vi kommer til skade, kan disse områder skæres rent, punkteres, skrabes, såres eller endda brændes. Disse sår kan være sterile, urene (relativt rene, men ikke sterile) eller endda stærkt forurenet., Kroppen er designet til at tackle alle disse situationer, og ofte, som plejere, vi kan hjælpe.
helingsprocessen starter, så snart såret er påført.
Der er fire faser af sårheling: betændelse, Debridement, reparation og modning.
betændelse (starter straks)
Dette er den første fase af heling og handler om at kontrollere blødning og aktivere immunsystemet. Uden at gå ind i for meget biokemisk detalje dannes blodpropper, og blodkar indsnævres for at begrænse blodtab i sårets område., Denne proces kalder også i” rydde op ” celler i immunsystemet til at løse forurenende bakterier og eventuelle døde væv.
DEBRIDEMENT (starter om et par timer)
Sårvæske, dødt væv og immunologiske celler danner pus, der er designet til at strømme som en væske fra såret og bære affald med det. Cellerne, der blev kaldt til såret i inflammationsfasen, arbejder nu aktivt på at forbruge dødt væv og rense området.,
reparation (starter om et par dage)
kollagen begynder at udfylde såret for at binde det revne væv, en proces, der vil tage flere uger at gennemføre. Nye blodkar begynder at vokse ind i området fra de ubeskadigede blodkar i nærheden. Sårkanten begynder at producere” granulationsvæv”, det fugtige lyserøde væv, der i sidste ende vil udfylde såret. Såret vil faktisk krympe i en proces kaldet” sårkontraktion”, så ny hud kan dannes og dække den.,
modning (starter om 2-3 uger og kan tage måneder eller endda år)
Når der er deponeret masser af kollagen, kan den sidste fase af ardannelse dannes. Arret bliver stærkere og stærkere med tiden, når nye blodkar og nerver vokser ind, og vævet omorganiseres. Det endelige resultat vil aldrig være så stærkt som un-skadet væv, men bør i sidste ende opnå cirka 80% af den oprindelige styrke.,
|
den PRIMÆRE HENSIGT Når såret er et kirurgisk snit med suturer på plads, men der er ingen område for kroppen til at fylde med granulationsvæv. I stedet er sårmargenerne allerede holdt sammen, og de to margener skal simpelthen binde sammen. Ny hud begynder at danne sig over margenen inden for 2 dage. De fire stadier af helbredelse fortsætter som ovenfor, men går meget hurtigere (10-14 dage i alt), fordi der ikke er noget hul i vævet, der skal udfyldes., Healing sker på tværs af såret margin, ikke ned dens længde.dette betyder, at lange snit heler lige så hurtigt som korte. |
En spay snit er et eksempel på en sårheling ved primære hensigt. (original grafik af marvistavet.,com) |
SEKUNDÆRE HENSIGT
Hvis såret ikke kan blive lukket med sting (det er for stort, der er for meget spænding på såret margen trække dem fra hinanden, såret er også smittet osv.), kommer en proces kaldet “anden intention” i spil. Dette er den del af sårheling, hvor granulationsvæv skal dannes for at udfylde hullet. Når såret er fyldt med granulationsvæv, følger sammentrækningen snart, hvilket betyder, at såret bliver mindre og mindre., Til sidst kan det få lov til blot at lukke på egen hånd, eller når det er lille nok, kan margenerne trimmes, og såret lukkes kirurgisk ved primær intention om et mindre ar og bedre pelsdækning. Under de rigtige omstændigheder kan hudtransplantater påføres, men kun hvis der findes en sund granuleringsseng.,
|
VI ELSKER GRANULATIONSVÆV Når et sår, der er renset for snavs, skorper, eller skorper (og ofte, når en bandage fjernes), granulationsvæv er indlysende. Mange mennesker, især dem, der ikke er bekendt med sårhåndtering, finder granulering foruroligende: den er rød eller lyserød, fugtig, bløder let og forveksles ofte med underliggende muskler. Det ser ud til, at det ville være ømt., Mange mennesker fejlagtigt føler, at granulationsvæv ikke skal være der, når det faktisk er et tegn på et sundt helbredende sår. granulationsvæv:
|
|
HVORDAN KAN VI HJÆLPE?
kroppen er faktisk ret god til helbredelse, men der er nogle ting, der kan gå galt såvel som måder, hvorpå vi kan lette helingsprocessen.
- dybere pus lommer skal tømmes. Til sidst vil disse sandsynligvis briste ud på egen hånd (det kan være en katastrofe, hvis de brister i stedet for ud), men ofte vil de tage en hel del overliggende væv med sig, hvis de overlades til deres egne enheder., Hvis pus kan drænes ved lansering og skylning, forhindrer dette normalt en stor vævsslag, hvis abscessen får lov til at sprænge på egen hånd. Nogle gange skal der placeres afløb i hjemmet kirurgisk for at hjælpe med at fjerne skadelige væsker.
- såret skal holdes fugtigt. Dette kan opnås med bandager og / eller salver. Et fugtigt sår har bedre blodgennemstrømning og kan fuldføre helingsprocessen mere effektivt.
- grov kontaminering bør renses op. Snavs, hår, pus og andre bakterierige stoffer skal skylles fra såret., Antibiotika kan være nødvendigt enten oralt, topisk, eller begge til adresse infektion.
- dødt væv skal trimmes. Hvis der er ikke-levedygtigt væv til stede i såret, skal det fjernes, så kroppen ikke behøver at væske det. Dette kan gøres gennem kirurgi, gennem specielle typer bandager eller ved topiske applikationer afhængigt af sårtypen.
- sårforbedrende topikaler kan anvendes. Der er en række aktuelle produkter udråbt til at reducere infektion og / eller forbedre dannelsen af granulationsvæv., Det virker ofte som nye produkter er tilgængelige årligt, så vi vil ikke forsøge at gennemgå dem alle, men din dyrlæge kan vælge en til potentielt hjælpe kroppens sårheling indsats.
førstehjælp Tip: Hvis dit kæledyrs sår er frisk, og dit kæledyr tillader det, skal du prøve at vaske store affaldspartikler med ledningsvand (saltvandskyl som for øjne er endnu bedre, da det er afbalanceret for vævseksponering). Dæk såret med rent, tørt bandagemateriale, hvis det er muligt. Se din dyrlæge for professionel sårpleje.,
UNHEALING sår
Hvis et sår ser ud til at være i gang, enten gør helbredende fremskridt og derefter bliver værre igen eller simpelthen ikke viser tegn på helbredelse, så sørg for at bringe dit kæledyr til dyrlægen. Unhealing sår kan have tumor involvering eller kan simpelthen være inficeret. Forsøg ikke at “gøre det selv” og ender med et avanceret og muligvis uhelbredeligt problem.
Side posted: 11/15/2013
Side sidst opdateret: 11/7/2019