Børn og voksne med autisme, såvel som dem med andre udviklingsforstyrrelser, kan have en dysfunktionel sensoriske system – kaldes sensorisk integration lidelser i ASD. Nogle gange er en eller flere sanser enten over – eller underreaktive over for stimulering. Sådanne sensoriske problemer kan være den underliggende årsag til en sådan adfærd som vuggende, spinning, og hånd-flapping., Selvom receptorerne for sanserne er placeret i det perifere nervesystem (som omfatter alt andet end hjernen og rygmarven), menes det, at problemet stammer fra neurologisk dysfunktion i centralnervesystemet–hjernen. Som beskrevet af personer med autisme kan sensoriske integrationsteknikker, såsom tryk-berøring, lette opmærksomhed og opmærksomhed og reducere den samlede ophidselse. Temple Grandin, i hendes beskrivende bog, fremkomst: mærket autistisk, fortæller nød og lettelse af hendes sanseoplevelser.,
sensorisk Integration
sensorisk integration er en medfødt neurobiologisk proces og henviser til integration og fortolkning af sensorisk stimulering fra miljøet af hjernen. I modsætning hertil er sensorisk integrativ dysfunktion en lidelse, hvor sensorisk input ikke er integreret eller organiseret korrekt i hjernen og kan producere forskellige grader af problemer i udvikling, informationsbehandling og adfærd. En generel teori om sensorisk integration og behandling er udviklet af Dr. A., Jean Ayres fra undersøgelser inden for neurovidenskab og dem, der vedrører fysisk udvikling og neuromuskulær funktion. Evidensbaserede behandlinger til støtte for mennesker, der oplever sensoriske forskelle, kan forbedre komforten og livskvaliteten.
sensorisk integration fokuserer primært på tre grundlæggende sanser–taktile, vestibulære og proprioceptive. Deres sammenkoblinger begynder at dannes før fødslen og fortsætter med at udvikle sig, når personen modnes og interagerer med sit miljø. De tre sanser er ikke kun sammenkoblet, men er også forbundet med andre systemer i hjernen., Selvom disse tre sensoriske systemer er mindre kendte end syn og audition, er de kritiske for vores grundlæggende overlevelse. Forholdet mellem disse tre sanser er komplekst. Grundlæggende giver de os mulighed for at opleve, fortolke og reagere på forskellige stimuli i vores miljø. De tre sensoriske systemer vil blive diskuteret nedenfor.
taktile System
det taktile system inkluderer nerver under hudens overflade, der sender information til hjernen. Disse oplysninger omfatter let berøring, smerte, temperatur og tryk., Disse spiller en vigtig rolle i opfattelsen af miljøet såvel som beskyttende reaktioner for overlevelse.
Dysfunktion i det taktile system kan ses, når en person:
- trækker sig fra at blive rørt
- nægter at spise visse ‘ru’ fødevarer
- nægter at bære visse typer af tøj
- klager over at have sit hår eller ansigt vaskes
- undgår at få sine hænder beskidte (dvs, bruger fingerspidserne i stedet for hele hænder til at manipulere objekter
et dysfunktionelt taktilt system kan føre til en misforståelse af berøring og/eller smerte (hyper – eller hypofølsom ) og kan føre til selvpålagt isolering, generel irritabilitet, distraherbarhed og hyperaktivitet.
taktil forsvar er en tilstand, hvor en person er ekstremt følsom over for let berøring., Teoretisk, når det taktile system er umodent og fungerer forkert, sendes unormale neurale signaler til corte.i hjernen, som kan forstyrre andre hjerneprocesser. Dette får igen hjernen til at blive overdrevent stimuleret og kan føre til overdreven hjerneaktivitet, som hverken kan slukkes eller organiseres. Denne type overstimulering i hjernen kan gøre det vanskeligt for en person at organisere sin adfærd og koncentrere sig og kan føre til en negativ følelsesmæssig reaktion på berøringsfølelser.,
vestibulært System
det vestibulære system refererer til strukturer i det indre øre (de halvcirkulære kanaler), der registrerer bevægelse og ændringer i hovedets position. For eksempel fortæller det vestibulære system dig, når dit hoved er oprejst eller vippet (selv med lukkede øjne). Dysfunktion i dette system kan manifestere sig på to forskellige måder. Nogle børn kan være overfølsomme over for vestibulær stimulation og har frygtsomme reaktioner på almindelige bevægelsesaktiviteter (f.gynger, dias, ramper, stigninger)., De kan også have problemer med at lære at klatre eller gå ned ad trapper eller bakker; og de kan være bange for at gå eller kravle på ujævne eller ustabile overflader. Som et resultat virker de bange i rummet. Generelt synes disse børn klodset. På den anden ekstreme kan barnet aktivt søge meget intense sanseoplevelser, såsom overdreven kropsvirring, hoppe og/eller spinde. Denne type barn viser tegn på et hypo-reaktivt vestibulært system; det vil sige, de forsøger løbende at stimulere deres vestibulære systemer.,
Proprioceptivt System
proprioceptivt system refererer til komponenter i muskler, led og sener, der giver en person en underbevidst bevidsthed om kropsposition. Når proprioception fungerer effektivt, justeres en persons kropsposition automatisk i forskellige situationer; for eksempel er det proprioceptive system ansvarlig for at give kroppen de nødvendige signaler, så vi kan sidde ordentligt i en stol og gå glat ud af en kantsten., Det giver os også mulighed for at manipulere genstande ved hjælp af fine motorbevægelser, såsom at skrive med en blyant, bruge en ske til at drikke suppe og knap ens skjorte.,nogle almindelige tegn på proprioceptiv dysfunktion er:
- klodsighed
- en tendens til at falde
- manglende bevidsthed om kropsposition i rummet
- ulige kropsstilling
- minimal gennemsøgning, når ung
- vanskeligheder med at manipulere små genstande (knapper, snaps)
- spise på en slurvet måde
- og modstand mod nye motorbevægelsesaktiviteter
en anden dimension af proprioception er praksis eller motorplanlægning. Dette er evnen til at planlægge og udføre forskellige motoropgaver., For at dette system skal fungere korrekt, skal det stole på at få nøjagtige oplysninger fra sensoriske systemer og derefter organisere og fortolke disse oplysninger effektivt og effektivt.
implikationer
generelt manifesterer dysfunktion inden for disse tre systemer sig på mange måder. Et barn kan være over-eller under-lydhør over for sensoriske input; aktivitetsniveau kan være enten usædvanligt høj eller usædvanlig lav; et barn kan være i konstant bevægelse eller træthed nemt. Derudover kan nogle børn svinge mellem disse ekstremer., Brutto-og/eller finmotoriske koordinationsproblemer er også almindelige, når disse tre systemer er dysfunktionelle og kan resultere i tale / sprogforsinkelser og i akademisk underpræstation. Adfærdsmæssigt kan barnet blive impulsivt, let distraherende og vise en generel mangel på planlægning. Nogle børn kan også have svært ved at tilpasse sig nye situationer og kan reagere med frustration, aggression eller tilbagetrækning.
evaluering og behandling af grundlæggende sensoriske integrative processer udføres af ergoterapeuter og / eller fysioterapeuter., Terapeutens generelle mål er: (1) at give barnet sensorisk information, som hjælper med at organisere centralnervesystemet, (2) at hjælpe barnet med at hæmme og/eller modulere sensorisk information og (3) at hjælpe barnet med at behandle en mere organiseret reaktion på sensoriske stimuli.