den præcise årsag til eTap er uklar. Foreslåede mekanismer omfatter diafragma iskæmi (iltmangel); stress på støttende visceral ledbånd, der lægger de abdominale organer til mellemgulvet mave-tarm iskæmi eller udspiling; kramper i mave-muskulatur iskæmiske smerter som følge af kompression af cøliaki arterie af median arcuate ledbånd under mellemgulvet forværring af spinal nerver, eller, mest sandsynligt, irritation af peritoneum parietale (abdominal foring).,
Selv om membranen er for det meste innervated af phrenic nerve, og dermed kunne forklare, der er nævnt smerter til skulderen tip regionen, er den vigtigste beviser mod diafragma iskæmi er, at ETAP kan være fremkaldt af aktiviteter med lav åndedræts-efterspørgsel, sådan som hest, kamel, og motorcykel, hvor iskæmi af membranen er usandsynligt. I en undersøgelse ved hjælp af en fluoroskopisk teknik har membranbevægelser under en ETAP-episode vist sig at være fulde og ubegrænsede., I en anden undersøgelse analyserede forskere Flo .volumensløjfer fra forsøgspersoner, der oplevede ETAP og fandt ikke noget kompromis i nogen åndedrætsmål, hvilket antydede, at membranen ikke er impliceret direkte i årsagssammenhængen af eTap.nogle har foreslået, at denne mavesmerter kan være forårsaget af indre organer (som leveren og maven), der trækker nedad på membranen, men denne hypotese er uforenelig med dens hyppige forekomst under svømning, hvilket næsten ikke indebærer nogen nedadgående kraft på disse organer.,
friktionsirritation af parietal peritoneum er blevet foreslået som en årsag til ETAP. Parietal peritoneum er det ydre lag af peritoneum, der klæber til mavevæggen og undersiden af membranen. Fordi den del af peritoneum, der ligger til grund for membranen, er inderveret af den freniske nerv, kan det forklare skulderspidssmerter., Den parietale peritoneum krydser hele abdominalvæggen, hvilket kunne redegøre for den udbredte fordeling af ETAP; spændingen i parietal peritoneum øges med torsoforlængelse; børn har en forholdsmæssigt større peritoneal overflade sammenlignet med voksne, hvilket kunne forklare den øgede forekomst af eTap hos yngre individer; og smerter, der opstår fra parietal peritoneum, lindrer hurtigt ved fjernelse af stimulus, svarende til hvad der observeres for ETAP, når aktiviteten ophører., Efter et måltid kan udspiling af maven øge friktionen mellem de viscerale og parietale lag af peritoneum, og sukkerholdige drikkevarer kan provokere ETAP på grund af langsommere tømning af maven. Faktisk er væsken i peritonealhulen meget lydhør over for osmotiske gradienter mellem den og dens vaskulære forsyning.
i mangel af en klar årsag er eventuelle behandlingsteknikker usikre. Typiske strategier involverer dyb vejrtrækning og / eller manuelt tryk på det berørte område.