har brug for assistenter på at sikre, at jeg henter alle de rigtige CPT-koder. Jeg er ret ny på generel kirurgi kodning. Stadig på udkig efter mere input om dette.
præoperativ diagnose: Cecal volvulus.
postoperativ diagnose: samme.
PROCEDURE: sonderende laparotomi, højre hemicolektomi.
anæstesi: generel endotracheal.
hun præsenterede med svære mavesmerter, som begyndte i går aftes. Hun havde nogle vage, meget intermitterende symptomatologi i det forløbne år. CAT-scanning udført i dag viser en cecal volvulus., Hun har en mildt øm mave. Hun har tydeligvis meget mere smerte, end det afspejles af hendes fysiske eksamen.
fund: Cecal volvulus, klassisk, alle præsenteret i venstre side af maven, nøjagtigt som kendetegnet ved radiologi. Et par minimale vedhæftninger fra hendes gamle appendektomi. Cecum er ikke nekrotisk, men jeg resekterede det. Hendes tværgående kolon er pænt dekomprimeret.
PROCEDURE: generel endotracheal anæstesi, Chloraprep. SCDs og Foley. Mefo .in 2 gm blev givet, før vi tog hende til operationsstuen. En lav midterlinie snit efter passende drapering., Vi kom let ind i hendes mave. Dilateret distal tyndtarm, proksimal tyndtarm var ikke særlig udvidet. Maven er ret udvidet. Cecum er enorm og lodge i venstre nedre kvadrant. Jeg forlængede hendes snit lidt og udvendige derefter alt og de-roterede volvulus, hvilket var meget interessant at se i en dame med denne krops habitus. Hele hendes anatomi ses meget let. Vi reflekterede hele højre kolon og den hepatiske bøjning, delte den tværgående kolon med en GIA, ileum med en GIA, derefter gjorde en side til side ileotransverse kolostomi med GIA hæftemaskiner., En ta 60 blev brugt til at okkludere de to åbne dele af tarmen, der blev brugt til at indsætte GIA. Mesenteriske defekter blev lukket med afbrudt 3-0 Vicryl. Tællinger var korrekte to gange. Der var absolut ingen blødning. Jeg kontrollerede igen den mesenteriske defekt. Det er væk, og den tværgående tyktarm og distale mest ileum blev placeret i højre rende i en anatomisk position. Alle tyndtarmen fjernet blev udskiftet i maven forsigtigt og let, med omhu for at sikre, at hendes mesenteri er foret ordentligt.
endelige tællinger var korrekte., Vi lukkede hendes mave med at løbe #1 Vicryl ovenfra og under og hæftet hendes hud.
EBL: 50 mL eller mindre.komplikationer: ingen.
afløb: ingen.
