Sudden infant death syndrome (SIDS) er defineret som “den pludselige og uventede død af et spædbarn under 12 måneders alder, der forbliver uforklarlig efter en gennemgang af den kliniske historie, fuldstændig obduktion og dødsscene undersøgelse.”Også kendt som krybbe død eller barneseng, SIDS er en del af en større delmængde af tilstande kendt som sudden une unexpectedpected infant death (SUID).1,360 dødsfald blev tilskrevet SIDS i 2017. De fleste af disse dødsfald opstod mellem en og seks måneder., Mens dens specifikke årsag stort set er ukendt, kan forældre reducere risikoen for SIDS ved at forberede og opretholde et sikkert soveområde til deres spædbarn. Læs videre for at lære mere om SIDS, og hvordan du kan sikre den største sikkerhed for dit sovende spædbarn.
SIDS risikofaktorer
nylige undersøgelser antyder, at følgende faktorer kan sætte spædbørn i større risiko for SIDS:
- sovende Side eller mave: forskere har etableret en stærk forbindelse mellem SIDS og soveposition., Den udsatte (mave) og sidepositioner øger risikoen for hyperkapni, opbygning af kuldio .id og hypo .i, en mangel på ilt i kroppens væv. Derudover kan mavesøvn reducere spædbarnets varmetab og hæve deres kropstemperatur, hvilket får dem til at overophedes og også påvirke, hvordan deres kardiovaskulære system fungerer. Sidesovepositionen betragtes som lige så farlig, og spædbørn er mere tilbøjelige til at rulle på deres mave, når de hviler på deres sider., Nuværende retningslinjer anbefaler at placere spædbørn i liggende stilling (ryg sovende), indtil de når et år. Dette omfatter natlig søvn og dagtimerne lur.
- alder: spædbørn yngre end seks måneder gamle repræsenterer omtrent 90 procent af alle SIDS-relaterede dødsfald. Det antages, at risikoen for SIDS toppe mellem en og fire måneder. Derudover betragtes premature spædbørn med lav fødselsvægt med højere risiko for SIDS. Konsekvent ryg sovende anses for særligt vigtigt for præmative spædbørn.,
- søvnmiljø: i henhold til gældende retningslinjer for forældre og plejere skal spædbørn sove på faste, flade overflader dækket af monterede ark. Babyens søvnområde bør ikke indeholde bløde tæpper, puder, legetøj eller kofangerpuder. En betydelig procentdel af spædbørn, der dør af SIDS, findes med hovedet dækket af strøelse. Forældre bør også sikre, at der ikke er nogen huller mellem kanten af madrassen og krybbe; to fingre betragtes som standard tommelfingerregel.,sengedeling: mens almindelig praksis for forældre frarådes at dele en seng med et spædbarn, fordi voksne senge ikke er optimeret til børns sikkerhed. Forbindelsen mellem co-sovende og SIDS er stadig under gennemgang, men dette kan øge barnets risiko for kvælning, fald og andre farer. Mange voksne madrasser er også udstyret med blødt sengetøj, tæpper eller dyner, der kan dække spædbarnets hoved, og andre materialer, der øger risikoen for SIDS. Forældre opfordres dog til at dele et soveværelse med deres spædbarn, mens de sover i en krybbe eller bassinet., SIDS kan forekomme pludselig, og spædbørn laver ofte lidt eller ingen støj, så deling af et værelse giver forældre mulighed for at holde øje med deres lille hele natten. Forældre bør overveje at dele et soveværelse med deres baby i mindst de første seks måneder og op til et år, hvis det er muligt.
- tobak: næsten alle større epidemiologiske undersøgelser med SIDS har peget på rygning som en væsentlig risikofaktor., Dette inkluderer forventede mødre, der ryger, mens de er gravide; ifølge nogle undersøgelser kunne op til en tredjedel af SIDS-relaterede dødsfald forhindres, hvis mødre fuldstændigt undgik at ryge under hele deres graviditet. At udsætte nyfødte og spædbørn for cigaretrøg er også potentielt farligt. Risikoen for SIDS er særlig høj for spædbørn, der deler en seng med en person, der ryger, selvom de ikke ryger, mens de er i sengen.
- alkohol: indtagelse af alkohol under graviditet kan øge risikoen for SIDS for spædbørn, efter at de er født, har nogle undersøgelser vist., Dette omfatter alkoholbrug i perioderne umiddelbart før og efter undfangelsen samt første trimester.
- fodring: babyer, der ammer, betragtes som lavere risiko for SIDS end dem, der ikke drikker modermælk. Risikoen er også lavere for babyer, der udelukkende ammes sammenlignet med dem, hvis modermælksdiæt suppleres med formel eller fast mad. Mødre bør ikke amme på stole, sofaer og andre lodrette overflader, hvor de potentielt kan falde i søvn, da dette er en kvælningsrisiko for babyer.,
nogle SIDS-risici er mistænkt, men er ikke blevet undersøgt omfattende nok til at drage en fast konklusion. For eksempel har undersøgelser identificeret dårlig soveværelsesventilation som en potentiel risikofaktor for SIDS, men der er behov for mere forskning vedrørende dette emne.
andre risikofaktorer er stort set blevet debunked. Et fremtrædende eksempel er vacciner. Mange spædbørn får flere vacciner inden for de første seks måneder af deres liv, når vuggedød er mest sandsynligt at forekomme., En bølge af SIDS-dødsfald forekom i slutningen af 1970 ‘ erne, og på det tidspunkt mistænkte nogle, at dødsfaldene var relateret til vaccinen mod difteri-tetanusto .oider-pertussis. Efterfølgende undersøgelser bemærker imidlertid, at der ikke er nogen sammenhæng mellem SIDS og vacciner.
SIDS-tendenser
i 1994 stod National Institute of Child Health and Human Development og US National Institute of Health i spidsen for initiativet “Back to Sleep” for at uddanne forældre om SIDS og dets risikofaktorer., Kampagnen var baseret på en anbefaling fra 1992 fra American Academy of Pediatrics (AAP), der sagde, at spædbørn var sikreste, mens de sov på ryggen eller siden. Denne anbefaling blev senere opdateret for at angive, at kun rygpositionen var sikker. I dag fungerer det samme program under navnet “Safe to Sleep.”
i 1992 døde 120 spædbørn af SIDS pr. Fra 1992 til 2001 faldt SIDS-dødsfald i USA med 53 procent. Dette tal forblev konstant i flere år, og derefter blev der rapporteret om yderligere fald mellem 2009 og 2013., Fra 2017 er antallet af SIDS-dødsfald pr. 100.000 levendefødte faldet til under 40. Nogle undersøgelser antyder, at faldet i SIDS-tilfælde er relateret til det stigende antal forældre, der placerer deres spædbørn i den bageste soveposition.
SIDS er dog fortsat den største dødsårsag for spædbørn mellem 28 dage og et år. Desuden har nogle statistiske undersøgelser fundet forskelle mellem forskellige racemæssige og etniske grupper., I undersøgelser af mødre med forskellig race og etnisk baggrund, forskere har bemærket visse tendenser med hensyn til at sove sammen med spædbørn, placere spædbørn på ryggen til søvn, og brugen af blødt sengetøj i krybber. Socioøkonomiske faktorer kan også være på spil, da lavindkomstfamilier med mere end et lille barn kan ty til krybbe-deling eller sengedeling for at spare plads.
drenge er lidt mere tilbøjelige til at dø af SIDS end spædbarnspiger., Historisk set blev det antaget, at spædbørn havde større risiko for SIDS i koldere tider af året, men nyere statistikker viser, at SIDS-dødsfald fordeles mere jævnt mellem varmere og koldere måneder.
Hvordan kan forældre reducere risikoen for SIDS?
selvom meget stadig ikke er kendt om årsagen til SIDS, råder nutidens eksperter forældre til at træffe følgende foranstaltninger for at reducere deres barns risiko for SIDS.
- Placer altid dit spædbarn i liggende stilling for at sove. Dette gælder både dagtimerne og nattens søvn., Når det er sagt, betragtes tilbøjelig (mave) positionering som relativt sikker, hvis spædbarnet er vågen, opmærksom og overvåget, for eksempel når man laver mavetid.
- undgå at ryge under graviditet, og udsæt ikke dit spædbarn for cigaretrøg.drik ikke alkohol eller brug ulovlige stoffer på noget tidspunkt i din graviditet.
- del soveværelset med dit spædbarn, der sover i en krybbe eller bassinet i mindst 6 måneder og op til et år, snarere end at dele en seng med dem.
- amme dit barn, hvis det er muligt., Fjern blødt sengetøj fra din madras, før du ammer i sengen, og undgå amning på lodrette sofaer og stole.
desuden tilbyder US Consumer Product Safety Commission (CPSC) følgende SIDS-forebyggelsesretningslinjer for krybber og bassiner:
- ifølge de seneste rapporter er de sikreste overflader til spædbørn flade og stive med stigninger på 10 grader eller mindre. Bløde overflader øger risikoen for SIDS.
- anbring aldrig puder, dyner eller blødt sengetøj i babyens krybbe eller bassinet.,
- mål mellemrum mellem madrassen og krybben for at sikre, at de ikke måler mere end to fingre tykke.
- når du samler krybbe eller bassinet, skal du følge instruktionerne omhyggeligt og sørge for, at hvert trin er afsluttet. Kontakt producenten, hvis du har resterende dele, en del mangler, eller hvis du støder på andre problemer under installationsprocessen – og lad ikke spædbarnet sove i krybbe eller bassinet, før problemerne er løst.
- Brug aldrig modificerede krybber eller bassinets eller modeller, der er ældre end 10 år.,
- Placer ikke krybbe eller bassinet i nærheden af vinduer med persienner eller gardinledninger, da dette kan være fare for kvælning. Vær også opmærksom på babymonitorledninger.
- Følg desuden de korrekte instruktioner, når du samler legeværfter og andre strukturer til dit barn.
Ofte Stillede Spørgsmål
Hvornår kan mit spædbarn sove på deres side eller mave?
i henhold til de nuværende retningslinjer skal spædbørn fortsat placeres i søvn i ryglæn (ryg), indtil de når mindst et år., Når et spædbarn kan rulle fra den udsatte (mave) til liggende (tilbage) position og fra den liggende stilling til den udsatte position uden hjælp, bør spædbarnet være sikkert at sove i enhver position, de foretrækker.
er ikke side sovende sundere for nyfødte?
Der er en vedvarende tro blandt amerikanske spædbørnsplejepersonale og børnehavepersonale, at placering af nyfødte på deres side hjælper med at fjerne fostervand fra deres luftvej. AAP siger imidlertid, at der ikke er noget bevis for, at sidepositionen er mere fordelagtig i denne henseende., Forældre bør placere deres baby i liggende stilling, så snart barnet kan sove i en krybbe eller bassinet. Hud-til-hud pleje anbefales fra det tidspunkt, hvor moderen vågner efter fødslen, indtil barnet er klar til en krybbe eller bassinet.
hvis jeg bruger en babymonitor, kan jeg så placere min babys barneseng/bassinet i et separat rum?
mange spædbørn, der dør af SIDS, gør det uden at lave støj eller kæmpe. Derfor kan en babymonitor – især en uden videoovervågning – ikke advare dig om farlige situationer., De fleste eksperter er enige om at dele et værelse med din babys krybbe eller bassinet er den sikreste metode i mindst de første 6 måneder af livet, hvis ikke det første år.
vil drikke lidt i første trimester øge mit spædbarns risiko for SIDS?
oplysningerne og dataene vedrørende drikke under graviditeten kan være noget modstridende. Ifølge Centers for Disease Control (CDC) bør kvinder ikke forbruge alkohol på noget tidspunkt i deres graviditet, herunder tidspunktet for opfattelsen. Alkoholforbrug betragtes som en vigtig risikofaktor for SIDS.,
hvor kan jeg finde en sikker krybbe eller bassinet til mit barn?fra 2011 skal krybbeproducenter overholde specifikke retningslinjer, der er mandat af CPSC. Du skal dog huske, at den madras, du vælger til dit barn, også er afgørende for at reducere deres risiko for SIDS. Se disse krybbesikkerhedsmandater og de yderligere CPSC-retningslinjer, der er anført tidligere i denne vejledning, når du bestemmer, om en krybbe eller bassinet er sikkert for dit barn.