Hvad er tick-bite-induceret rød kødallergi?
Skovflåt-bid-induceret rødt kød allergi er en allergi over for kulhydrat-galactose-alpha-1,3-galactose (også kendt som alfa-gal), som er til stede i både flåtbid spyt og rødt kød . Tick-bite-induceret rød kødallergi kaldes også alfa-gal allergi.
sensibilisering over for alfa-gal følger en bid fra bestemte arter af kryds. Efterfølgende kan spise rødt kød resultere i kløe, urticaria, angioødem, gastrointestinal forstyrrelse og sjældent anafylaksi .,
rødt kød
hvem får krydsebit-induceret rød kødallergi?
forekomsten af flåtbid-induceret rød kødallergi er ukendt . Det er forbundet med en historie af flåtbid, atopi, og kat ejerskab . Flere flåtbid øger risikoen.
allergien opstår hos mennesker, der udsættes for flåter på grund af geografisk placering eller besættelse., For eksempel er medarbejdere og jægere i skovbrugsservice i visse lande i højere risiko for at bære alfa-gal‐specifikt immunoglobulin E (ige) og udvikle rød kødallergi sammenlignet med den generelle befolkning i samme region .
systemisk mastocytose kan øge risikoen for at erhverve krydsbid-induceret rød kødallergi .
Hvad forårsager tick-bite-induceret rødt kødallergi?
detaljerne om, hvordan en krydsebit fører til allergiske reaktioner på rødt kød og andre stoffer, forstås ikke fuldstændigt.,
de arter af flåter, der forårsager alfa-gal-allergi, inkluderer:
- det ensomme stjernekryds (Amblyomma americanum) fundet i USA
- ricinus-krydset med ricinus (i ricodes ricinus) fundet i Europa
- lammelsekrydset (i holodes holocyclus) fundet i Australien
- den hårde krydsart i Iodes (Endopalpiger) australiensis, fundet i Australien
- en ukendt flåtart fundet i Sydafrika og andre regioner .
tæsken injicerer spyt indeholdende alfa-gal ind i huden på sit offer., Sensibilisering over for alpha-gal er forbundet med udviklingen af specifikke IgE-antistoffer mod kulhydratet. Den komponent af alpha-gal, der forårsager sensibilisering, er ikke kendt .
symptomerne på den efterfølgende reaktion på rødt kød er typiske for de fleste fødevareallergier, bortset fra at reaktionen forsinkes med flere timer, og antigenet er et kulhydrat i kødet snarere end et protein. Mere alvorlige reaktioner kan forekomme hos mennesker, der udsættes for flere flåtbid.
rødt kød er defineret som alt kød fremstillet af pattedyr og omfatter oksekød, svinekød og lam., Kødet er rødt på grund af de høje koncentrationer af myoglobin, et protein, der transporterer ilt til musklerne. Kød opnået fra fugle, såsom kylling eller kalkun, er hvidt kød og mangler alfa-gal, så genererer ikke en allergisk reaktion.,
andre stoffer kan forårsage den samme allergiske reaktion, herunder:
- antikoagulantia og bioprostetiske hjerteklapper fremstillet af svinetarme indeholder alfa-gal
- Cetu ,imab (et lægemiddel mod kræft), en kimær mus og humant monoklonalt antistof, der indeholder alfa-gal
- intravenøse væskeudskiftninger, der indeholder gelatine, kan forårsage reaktioner hos personer, der er sensibiliserede over for alfa-gal
- alfa-gal i gelatine, mælk, flødeskum og ost .kan også fremkalde en allergisk reaktion.
Hvad er de kliniske træk ved krydsbid-induceret rød kødallergi?,
den forsinkede allergiske reaktion, der følger, er typisk for fødevareallergi, bortset fra at symptomerne begynder 3-8 timer efter indtagelse af rødt kød, mens andre fødevareallergier forekommer inden for få minutter efter eksponering for allergenet .
symptomerne inkluderer:
- nasale symptomer såsom allergisk rhinitis, bihulebetændelse og nysen
- øjensymptomer såsom allergisk konjunktivitis
- gastrointestinale symptomer såsom mavesmerter, oppustethed, opkast og diarr.
- kutane symptomer såsom urticaria, angioødem.
i sjældne tilfælde kan anafylaksi forekomme.,
Hvad er komplikationerne ved krydsbid-induceret rød kødallergi?
den vigtigste komplikation af krydsbid-induceret rød kødallergi er anafylaksi, som kan være livstruende.
anafylaksi tegn og symptomer inkluderer luftvejsforsnævring, hævelse i halsen, et alvorligt fald i blodtrykket, en høj pulsfrekvens og svimmelhed.
hvordan diagnosticeres tick-bite-induceret rød kødallergi?
patienter diagnosticerer ofte selv alfa-gal-allergi ved hjælp af online informationskilder, mundtlige fødevareudfordringer og logisk resonnement .,
den mest nøjagtige metode til diagnosticering af tick-bite-induceret allergi er ved at teste for IgE-titre mod alpha-gal-molekylet. Imidlertid begrænser de høje omkostninger og manglende tilgængelighed af denne test brugen .
IgE-associerede fødevareallergier testes normalt ved hudprikprøvning. Protokollen og nøjagtigheden af hudprikningstesten for alfa-gal-allergi diskuteres, da forsinkede reaktioner og falsk-negative resultater rapporteres .
Hvad er differentialdiagnosen for flåtbid induceret rød kødallergi?,
den differentielle diagnose for krydsbid-induceret rød kødallergi inkluderer andre former for allergi, især fødevareallergi.
differentialdiagnose til anafylaksi indeholder:
- Septisk shock
- Alvorligt astmaanfald
- En akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom
- Hereditært angioødem .
Hvad er behandlingen for krydsebit-induceret rød kødallergi?
forebyggelse af flåtbid er altafgørende ved både at bruge insektafvisende midler og undgå skovklædte områder.,
personer med krydsebid-induceret rød kødallergi bør undgå rødt kød og andre stoffer med alpha-gal.
behandlingen af det allergiske respons inkluderer antihistaminer, orale steroider og i tilfælde af anafylaksi adrenalin.
brugen af desensibilisering ved at udsætte patienten for store mængder alfa-gal er under undersøgelse .
Hvad er resultatet for krydsebid-induceret rød kødallergi?
begrænset information indikerer, at alfa-gal allergi kan falde over tid, så længe personen ikke bliver bidt af et andet kryds., Gendannelsesperioden er rapporteret at tage mellem 8 måneder og 5 år.