Tamo .ifen er et ikke-steroidt antiøstrogen, der har fundet vellykkede anvendelser for hvert trin af brystkræft i behandlingen af udvalgte patienter. Tamo .ifen blev oprindeligt introduceret til behandling af avanceret sygdom hos postmenopausale kvinder; imidlertid er lægemidlet nu også tilgængeligt til palliativ behandling af premenopausale kvinder med østrogenreceptor (er) positiv sygdom., Den dokumenterede effekt af tamo .ifen og den lave forekomst af bivirkninger gjorde lægemidlet til et ideelt middel til at teste som en adjuvansbehandling for kvinder med knudepositiv brystkræft. Laboratorieundersøgelser indikerer, at langtidsbehandlingsplaner kan give maksimal fordel ved at forhindre gentagelse, og nyere analyse af kliniske forsøg viser, at mellem 2 og 5 års adjuverende tamo .ifen-behandling giver en overlevelsesfordel for postmenopausale kvinder med knudepositiv sygdom., Tilsvarende har adjuvansstudier i node-negativ brystkræft vist en stigning i den sygdomsfri overlevelse hos både præ-og postmenopausale patienter med er – positive tumorer. Den udvidede brug af tamo .ifen har imidlertid rejst spørgsmål om den langsigtede sikkerhed ved antiøstrogenbehandling. Af særlig bekymring er virkningen af tamo .ifen på ovariefunktion hos premenopausale kvinder og de potentielle risici for fosteret, hvis graviditet opstår., Heldigvis er der ingen rapporter om teratogenicitet af tamoxifen i mennesket, men det er vigtigt, at læger, der rådgiver kvinder om risikoen for graviditet. Tamo .ifen bør ikke anvendes, hvis en patient er gravid. Indledende bekymringer, at den langsigtede administration af et antiøstrogen ville øge knogletab og øge risikoen for koronar hjertesygdom synes at være uberettiget. Tamo .ifen har nogle østrogenlignende aktiviteter hos postmenopausale kvinder og forårsager en bevarelse af knogler i lændehvirvelsøjlen og et fald i cirkulerende kolesterol., Faktisk er der observeret en reduktion i fatalt myokardieinfarkt (MI) i løbet af 5 års tamo .ifenbehandling, muligvis det direkte resultat af en langvarig reduktion i cirkulerende kolesterol. Imidlertid kan de østrogenlignende kvaliteter af tamo .ifen, der kan være værdifulde som hormonerstatningsterapi for alle postmenopausale kvinder efter en diagnose af brystkræft, også øge risikoen for at udvikle endometriecarcinom., Til dato er der kun få rapporter om endometriecarcinom, der diagnosticeres under adjuvansbehandling med tamo .ifen; dog skal eventuelle tilfælde af livmoderblødning eller spotting følges op med en endometrial biopsi. Der er nogle bekymringer over store doser tamo .ifen, der fremmer leverkræft hos rotter. Disse resultater er af særlig bekymring, hvis tamo .ifen skal bruges som forebyggende hos normale kvinder.(Abstrakt afkortet ved 400 ord)
