nyrekræft kan findes på grund af tegn eller symptomer, som en person har, eller det kan findes på grund af laboratorietest eller billeddannelsestest, som en person får af en anden grund. Den faktiske diagnose af nyrekræft stilles ved at se på en prøve af nyreceller i laboratoriet eller undertiden ved, hvordan nyrerne ser ud på en billeddannelsestest. Hvis du tror, du har mulige tegn eller symptomer på nyrekræft, skal du kontakte din læge.,
medicinsk historie og fysisk undersøgelse
Hvis du har tegn eller symptomer, der tyder på, at du måske har nyrekræft, vil din læge tage din komplette medicinske historie for at kontrollere risikofaktorer og lære mere om dine symptomer.
en fysisk undersøgelse kan give oplysninger om tegn på nyrekræft og andre sundhedsmæssige problemer. For eksempel kan lægen være i stand til at føle en unormal masse (klump), når han eller hun undersøger din mave (mave).
hvis symptomer eller resultaterne af den fysiske undersøgelse antyder, at du måske har nyrekræft, vil der sandsynligvis blive udført flere test., Disse kan omfatte laboratorietest,billeddannelsestests eller biopsier af nyrerne.
blodprøver
laboratorietest kan ikke med sikkerhed vise, om en person har nyrekræft, men de kan undertiden give det første tip om, at der kan være et nyreproblem. Hvis kræft allerede er diagnosticeret, gøres de også for at få en følelse af en persons generelle helbred og for at hjælpe med at fortælle, om kræften måske har spredt sig til andre områder. De kan også hjælpe med at vise, om en person er sund nok til at have en operation.,
specielle tests udføres på en urinprøve for at se efter små mængder blod og andre stoffer, der ikke ses med det blotte øje. Cirka halvdelen af alle patienter med nyrecellekræft vil have blod i deres urin. Hvis patienten har overgangscellecarcinom (i nyrebækkenet, urinlederen eller blæren), vil nogle gange en speciel test af urinprøven (kaldet urincytologi) vise faktiske kræftceller i urinen.
komplet blodtælling (CBC): dette er en test, der måler antallet af forskellige celler i blodet. Dette testresultat er ofte unormalt hos mennesker med nyrekræft., Anæmi (med for få røde blodlegemer) er meget almindelig. Mindre ofte kan en person have for mange røde blodlegemer (kaldet polycytæmi), fordi nyrekræftcellerne fremstiller et hormon (erythropoietin), der får knoglemarven til at fremstille flere røde blodlegemer. Blodtællinger er også vigtige for at sikre, at en person er sund nok til operation.
blodkemi test: disse test udføres normalt hos mennesker, der muligvis har nyrekræft, fordi kræften kan påvirke niveauerne af visse kemikalier i blodet. For eksempel findes der nogle gange høje niveauer af leveren .ymer., Høje blodkalciumniveauer kan findes, hvilket kan føre til flere billeddannelsestests. Blodkemi-test måler også nyrefunktion, hvilket er især vigtigt, hvis visse billeddannelsestests eller hvis kirurgi er planlagt.
urinalyse (urintest)
denne test af din urin kan udføres, hvis din læge har mistanke om et nyreproblem.
billeddannelsestests for at se efter nyrekræft
billeddannelsestests brug røntgenstråler, magnetfelter, lydbølger eller radioaktive stoffer til at skabe billeder af indersiden af din krop., Billeddannelse test er udført for en række årsager, som for eksempel:
- At se på mistænkelige områder, der kan være cancer
- At lære, hvor langt kræften kan have spredt sig
- til At hjælpe med at afgøre, om behandlingen virker
- til At søge efter mulige tegn på kræft kommer tilbage efter behandling
i Modsætning til de fleste andre kræftformer, læger kan ofte diagnosticere kræft i nyre med rimelig sikkerhed, baseret på billeddannende undersøgelser uden at gøre en biopsi (udtagning af en prøve af tumor). Nogle patienter kan dog have brug for en biopsi.,
computertomografi (CT) scan
CT-scanningen bruger røntgenbilleder til at lave detaljerede tværsnitsbilleder af din krop. Det kan give præcise oplysninger om størrelse, form og placering af en tumor. Det er også nyttigt at kontrollere, om en kræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller til organer og væv uden for nyrerne.
CT-guidet nålebiopsi: hvis der er behov for en nyrebiopsi, kan denne test også bruges til at guide En biopsinål i massen (klumpen) for at få en prøve til at kontrollere for kræft.,
Når der udføres en CT for at se på nyrerne, er der ofte behov for et IV (intravenøst) kontrastfarve for at få visse områder til at skille sig bedre ud ved scanningen. Denne Ct-kontrast kan skade nyrerne. Dette sker oftere hos patienter, hvis nyrer ikke fungerer godt i første omgang. På grund af dette kontrolleres din nyrefunktion med en blodprøve, inden du får IV-kontrast.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
MR-scanninger kan udføres, når en person ikke kan have Ct-kontrastfarvestoffet, fordi de har en allergi over for det, eller de ikke har god nyrefunktion., MR-scanninger kan også udføres, hvis der er en chance for, at kræften er vokset til store blodkar i maven (som den underordnede vena cava), fordi de giver et bedre billede af blodkar end CT-scanninger. Endelig kan de bruges til at se på unormale områder i hjernen og rygmarven, der kan skyldes kræftspredning.
ultralyd
ultralyd kan hjælpe med at finde en nyremasse og vise, om den er fast eller fyldt med væske (nyretumorer er mere tilbøjelige til at være faste)., Forskellige ultralydsmønstre kan også hjælpe læger med at fortælle forskellen mellem nogle typer godartede og ondartede nyretumorer.
hvis der er behov for en nyrebiopsi, kan denne test også bruges til at lede en biopsinål ind i massen for at tage en prøve.
angiografi
angiografi er en røntgenprøve, der ser på blodkar. I traditionel angiografi injiceres et kontrastfarvestof i nyrearterien, og farvestoffet skitserer blodkarrene. Røntgenstråler tages for at identificere og kortlægge de blodkar, der fodrer en nyretumor.,
denne test kan hjælpe med at planlægge kirurgi for nogle patienter. Angiografi kan også hjælpe med at diagnosticere nyrekræft, da blodkarene normalt har et specielt udseende med denne test.
i dag udføres angiografi som en del af en CT-eller MR-scanning i stedet for som en separat røntgenprøve. Dette betyder, at der anvendes mindre kontrastfarvestof, hvilket er nyttigt, da farvestoffet kan skade nyrefunktionen.
røntgenbillede af brystet
en røntgenstråle kan udføres, efter at nyrekræft er diagnosticeret for at se, om kræft har spredt sig til lungerne., Oftere dog, en CT brystet er gjort, fordi det kan se unormale områder bedre.
knoglescanning
en knoglescanning kan hjælpe med at vise, om en kræft har spredt sig til dine knogler. En lille mængde radioaktivt materiale på lavt niveau injiceres i blodet og samles hovedsageligt i unormale knogleområder. Det kan gøres, hvis der er grund til at tro, at kræften kan have spredt sig til knoglerne, såsom knoglesmerter eller blodprøveresultater, der viser et øget calciumniveau.
nyrebiopsi
i modsætning til de fleste andre typer kræft er biopsier undertiden ikke nødvendige for at diagnosticere nyretumorer., I visse tilfælde kan billeddannelsestests give tilstrækkelig information til, at en kirurg kan afgøre, om en operation er nødvendig. Diagnosen bekræftes derefter, når en del af nyren, der blev fjernet, ses i laboratoriet.
en biopsi kan udføres for at få en lille prøve af væv fra et område, der kan være kræft, når billeddannelsestestene ikke er klare nok til at tillade operation. Biopsi kan også udføres for at bekræfte kræft, hvis en person muligvis ikke behandles med kirurgi, såsom med små tumorer, der vil blive overvåget og ikke behandlet, eller når andre behandlinger overvejes.,
fin nål aspiration (Fna) og nål kerne biopsi er 2 typer af nyre biopsier, der kan gøres.
i tilfælde, hvor lægerne tror, at nyrekræft kan have spredt sig til andre steder, kan de tage en biopsi af det metastatiske sted i stedet for nyrerne.
biopsi resultater
biopsiprøverne sendes til et laboratorium, hvor de ses af en patolog, en læge, der har specialiseret sig i at diagnosticere sygdomme med laboratorietest. Hvis der findes nyrekræft, er en vigtig funktion, der evalueres, karakteren, der specifikt kaldes Fuhrman-karakteren.,
Fuhrman-karakteren findes ved at se på nyrekræftceller i laboratoriet. Mange læger bruger det til at beskrive, hvor hurtigt kræften sandsynligvis vil vokse og sprede sig. Karakteren er baseret på, hvor tæt kræftcellerne ser ud som normale nyreceller. Nyrecellekræft sorteres normalt i en skala fra 1 til 4. Grad 1 nyrecellekræft har celler, der ligner meget normale nyreceller. Disse kræftformer vokser normalt og spreder sig langsomt og har en tendens til at have en god prognose (udsigter). På den anden ekstreme ser grad 4 nyrecellekræft helt anderledes ud end normale nyreceller., Disse kræftformer har en tendens til at have en værre prognose.