et overblik
- to eksperimentelle lægemidler reducerede hver risikoen for død fra Ebola.
- det er vigtigt, at folk, der søgte lægehjælp tidligt efter deres udviklede symptomer, var mindre tilbøjelige til at dø end dem, der ventede.,
sundhedspersonale, pleje af en patient mistænkt for at have Ebola, Alliancen for Internationale Medicinske behandling (ALIMA) Ebola Behandling Center i Beni, i den Demokratiske Republik Congo. Nødplejeenheden, kaldet terningen, bruges til udbrud af stærkt smitsomme sygdomme.Hvad Tog Dig Så Lang / ALIMA (November 2019) Ebola virus spredes gennem direkte kontakt med brudt hud eller slimhinder i øjne, næse, eller munden., Verdenssundhedsorganisationen vurderer, at virussen dræber omkring halvdelen af de mennesker, der kontraherer den. Forskere har arbejdet med at udvikle behandlinger såvel som vacciner for at forhindre Ebola-infektion.
under Ebola-udbruddet i 2014-16 i Vestafrika blev et eksperimentelt lægemiddel kaldet .mapp testet hos mennesker. Selvom resultaterne antydede, at .mapp var gavnligt, kunne ikke nok mennesker behandles under dette udbrud for at bevise, at .mapp er mere effektiv end understøttende pleje. Siden da er der udviklet flere andre eksperimentelle lægemidler til behandling af Ebola.,
i August 2018 begyndte et andet Ebola-udbrud i Den Demokratiske Republik Congo. Forskere ledet af Drs. Jean-Jacques Muyembe-Tamfum på National Institute of Biomedical Research af den Demokratiske Republik Congo og Richard T. Davey, Jr på NIH ‘ s National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), som gennemføres et randomiseret klinisk forsøg af fire eksperimentelle Ebola-behandlinger.mellem November 2018 og August 2019 indskrev holdet 681 personer med bekræftet Ebola-infektion i forsøget. Deltagerne kunne være enhver alder, og omfattede spædbørn og gravide kvinder., Forskerne tildelte tilfældigt deltagere til at modtage et af fire eksperimentelle lægemidler: .mapp, Mab114, REGN-EB3 eller remdesivir.
ZMapp, Mab114 og REGN-EB3 er alle monoklonale antistofprodukter. Monoklonale antistoffer stammer fra immunsystemmolekyler, der binder til et specifikt stof, såsom en invaderende virus. Remdesivir er en type antiviralt lægemiddel.
alle deltagere modtog også understøttende pleje., Dette omfattede udskiftning af væske og elektrolyt, overvågning af blodtryk og iltniveau, blodtransfusioner, smertebehandling og antibiotika og antimalariale lægemidler efter behov. Forsøget, kaldet Pamoja Tulinde Maisha (PALM), blev delvist finansieret af NIAID. Resultaterne blev offentliggjort den 27. November 2019 i Ne.England Journal of Medicine.
efter at resultaterne fra de første 499 deltagere var blevet gennemgået, anbefalede forsøgets sikkerhedsmonitorer, at to lægemidler—andmapp og remdesivir—blev droppet fra resten af forsøget. Disse to lægemidler var meget mindre effektive til at forhindre død.,50% af de mennesker, der modtog enten 50mapp eller remdesivir, døde under retssagen. 35% af de mennesker, der modtog enten Mab114 eller REGN-EB3, døde. Tre deltagere døde af bivirkninger, der menes at være relateret til behandling—to i groupmapp-gruppen og en i remdesivir-gruppen.
personer, der søgte behandling tidligt, var meget mindre tilbøjelige til at dø i løbet af måneden efter at have deltaget i forsøget. Samlet set døde kun 19% af de mennesker, der kom til et behandlingscenter inden for en dag efter symptomdebut., I modsætning hertil døde næsten halvdelen af mennesker, der havde symptomer i fem dage, før de søgte behandling. Forskerne fandt en 11% stigning i Oddsene for død for hver dag, en person havde symptomer, før han sluttede sig til retssagen.
“på Trods af hidtil usete udfordringer—herunder en ustabil elektriske power grid og evakuering af personale og patienter fra behandling centre, på grund af voldelige angreb—PALM forsøg viser, at videnskabeligt stringent og etisk forsvarlig klinisk forskning kan udføres under sygdomsudbrud,” siger Dr. H., Clifford Lane, NIAID vicedirektør for klinisk forskning og særlige projekter.
“selvom effektive behandlinger alene ikke vil afslutte dette udbrud, identificerer PALM-undersøgelsesresultaterne de første effektive behandlinger for Ebola-virussygdom og markerer derfor et betydeligt skridt fremad med at forbedre plejen af Ebola-patienter,” siger NIAID-direktør Dr. Anthony S. Fauci.