topiske svampemidler er produkter, der behandler svampeinfektioner, og som påføres direkte på hud, negle eller hår; vaginalt; eller inde i munden. De fås som cremer, geler, lotioner, neglelak, salver, pulvere, shampoo, spray og tinkturer.
svampeinfektioner er forårsaget af dermatofytter, gær eller forme.,40 forskellige arter af dermatophyte, og de får deres næringsstoffer fra keratiniseret materiale, så typisk er de organismer, der er ansvarlige for svampeinfektioner i huden, hovedbunden eller neglene.gær er normale indbyggere i vores hud, men nogle gange vokser de uhæmmet, hvilket kan resultere i symptomatiske infektioner. Forme er en usædvanlig årsag til svampeinfektioner, men de kan forårsage tinea nigra (smertefri brune eller sorte pletter på huden) eller svære at behandle negleinfektioner.,
de fleste antifungale midler behandler både dermatophyte-og gærinfektioner; nogle, såsom nystatin, er imidlertid ikke egnede til dermatophyte-svampeinfektioner.
hvad anvendes topiske antifungale midler til?
topiske svampemidler kan anvendes til behandling af svampeinfektioner i hud, hovedbund, slimhinder, negle og vagina., Eksempler på infektioner, som topiske svampemidler kan behandle, inkluderer:
- Candida-infektioner
- negleinfektioner
- Pityriasis versicolor (forårsager flassende, misfarvede pletter på huden)
- Tinea barbae (svampeinfektion i skæg og overskægområde)
- Tinea capitis (svampeinfektion i hovedbunden)
- Tinea corporis (ringorm)
- Tinea corporis (ringorm)
- Tinea cruris (jock kløe)
- tinea faciei (facial svampeinfektion)
- tinea manuum (svampeinfektion i hænderne)
- tinea nigra
- tinea pedis (svampeinfektion i foden).,andre svampeinfektioner, der ikke er nævnt her, kan også behandles med topiske svampemidler.
Hvad er forskellene mellem aktuelle svampemidler?
antifungale midler kan klassificeres i en række forskellige typer afhængigt af deres struktur og den måde, de virker på. Mange aktuelle svampemidler virker ved at hæmme produktionen af ergosterol, en grundlæggende komponent i svampecellemembranen og væggen.
Bemærk, at kun de svampemidler, der er tilgængelige topisk, er angivet her.,
A .ol-svampemidler
a .ol-svampemidler klassificeres yderligere i imida .oler og Tria .oler. Selv om alle azoles arbejde på samme måde (ved at hæmme et enzym, der omdanner lanosterol til ergosterol), der er forskelle i frekvenser af aktivitet mellem imidazoles og triazoler.,
a .ol-svampemidler metaboliseres gennem cytokrom P450-leveren .ymer og er især modtagelige for klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler metaboliseret gennem den samme vej, skønt dette har en tendens til kun at gælde for topiske produkter, der anvendes inde i munden, såsom micona .ol oral gel.,Nizoral topical
miconazole Azolen, Zeasorb miconazole/zinc oxide Rash Relief Antifungal, Vusion oxiconazole Oxistat sertaconazole Ertaczo tioconazole 1-day, Vagistat-1 Triazoles efinaconazole Jublia Polyene antifungals
Polyenes work by binding to ergosterol, disrupting the integrity of the fungal cell membrane., Nystatin er den eneste polyen svampedræbende tilgængelig topisk. Bemærk, at nystatin ikke er effektivt mod dermatophytinfektioner, men kan bruges til behandling af Candida-infektioner.,
generisk navn Brand name eksempler nystatin mycostatin topisk, nyamyc allylamin-svampemidler
allylamin virker på samme måde som a .oler, men har deres virkning tidligere i ergosterolsyntesevejen. De hæmmer enzymet squalen epoxidase, som konverterer squalen i ergosterol, forstyrrer syntese af svampens cellevæg.,
Terbinafin metaboliseres også af cytokrom P450-leveren .ymer og er især modtagelige for klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler metaboliseret gennem denne vej, skønt dette har en tendens til ikke at gælde for aktuelle produkter.
generisk navn Brand name eksempler amorolfin ikke tilgængelig i USA, naftifin Naftin terbinafin Lamisil andre svampemidler
flere andre aktuelle svampemidler er tilgængelige. Deres virkningsmekanisme adskiller sig fra de ovenfor nævnte antifungale midler.,
Generic name Brand name examples Benzoic acid and salicylic acid Bensal HP ciclopirox Ciclodan, Loprox tavaborole Kerydin tolnaftate Tinactin undecylenic acid Blis-To-Sol, Protectol Are topical antifungals safe?,
aktuelle svampemidler betragtes som sikre, når de anvendes nøjagtigt som anvist i henhold til produktmærket., Dog er visse topiske svampemidler blevet forbundet med alvorlige bivirkninger, for eksempel:
- Micona .ol oral gel: bør ikke anvendes til spædbørn med nedsat synkerefleks eller hos premature spædbørn i deres første seks måneder af livet eller hos babyer under fire måneder gamle på grund af potentialet for luftvejsobstruktion
- Micona .ol oral gel: kan også forårsage klinisk signifikante interaktioner med lægemidler (såsom wararfarin) metaboliseret gennem den samme levervej, fordi micona .ol oral gel absorberes gennem munden.,
for en komplet liste over alvorlige bivirkninger henvises til de enkelte lægemiddelmonografier.
Hvad er bivirkningerne af aktuelle antifungale midler?
ikke alle vil opleve bivirkninger fra topiske svampemidler. Nogle af de mere almindeligt rapporterede bivirkninger omfatter:
- brændende eller stikkende
- udslæt
- følsomhedsreaktioner
- hudirritation (rødme, skrælning, hævelse).
nogle vaginale topiske svampedræbende præparater har været forbundet med forbrænding, kramper, kløe, smerter og blødning.,
for en komplet liste over bivirkninger henvises til de enkelte lægemiddelmonografier.