hvorfor cementfri TKA?
Opmuntrende resultater for udfordrende patientdemografi
patientdemografi for TKA er blevet yngre og tungere,1,2, og disse patienter har vist øget risiko for revision i TKAs.3-5 når biologisk fiksering opnås, har cementfri TKA potentialet for en mere holdbar knogleimplantatgrænseflade, der bedre kan modstå den ekstra mekaniske belastning hos overvægtige patienter.,6 i en retrospektiv undersøgelse med 193 patienter med mindst fem års opfølgning viste sygelige overvægtige (BMI 40 40) patienter, der fik cementfri primær Triathlon TKA med et PS-design, forbedret overlevelsesevne sammenlignet med dem, der fik en cementeret Triathlon TKA.5 endvidere rapporterede American Joint Replacement Registry, at mandlige patienter yngre end 65 år justeret for alder, der modtog en cementfri TKA, viste en bedre overlevelse end dem, der modtog cementeret TKA; forskellen er dog lille (<1%) og tegner sig ikke for andre potentielle confounders.,7
potentielle besparelser i tid og omkostninger
da mængden af TKA-procedurer fortsætter med at stige, er omkostningerne forbundet med denne kirurgiske procedure fortsat et vigtigt emne. Cementfri TKA giver mulighed for at reducere operationsstuetid8, 9 og spare udgifter uden brug af knoglecement og cementtilbehør.10 en sundhedsøkonomisk undersøgelse i USA konkluderede, at de faktiske samlede omkostninger ved cementfri TKA kunne opvejes af forkortet operationsstuetid og manglen på behov for cement-og cementeringstilbehør.,10
stærk klinisk evidens
cementfri TKA vokser i popularitet.7 2019 National Joint Registry Report i Storbritannien understøtter det langsigtede resultat af cementløse femorale komponenter,11 og AAOS evidensbaseret klinisk praksisguideline fandt stærke beviser, der tyder på lignende funktionelle resultater mellem cementerede og cementfrie tibiale basisplader.,12 Triathlon Tritanium cementless TKA demonstrerede fremragende kliniske resultater i flere undersøgelser med fem års opfølgning12,14 og opnåede lignende funktionelle resultater samt smertereduktion sammenlignet med cementeret Triathlon TKA i flere kort-til midtvejsstudier.8,19