Hvad forårsager lupus?
Lupus er forårsaget af et komplekst samspil mellem gener, hormoner og miljømæssige faktorer. Når patienter først præsenterer tegn på lupus, bliver de ofte spurgt, om de har et familiemedlem—en mor, tante, søster eller anden slægtning—med lupus eller en anden autoimmun tilstand. Forskere blev først trukket til forbindelsen mellem gener og lupus på grund af klyngen af lupus i familier og den øgede forekomst af sygdommen blandt visse etniske grupper., For eksempel er risikoen for udvikling af lupus hos søskende til personer med sygdommen omkring 20 gange højere end for den generelle befolkning. Derudover er selv sunde familiemedlemmer til mennesker med lupus mere tilbøjelige til at teste positive i flere lupus-relaterede medicinske tests, herunder ANAs og den falske positive test for syfilis. Tilstedeværelsen af gener, der prædisponerer en person til lupus, betyder imidlertid ikke nødvendigvis, at individet vil udvikle sygdommen., Mens forskere er overbeviste om, at lupus er forårsaget af både gener og miljømæssige udløsere, kan de ikke bestemme, hvilken faktor, der sætter sygdommen i bevægelse eller hvordan netop disse to elementer, der interagerer. Forskning på begge områder søger at trække lys over dette emne.
gener forbundet med Lupus
vores viden om generne forbundet med lupus og andre autoimmune sygdomme vokser, men visse gener er blevet identificeret, der giver indsigt i en persons chance for at udvikle lupus.,
MHC-gener
MHC klasse II og III repræsenterer to familier af gener, der vides at være forbundet med lupus. Gener af større histokompatibilitetskompleks (MHC) hjælper med at forme dit immunrespons ved at kode for proteiner, der fungerer som respons på indtrængende (antigener). Styrken af foreningen af MHC II-gener med lupus varierer efter etnicitet. MHC III-gener kode for komponenter i komplementsystemet, en gruppe proteiner, der interagerer for at rydde immunkomplekser og påvirker din krops inflammatoriske respons. Specifikt involverer lupus defekter af generne for komplementproteiner C4 og C2.,
andre gener
andre gener har også været forbundet med udviklingen af lupus. Blandt disse er gener, der koder for varianter af opsoniner, molekyler, der gør det lettere for celler i dit immunrespons at indlede visse trin. De involverede specifikke opsoniner er to proteiner kaldet mannosebindende protein og C-reaktivt protein.gener, der koder for komplementreceptorer og antistofreceptorer, vides også at være forbundet med lupus. Disse receptorer er ansvarlige for at detektere og binde til patogener i kroppen., Derudover er gener for cytokiner, molekyler, der fungerer som signalmolekyler i dit immunsystem, også blevet impliceret i forbindelsen med lupus. Specifikt har forskere fokuseret på cytokiner kaldet tumornekrosefaktor-α (TNF-α) og interleukin-10 (IL-10).gener, der koder for molekyler kaldet Fcy-receptorer, der fungerer til at “fange” antistoffer, der bærer antigener, er også blevet knyttet til lupus nefritis (lupus, der påvirker nyrerne)., Specifikt har forskere målrettet varianter af dette gen, der får disse receptorer til at fungere dårligt, hvilket forårsager ineffektiv clearance af immunsystemceller fra kroppen.
hormoner og miljøfaktorer
kvinder er 9 gange mere tilbøjelige end mænd til at udvikle lupus. Dette fænomen kan forklares med kønshormoner og de resulterende relative styrker af det kvindelige og mandlige immunsystem. Den kvindelige krop genererer og bruger større mængder østrogen, mens den mandlige krop er afhængig af hormoner kaldet androgener., Østrogen er kendt for at være en “immunoenhancing” hormon, hvilket betyder, at kvinder har stærkere immunforsvar end mænd. Af denne grund er forekomsten af autoimmune sygdomme generelt højere hos kvinder end hos mænd. En sådan observation giver mening i lyset af det evolutionære behov for, at kvinder overlever for at pleje deres børn.
derudover er visse miljøfaktorer blevet knyttet til udviklingen af lupus., Disse miljøbidragere er vanskelige at isolere, men forskere har etableret forbindelser mellem lupus og en række toksiner, såsom cigaretrøg, silica og kviksølv. Infektionssygdomme, såsom Epstein-Barr-Virus (EBV, der forårsager mononukleose eller “mono”), herpes .oster-virus (den virus, der forårsager helvedesild), og cytomegalovirus er også blevet impliceret. Visse stoffer kan forårsage, lupus-lignende syndrom og eksponering for ultraviolet lys og stress er kendt for at forværre lupus symptomer, men ingen af disse faktorer er blevet identificeret som direkte årsager til sygdommen.,
kilder
- Miller, Frederick,., og Glinda S. Cooper. “Miljømæssige aspekter af Lupus.”Dubois’ Lupus Erythematosus. Ed. Daniel J. Wallace og Bevra Hannahs Hahn. 7. udgave. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 21-33.Salmon, Jane E. og Robert P. Kimberly. “Systemisk Lupus Erythematosus .”Hospital for Special Surgery Manual for Reumatologi og ambulant ortopædiske lidelser: diagnose og terapi. 5. udgave. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 221-38.
- Tsao, Betty P. og Hui Andu., “Genetik af menneskelig Lupus.”Dubois’ Lupus Erythematosus. Ed. Daniel J. Wallace og Bevra Hannahs Hahn. 7. udgave. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 54-81.
- Wallallace, Daniel J. Lupus-bogen: En Guide til patienter og deres familier. 1. udgave. O .ford op, 1995. 37-45.