mientras se ponen sus batas blancas por primera vez, una nueva cosecha de estudiantes de medicina en todo el país está tomando un juramento, pero puede que no sea el que crees.
El Juramento Hipocrático ha estado fuera de moda durante un tiempo. En realidad no dice, «no hagas daño», pero promete lealtad a diosas míticas, entre otras cosas., En su lugar están los juramentos modernizados, que combinan la idea de» no hacer daño » con los votos para recordar tanto a los seres humanos en el otro extremo del estetoscopio como su bienestar social y financiero al tratarlos.
«vemos la salud como un contexto mucho más amplio que solo los síntomas y diagnósticos físicos», dijo Steve Smith, Decano Asociado de Asuntos Estudiantiles de Dell Medical School en la Universidad de Texas en Austin, una de las tres nuevas escuelas de Medicina abiertas en los Estados Unidos este verano.,
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Dell deja su clase inaugural seleccionar y revisar su propio juramento a principios de este mes. Los estudiantes decidieron modificar partes de un juramento más humanista escrito en 1964 por el Dr. Louis lasagna, un ex decano de la Escuela de Medicina de la Universidad de Tufts.
«recordaré que no trato una tabla de fiebre, o un crecimiento canceroso, sino un ser humano enfermo», juraron los estudiantes en su ceremonia simbólica de la bata blanca., En estas ceremonias, ahora comunes en todo el país, los estudiantes aceptan batas blancas, recitan juramentos y se comprometen a practicar éticamente al comenzar su educación médica.
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la toma de Juramento se ha vuelto casi universal en las escuelas de Medicina de los Estados Unidos, y mientras que los juramentos de todas las tendencias a menudo se llaman «Hipocráticos», casi ninguna escuela utiliza el juramento original que Hipócrates, el griego «padre de la medicina», se dice que escribió hace más de 2.000 años.
ese juramento tiene varios problemas, dijo Smith., Para empezar, señaló a los dioses griegos:» juro por Apolo médico y Asclepio e Higieia y Panaceia y todos los dioses y diosas, » el juramento comienza. El juramento original también pide a los médicos que nunca «le den un pesario a una mujer para obtener el aborto», y que se abstengan de la eutanasia («ni le daré una droga mortal a nadie que lo pida»).
El Juramento de Lasagna es el más popular utilizado por las escuelas de medicina: el 33 por ciento lo usa, según una encuesta de 2009 de 135 escuelas de Medicina estadounidenses y canadienses. Solo el 11 por ciento de las escuelas utilizan la versión hipocrática clásica, encontraron los investigadores.,
«recordaré que hay arte en la medicina, así como en la ciencia, y que la calidez, la simpatía y la comprensión pueden superar el cuchillo del cirujano o la droga del químico», dice en parte El Juramento de lasagna. La versión de lasagna también llama a los médicos a admitir cuando no saben la respuesta; prevenir enfermedades; y asumir la responsabilidad no solo de la salud del paciente, sino de la forma en que una enfermedad afecta a la «estabilidad familiar y económica» de una persona.»
otros valores influyen en el Juramento de una escuela. Dr., Robert Orr, un profesor de Loma Linda, una Universidad Adventista del Séptimo Día fuera de Los Ángeles, encuestó a las escuelas de medicina en los Estados Unidos y Canadá en 1993 sobre esta práctica. Si bien la toma de juramento se había generalizado, él y sus coautores concluyeron que el contenido del Juramento Hipocrático había sido diluido a lo largo de los años. Se unió a un panel que reescribió el juramento en 1995 en la escuela de Medicina de Loma Linda, que había estado usando una versión secular.
el nuevo juramento de la escuela no prescinde del aborto o la eutanasia, como lo hizo la versión de Hipócrates., Pero trae de vuelta una cosa que Orr notó que había desaparecido — una promesa a Dios.
«Este no es un código de Ética para proveedores», dijo Orr a los estudiantes en una ceremonia de 2012 antes de que tomaran el nuevo juramento, «sino un juramento profesional jurado a Dios Todopoderoso.»
New York Medical College, Tulane, y la Universidad de California, San Francisco, todos tienen estudiantes juran no discriminar a los pacientes por motivos de género, raza, religión u orientación sexual.,
La mayoría de las escuelas se adhieren a una de las tres versiones principales del Juramento, a menudo por el bien de la tradición: la de Hipócrates, la de lasaña y la Declaración de Ginebra, dijo el Dr. B. Alex Foster, coautor de la encuesta de juramento y profesor asistente en el Centro de Ciencias de la salud de UT en San Antonio.
pero algunas clases de la escuela de medicina han revisado sus juramentos para reflejar sus valores personales.
estudiantes de Medicina en la Universidad de Creighton, una Universidad Jesuita en Omaha, Neb.,, revisó el Juramento de su escuela el año pasado para mantenerse al día con los tiempos modernos, agregando una promesa de no discriminar a los pacientes en función de la orientación sexual, según la portavoz Cindy Workman.
en la Escuela de Medicina de Harvard, cada clase de estudiantes ahora escribe sus propios juramentos, uno en la ceremonia de la bata blanca y otro en la graduación, cuando toman el juramento como un médico recién acuñado.
la última versión que recitaron los estudiantes entrantes en Harvard en agosto se lee en partes como un sermón ardiente. Llama a los médicos en formación a» despertar a las realidades del mundo «y» levantarse.,»
«prometemos ser testigos de las injusticias históricas que continúan desarrollándose para las comunidades marginadas», dice el juramento, en parte. «Must debemos tener el valor de actuar cuando somos testigos de la injusticia.”