El examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE) Paso 2 Evaluación de Habilidades Clínicas (CS) está cambiando a un formato virtual remoto, de acuerdo con un anuncio detallado en un podcast el jueves.
el examen de todo el día, que tradicionalmente requiere que los examinadores tengan contacto físico con pacientes estandarizados, ha sido suspendido durante la pandemia por razones de seguridad.,
El anuncio del jueves fue una sorpresa, ya que los patrocinadores de la prueba habían anunciado en mayo que continuarían suspendiendo el paso 2 CS durante los próximos 12 a 18 meses, según informó Medscape Medical News.
«lo antes posible»
Christopher Feddock, MD, MS, director ejecutivo de Clinical Skills Evaluation Collaboration, dijo en el podcast que no se ha establecido el cronograma para implementar los cambios.,
«Si bien queremos relanzar el examen modificado lo antes posible», dijo, » el examen tiene un impacto en los plazos de residencia, calendarios de planes de estudios escolares y cambios temporales en la política de elegibilidad actualmente en vigor para el paso 3 y la certificación ECFMG (Comisión educativa para graduados médicos extranjeros).»
David Johnson, MA, director de evaluación de la Federación de juntas médicas estatales, dijo que se esperan actualizaciones «a principios de 2021» en el sitio web de USMLE y en las redes sociales.,
Feddock dijo que las encuestas se han enviado a los residentes de primer año y directores de programas para medir las actividades básicas de los pasantes y el nivel de habilidad esperado para los residentes que comienzan la práctica supervisada.,
El anuncio recibió críticas
Bryan Carmody, MD, nefrólogo pediátrico del Hospital Infantil de las Hijas del Rey, en Norfolk, Virginia, quien ha escrito extensamente sobre los cambios en los exámenes de licencia, cuestionó el momento del anuncio, que se produjo 2 días después de una resolución adoptada en la reunión de la Cámara de Delegados (HOD) de la Asociación Médica Americana (AMA).,
le dijo a Medscape Medical News que la resolución llamaba «a la AMA a tomar’ acción inmediata acelerada ‘ para alentar a la NBME (Junta Nacional de Examinadores Médicos) y NBOME (Junta Nacional de Examinadores Médicos osteopáticos) a eliminar el paso 2 CS de USMLE y el nivel 2-PE de COMLEX-EE.»
«pidió un’ proceso de examen de reemplazo ‘ para ser administrado por las escuelas de Medicina acreditadas. Tal vez el momento es solo una coincidencia, pero para mí, fueron dos grandes piezas de USMLE Paso 2 CS noticias cayendo en casi tantos días.,
Los oradores que habían testificado en apoyo de la resolución dijeron que el examen «tiene una tasa de aprobación extremadamente alta» y no ha identificado deficiencias graves en la educación y capacitación de los estudiantes «utilizadas para justificar» el gasto y los recursos necesarios para tomar la prueba.
la decisión del USMLE de mover el examen a virtual y remoto generó algunas respuestas puntuales en las redes sociales.,
Mike Booth, MD, Decano Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Dakota del Norte en Bismarck y autor de la resolución AMA adoptada, dijo a Medscape Medical News que el cambio propuesto en el formato CS del Paso 2 es «ridículo. Whole el objetivo del examen es poner al estudiante frente a un paciente en un formato de entrevista en vivo.,»
» desperdicio de dinero «
Johnson reconoció que los patrocinadores han escuchado muchas quejas sobre la prueba, incluido el número limitado de sitios de prueba, el costo del examen (entre $1300 y.1600), la» naturaleza artificial » del paciente estandarizado y los comentarios limitados que los examinadores recibieron junto con su puntuación.
Stanislav Lazarev, MD, es uno de los varios que sienten que el paso 2 CS debe desecharse por completo. Tuiteó el jueves que es «una prueba absolutamente inútil», motivada por el beneficio., «Cada escuela médica de los Estados Unidos tiene exámenes de habilidades clínicas en year 3 para cada especialidad principal y estas pruebas son suficientes», escribe.
https://twitter.com/nedmareldo/status/1329552033809096708
Al igual que Lazarev, Booth y otros argumentan que el examen CS no es necesario y el costo y los recursos que utiliza «deben aprovecharse mejor. Booth dice que el examen CS es » un desperdicio de dinero y un desperdicio de recursos. …Noventa y nueve por ciento de los estudiantes aprueban el examen», dijo. «La prueba no es efectiva para encontrar cosas. Estamos persiguiendo un problema que no existe.,»
dijo que en sus años de enseñanza solo tres estudiantes de 175 han fallado y que la prueba es redundante dada la evaluación exhaustiva de las habilidades que ya se realizan en las escuelas de Medicina.
los administradores de prueba» no han podido duplicar eso», dijo. «Es un entorno muy artificial con muchos defectos.»
Booth está de acuerdo con la necesidad de las pruebas en general, pero dice que el examen CS no es eficaz y los cambios propuestos solo empeoran las cosas.,
«¿Por qué NBME quiere estar en medio de esto cuando tenemos profesores clínicos bien pagados y altamente motivados que pueden estar allí en la habitación o en la habitación de al lado a través de un espejo viendo lo que está pasando?»pregunta.
Carmody dijo que muchos estudiantes se han opuesto durante mucho tiempo al paso 2 CS, por múltiples razones. Es posible, dijo, que el examen basado en la computadora abordaría algunas de las objeciones persistentes.,
«aunque no han anunciado el costo de inscripción, un examen virtual podría ser menos costoso», dijo Carmody, «y debería eliminar la necesidad de viajar a uno de los sitios de prueba. Pero la implementación de un examen basado en computadora alimentará algunas de las otras preocupaciones sobre El Paso 2 CS, como su falta de validez predictiva. Incluso la validez facial del examen para las juntas médicas y el público en general puede verse disminuida por las pruebas en este formato.»
dijo que estará mirando para ver si el NBOME sigue su ejemplo.,
» por lo general emulan lo que hace la NBME/USMLE, y su COMLEX-USA Nivel 2-PE ha sido objeto de un fuerte fuego porque, hasta hace poco, se habían negado a comprometerse a una suspensión a largo plazo del examen, y en su lugar habían seguido insistiendo en que los estudiantes osteopáticos deberían viajar a Chicago (una ciudad con una cuarentena para los visitantes) para tomar el examen de habilidades clínicas COMLEX-USA.»
«me pregunto si intentarán deshacerse del formato en persona cuando su prueba se reanude, también», dijo Carmody.
Carmody no ha revelado ninguna relación financiera relevante.,
Marcia Frellick es una periodista independiente con sede en Chicago. Anteriormente ha escrito para el Chicago Tribune, Science News, y Nurse.com, y fue editor en el Chicago Sun-Times, El Cincinnati Enquirer, y el St. Cloud (Minnesota) Times. Síguela en Twitter en @mfrellick. Facebook, Instagram, Twitter y YouTube son algunos de los sitios Web más importantes de Medscape.