Jos Keskustelu
Verisuonten epämuodostumia ovat yleisesti jakaa neljään ryhmään: malformaatio, laskimoiden angiooma, syvä kasvain/epämuodostuma, ja kapillaari telangiectasias 1,2. Tämä tapaus on esimerkki aivoverenkiertohäiriöstä.
syvä epämuodostuma tai kasvain on hamartomatous ”marja-like” kokoelma verisuonten tilat reunustavat ohuet seinät vailla sileä lihas 3., Ominainen piirre on, että se sisältää lähes muuna aivoparenkyymissä joukossa poikkeuksellisen laajentunut, thin-wall suonensisäiset kanavat 1. Ympäröivän aivojen parenchyma on usein gliotic ja hemosiderin-värjätään, ja saattaa sisältää pieniä low-flow ruokinta valtimot ja laskimot 3. Ne näkyvät kasvavan prosessi cavern leviämisen asetus toistuvia lesional verenvuotoja (hemorraginen proliferatiivinen dysangiogenesis) 4.
huippuilmaantuvuus esiintyy 40-60-vuotiailla., Useimmilla potilailla on yksi leesio, joka pysyy kliinisesti hiljaisena ja esiintyy yleensä satunnaisena neuroimaging-löydöksenä. Oireenmukaisena potilailla esiintyy yleisesti kohtauksia ja progressiivisia neurologisia vajeita 1,4.
kavernous-epämuodostumien radiologinen ulkonäkö vaihtelee TT: n ja MRI: n mukaan., Pre-CT kontrasti, vaurio yleensä näkyy 1:
- hyperdense, mutta sekoittaa hyperdense ja isodense vaurioita on kuvattu
- massa vaikutus on usein läsnä ja joskus toissijainen hematooma, on usein läsnä
Kontrasti hallinto voi parantaa määrittely vaurion kanssa heikko enhancement1-4.
High-field MR imaging pidetään röntgenkuvissa ”golden standard” diagnoosi ja arviointi syvä epämuodostumia 2., Tämä osoittaa leesion tunnusomaisen” popcornin ” ulkonäön, jossa vanteen signaalin voimakkuus on alhainen hemosideriinikerrostuman vuoksi 1-4.
satunnaiset leesiot hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Oireiset luolamaiset epämuodostumat voidaan poistaa kirurgisesti 1-4. Leikkauksen mahdollisista riskeistä ja hyödyistä jokaiselle potilaalle on kuitenkin keskusteltava huolellisesti ennen näiden hyvänlaatuisten epämuodostumien poistamista.
Case courtesy of Dr. Frank Gaillard.