Az Egészségügyi

Vissza 2014-ben, Dr. Paul Silverstein épp akkor fejezte be egy műtéti eljárás, valami fellépett már ezerszer során egy hat évtizedes karrierjét, mint egy-testület minősített sebész. De ez a nap más volt., Az INTEGRIS Health ápolónője észrevette, hogy a szeme megsárgult, ami tudta, hogy a hasnyálmirigyrák árulkodó jele lehet.

a hasnyálmirigyrák a rák egyik leghalálosabb formája. Az American Cancer Society szerint mintegy 47 050 ember fog meghalni ebben az évben hasnyálmirigyrákban. Ez magában foglalja Alex Trebeket, a szeretett ” Jeopardy!”host, aki múlt vasárnap halt meg, körülbelül 20 hónappal azután, hogy bejelentette, hogy diagnosztizálták a 4. stádiumú hasnyálmirigyrákot. Július óta a polgári jogok ikonja, John Lewis és az amerikai Legfelsőbb Bíróság Ruth Bader Ginsburg is hasnyálmirigyrákban halt meg., A múltban hasnyálmirigyrákban elhunyt más ismert emberek közé tartozik Patrick Swayze, Steve Jobs, Aretha Franklin, Joan Crawford, Luciano Pavarotti és Sally Ride űrhajós.

a későbbi orvosi vizsgálatok megerősítették Dr. Silverstein félelmeit. Volt egy típusú hasnyálmirigyrák ismert adenokarcinóma, amely átterjedt a nyirokcsomók. Az ilyen típusú rák 12% – os ötéves túlélési arányt jelent. Dr. Silverstein továbbra is legyőzi az esélyeket, mivel a betegség elleni küzdelem hatodik évében van.,

November Óta a Hasnyálmirigy-Rák Tudatosság Hónapja, nemrég jelentkezett Dr. Silverstein, aki most nyugdíjas, Dr. Brian Geister,-testület minősített onkológus, valamint belgyógyász orvos, aki úgy bánik Dr. Silverstein, hogy többet tudjon meg hasnyálmirigy-rák, miért olyan veszélyes, mit hoz a jövő.

miért olyan halálos a hasnyálmirigyrák?

röviden: a hasnyálmirigyrák agresszív és nehezen kezelhető.

“a tünetek általában csak akkor jelentkeznek, ha a betegség már előrehaladott állapotban van, és általában jobban ellenáll a kezelésnek, mint más rákok” – mondja Dr., Geister.

A mellrák mammográfiájával, a vastagbél-és végbélrák kolonoszkópiájával vagy a méhnyakrák pap-tesztjével ellentétben nincs szabványosított szűrővizsgálat a hasnyálmirigyrákra. Általában csak akkor válik tudatossá, amikor a tünetek megjelennek, és van oka vérképre vagy képalkotásra. Addigra a rák növekedése jelentős lehet, és valószínűleg átterjedt egy másik területre, ami tovább bonyolítja a kezelést.,

Az American Cancer Society a National Cancer Institute által fenntartott SEER adatbázisból származó információkra támaszkodik, hogy túlélési statisztikákat nyújtson a különböző típusú rákokra.

A SEER adatbázis a hasnyálmirigyrák 5 éves relatív túlélési arányát követi az Egyesült Államokban, annak alapján, hogy a rák milyen messzire terjedt. A SEER adatbázis a rákokat lokalizált, regionális és távoli szakaszokba csoportosítja:

• lokalizált: nincs jele annak, hogy a rák a hasnyálmirigyen kívül terjedt volna el.
• Regionális: a rák a hasnyálmirigyből a közeli struktúrákba vagy nyirokcsomókba terjedt.,
• távoli: a rák a test távoli részeire, például a tüdőre, a májra vagy a csontokra terjedt.

9%-os ötéves túlélési arány van az összes látó szakaszra együttvéve. Ez a szám 37% – ra ugrik, ha korán találják, és a hasnyálmirigyben található. Ha a nyirokcsomókra vagy más közeli struktúrára terjed, akkor 12% ötéves túlélési arány van. A túlélési arány csak 3% – ra csökken, ha áttétet okoz, és egy távoli testrészre vagy szervre, például a májra vagy a tüdőre terjed. A májelégtelenség sok metasztatikus rákos beteg halálát okozza.,

a 9% – os teljes érték a legalacsonyabb túlélési arány a leggyakoribb ráktípusok között. Összehasonlításképpen, a prosztataráknak 98%-os ötéves túlélési aránya van, a gyomorráknak 32%-os ötéves túlélési aránya van, a májráknak pedig 18%-os ötéves túlélési aránya van.

sokan nem tudják, milyen halálos hasnyálmirigyrák lehet. Még Dr. Silverstein is tanult valami újat a diagnózisa után. Kezdetben úgy gondolta, hogy a hasnyálmirigy adenokarcinóma gyógyítására van szükség, amely a hasnyálmirigy-csatornákban kezdődik., Míg bizonyos kezelések összezsugorodhatnak és szabályozhatják a rákot, a nyomok soha nem hagyják el a testedet.

“nemrég megtudtam azt is, hogy a hasnyálmirigyrák az Egyesült Államokban a rákhalál harmadik vezető oka”-mondja Dr. Silverstein, akinek az INTEGRIS Health kiemelkedő karrierje magában foglalja az INTEGRIS Paul Silverstein Burn Center megteremtésében játszott szerepet. “Mivel ez a rákos halálesetek harmadik vezető oka,a diagnózis még mindig túl késő.”

korai figyelmeztető jelek

Dr., Geister szerint a hasnyálmirigyrák az előrejelzések szerint 2030-ra a rákos halálesetek vezető oka lesz, ami elengedhetetlenné teszi a korai figyelmeztető jelek figyelését.

a hasnyálmirigy egyfajta gyárként működik, mivel segít emésztőnedvek előállításában, hogy segítsen lebontani az ételt, és fontos hormonokat hoz létre a vércukorszint szabályozásához. Az exokrin sejtek termelik az emésztőleveket, míg az endokrin sejtek termelik a hormonokat, például az inzulint.

a hasnyálmirigyrák nagyjából 95% – a exokrin sejtekben kezdődik, így sok korai tünet emésztési problémákat okoz., Például a hasnyálmirigy rákja megzavarhatja az enzimeket a belekbe jutástól a fogyasztott zsírok feldolgozásához, ami zsíros vagy világos színű széklethez vezet. Azt is befolyásolja, hogy a szervezet elnyeli a fontos tápanyagok, ami fogyás, fáradtság. Abban az esetben, ha a rák az endokrin sejtekben kezdődik, elkezdheti a sötét színű vizelet kialakulását.

a trükkös rész sok ilyen tünet, mint például hányinger és hányás, tükör mindennapi problémák. A gyomorra vagy a gerincre nyomódó tumor növekedés hasi vagy hátfájást okozhat., De anélkül, hogy tudná, hogy daganata van, a kezdeti reakciója lehet, hogy orvoshoz fordul az izomfájdalom miatt.

gyakran a rák helye meghatározhat néhány tünetet, amelyek életmentőként szolgálhatnak. A hasnyálmirigy hasonlít egy lapos körtére, amelyet fejre, testre és farokra osztanak. A fej a legközelebb van a májhoz, az epehólyaghoz és a belekhez. A növekedés ezen a területen befolyásolhatja az epevezetéket, ami sárgasághoz vezet.

biztos, hogy Dr. Silversteinnel a sárgás szemek, amelyeket a nővér 2014-ben észlelt, sárgaságnak bizonyultak.

” Ez arra késztetett, hogy végezzen néhány tesztet., Akkor teljesen egészségesnek éreztem magam, és egyáltalán nem éreztem rosszul magam” – mondta. Beütemezte a CT-t, és elvégeztette a vérvizsgálatot. A labor emelkedett májfunkciót mutatott, a vizsgálat pedig 2,5 cm-es tömeget mutatott a hasnyálmirigy fején.

A hasnyálmirigyrák kezelésének legújabb fejleményei

a korai, agresszív kezelések ugyanolyan fontosak, mint a korai felismerés. Dr. Silverstein szerint a hasnyálmirigyrákos betegeknek gyorsan kell mozogniuk, különösen, ha műtétre van szükségük.,

“a műtét továbbra is a terápia alapja, a betegség műtéti eltávolítása az egyetlen reális remény a gyógyításra” – mondja Dr. Geister. “A műtét előtt kemoterápiát is kaphat, hogy megpróbálja csökkenteni a rákot a műtét lehetővé tétele vagy a műtét után, hogy megpróbálja megakadályozni a rák megismétlődését.”

Dr. Geister szerint a FOLFIRINOX nagyon hatékony gyógyszerkombináció a hasnyálmirigyrák kemoterápiás kezelésére., Az erős kombináció kapja a nevét a négy gyógyszerek teszik ki-leucovorin kalcium, leucovorin fluorouracil, irinotekán-hidroklorid, oxaliplatin.

nyolc nappal Dr. Silverstein diagnózisa után Dr. John P. Duffy, a Nazih Zuhdi Transzplantációs Intézet hepatobiliáris és hasi transzplantációs sebésze egy Whipple-eljárást hajtott végre, egyfajta műtétet, amely a hasnyálmirigyrákot kezeli. Dr. Duffy eltávolította a hasnyálmirigy fejét, a duodenumot, a gyomor egy részét és más közeli szöveteket.

a kezelés részeként Dr., Silverstein általános célú kemoterápiás gyógyszereket, például gemcitabint és abraxane-t kapott. Emellett megkapta a FOLFOXOT, a leucovorin fluorouracil és oxaliplatin nevű gyógyszerek kombinációját. Bár ezek a gyógyszerek nagyon fontosak a kemoterápiás kezelésben, megtámadják a sejteket, mind rákos, mind egészséges.

Immunterápia

azon Túl műtét, kemoterápia, immunterápia a hasnyálmirigy-rák kezelés, ígéretes, mint egy kevésbé toxikus módon, hogy megöli a rákos sejtek., Az immunrendszere erős védelmet nyújt a baktériumok és vírusok ellen, de küzdhet a rákos sejtek felismeréséért és leküzdéséért. Az immunterápia gyógyszereket használ az immunrendszer erősítésére, így jobban felkészült a rák felkutatására és megölésére.

“a hasnyálmirigyrák kezelésének jövője immunogenetikai kezelés” – mondja Dr. Silverstein.

kezelése során Dr. Silverstein beiratkozott egy klinikai vizsgálatba, amely egy PARP inhibitort kombinált egy ellenőrzőpont-blokkoló szerrel. A PARP enzimek segítenek a sérült sejtek javításában., A PARP inhibitor blokkolja az enzimeket, és megnehezíti a rákos sejtek” helyreállítását”, a sérült sejtek növekedését vagy terjedését.

eközben az immunrendszerének fehérje ellenőrző pontjai vannak, amelyek on/off jelekként működnek, hogy riasztásokat küldjenek a sejteknek bizonyos immunválaszok kezelésére. Bizonyos ellenőrző pontok a cellákat kikapcsolják, hogy megakadályozzák a saját cellák támadását. De néhány rákos sejtnek hasonló összetétele van, amely lehetővé teszi számukra, hogy rejtve maradjanak, az immunrendszert becsapva arra gondolva, hogy a rákos sejtek normális sejtek., A checkpoint inhibitorok blokkolják ezeket a jeleket, lehetővé téve az immunrendszerének, hogy jobban azonosítsa és megtámadja a rákos sejteket.

Genomvizsgálat

az immunrendszer és a genetika közötti kapcsolat genomvizsgálattal kezdődik, amely a tumorok mutációit elemzi. Ennek a folyamatnak számos neve van, mint például a precision medicine molekuláris tesztelése, a DNS tesztelése vagy a személyre szabott orvoslás.

minden sejtnek van DNS-e, a DNS pedig olyan géneket tartalmaz, amelyek utasítják a szervezetet a működésre. Ahogy az emberi test fejlődik, a sejtek osztódnak és pontos génmásolatot állítanak elő., Néha hiba van ebben a folyamatban, ami genetikai mutációkat okoz. Nem minden mutáció káros, de így kezdődik a rák.

sok rákos gyógyszer széles célponttal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy céljuk a rákos sejtek elpusztítása a típusától vagy a stádiumtól függetlenül. De a rákos sejtek minden egyes személy esetében eltérőek, mivel a genetikai smink nem lehet ugyanaz, mint valaki más. Például egy olyan rákkezelés, amely több száz emberen működik, nem lesz ugyanolyan hatással rád, ha a daganat más.

itt jön létre a genomvizsgálat., Orvosa biopsziát készít, amely segít feltérképezni a tumor biológiáját. Ezeknek a daganatoknak a tanulmányozásával az onkológusok ezután stratégiai kezelési tervet készíthetnek a specifikus gének és fehérjék célzására.

“minden hasnyálmirigyrákos embernek genomikus mutációazonosító tesztet kell végeznie, hogy onkológusuk specifikus mutációkat kezelhessen” – mondja Dr. Silverstein.

a jövőben

A precision medicine kutatása folytatódik, csakúgy, mint az immunterápia és a célzott terápiák kutatása.,

“még mindig jobb módszerekre van szükségünk a hasnyálmirigyrák szűrésére és a korábbi diagnosztizálására, és még mindig jobb kezelésekre van szükségünk a hasnyálmirigyrák fejlett típusaihoz” – mondja Dr. Geister. “Hosszú utat kell megtennünk, de ennek a ráknak aktív, növekvő kutatási alapja van.”

Dr. Silverstein tanácsai a rákos betegek számára

az évek során a hasnyálmirigyrák egyre inkább elterjedt, mivel figyelemre méltó emberek küzdöttek a betegséggel. Bár több sajtót kapott, a tény továbbra is fennáll: a hasnyálmirigyrák agresszív gyilkos, hacsak nem találja Korán.,

amint azt Dr. Silverstein utazása mutatja, jó eredmények érhetők el, ha hasnyálmirigyrákot több kezelési módszerrel támad meg. Jelenleg Dr. Silverstein sugárkezelésben részesül metasztatikus elváltozások kezelésére.

a korai felismerésen és a korai beavatkozáson kívül hasznos tanácsokat ad mindenkinek, aki ilyen típusú rákkal küzd.

” adok hitelt Istennek az a tény, hogy túléltem hat évig. Folyamatosan foglalkozom a támogató csoportokkal, és időt töltök a családommal és a barátaimmal” – mondja., “Könnyű depresszióssá válni a hasnyálmirigyrák diagnózisával, és ma is küzdök ezzel. Fontos, hogy foglalkozzon a munkával vagy a hobbival.”

Dr. Silverstein támogatási rendszere 30 éves feleségétől, Dr. Amalia Mirandától, aki szemész, valamint négy gyermekétől és kilenc unokájától származik. Edzővel is dolgozik, rengeteg zöld zöldséget eszik, vitaminokat és kiegészítőket szed, amelyeket az INTEGRIS Integrative Medicine orvos, Juli Johnson, APRN ajánlott. Hangsúlyozza a természetes ételek fogyasztásának fontosságát az immunrendszer ösztönzése érdekében.,

mindenekelőtt gondoskodik arról, hogy pihenjen, és a dolgokat perspektívában tartsa.

“időt szánok arra, hogy élvezzem az életet, és ne menjek el egy kis Jack Daniels és egy kubai szivar nélkül minden délután” – mondja.

vegye fel a kapcsolatot az INTEGRIS alapellátással foglalkozó orvossal, ha bármilyen, a hasnyálmirigyrákkal kapcsolatos tünete van. Ha nemrégiben kapott diagnózist, vagy korábban már kezelték, és szeretne egy második véleményt, forduljon az INTEGRIS Cancer Centerhez, hogy többet megtudjon a terápiás lehetőségeinkről, valamint arról, hogy egy onkológus hogyan segíthet Önnek ma.