tamoxifen citrate (Magyar)

ellenjavallatok és óvintézkedések
ellenjavallt terhes nőknél és a gyógyszerrel szemben túlérzékeny betegeknél. Szintén ellenjavallt a magas kockázatú nőknél, akik kumarin típusú antikoagulánsokat is szednek, vagy akiknek kórtörténetében mélyvénás trombózis vagy tüdőödéma szerepel.
óvatosan kell alkalmazni leukopeniában vagy thrombocytopeniában szenvedő betegeknél.

interakciók
gyógyszer-gyógyszer., Savkötők: befolyásolhatja a bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták felszívódását. Adjon gyógyszereket 2 óra különbséggel.
bromokriptin: növeli a tamoxifen szintet. Dózismódosításra lehet szükség. Figyelemmel kíséri a beteg szoros.
Coumadin: jelentősen növeli az antikoaguláns hatást. Monitor PT és INR. Dózismódosításra lehet szükség.
citotoxikus gyógyszerek: növeli a thromboemboliás események kockázatát. Ne használja együtt.

mellékhatások
CNS: CVA.
GI: hányinger, hányás, hasmenés.
gu: hüvelyi folyás és vérzés, szabálytalan menstruáció, amenorrhoea, endometrium rák, méh szarkóma.,
hematológiai: leukopenia, thrombocytopenia.
metabolikus: hypercalcaemia, emelkedett szérum trigliceridek és koleszterinszint, emelkedett tiroxin szint, testtömeg-változások.
vázizomzat: átmeneti csont-vagy daganatfájdalom, a csontáttétek fájdalmának rövid exacerbációja.
légzőrendszer: tüdőembólia.
bőr: bőrelváltozások.
Egyéb: hőhullámok, folyadékretenció.

a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt hatás
• növelheti a zsemle, a kalcium és a májenzim szintjét.
• csökkenhet a vérkép és a vérlemezkeszám.

túladagolásról és kezelésről
akut túladagolásról nem számoltak be.,
specifikus kezelés nem ismert. A kezelésnek támogató intézkedéseket kell tartalmaznia. Előrehaladott áttétes rák esetén a 400 mg/m2-t meghaladó telítő dózisokat kapó, majd az I.E.150 mg/m2-t követő betegeknél fokozott az akut neurotoxicitás (tremor, hyperreflexia, bizonytalan járás és szédülés) kockázata. A tünetek a kezelés megkezdésétől számított 3-5 napon belül jelentkezhetnek; a kezelés abbahagyása után várhatóan 2-5 nappal törlődnek. A QT-intervallum is megnyúlhat.

különleges megfontolások
Tam a Tamoxifen antiösztrogénként működik. A legjobb eredmények pozitív ösztrogén receptorokkal rendelkező betegeknél fordulnak elő.,
• a mellékhatások általában enyhék és jól tolerálhatóak. Ezek általában dóziscsökkentéssel szabályozhatók.
a tamoxifennel összefüggő súlyos, életveszélyes vagy halálos kimenetelű események a kockázatcsökkentő beállítás során többek között endometriumrák, méhszarkóma, stroke és tüdőembólia.
ALERT beszélje meg a lehetséges előnyöket a kezelést fontolgató nőknél az emlőrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A terápia előnyei meghaladják az emlőrákkal diagnosztizált nők kockázatát.,
• a szokásos adagok mellett elhúzódó tamoxifen-kezelés esetén véralvadási faktor rendellenességek léphetnek fel.
• egyes posztmenopauzában szenvedő betegeknél a karyopyknotic index variációi a hüvelyi kenetekben és a Papanicolaou kenetekre gyakorolt különböző mértékű ösztrogén hatás. Növelheti a szérum tiroxin koncentrációját, és a tiroxin-kötő globulin növekedésével magyarázható.
• a kezdeti mellékhatások (fokozott csontfájdalom) a tamoxifen-kezelés megkezdése után röviddel a jó tumorválasz jele lehet.
• monitorozza a vérkép, a vérlemezkeszám és az időszakos májfunkciós vizsgálatok eredményeit.,
• Monitor szérum kalciumszint; hypercalcaemia előfordulhat a kezelés korai szakaszában csontmetasztázisban szenvedő betegeknél.
terhes betegek
Drug a gyógyszert nem szabad terhesség alatt vagy legalább 2 hónappal a terhesség előtt alkalmazni a magzatra gyakorolt kockázatok miatt.
szoptató betegek
• nem ismert, hogy a gyógyszer megjelenik-e az anyatejben. A súlyos mellékhatások és a karcinogenitás lehetősége miatt azonban a szoptatás nem javasolt.
gyermekgyógyászati betegek
• a gyermekek biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták.,
időskorú betegek
• a súlyos mellékhatások kockázata a 65 éves és idősebb nők esetében megegyezik az 50 éves és idősebb nők esetében fennálló kockázattal (az egyik vizsgálatban a súlyos mellékhatások kockázatának leginkább kitett csoport).

betegoktatás
Stress hangsúlyozza a bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták lenyelésének fontosságát anélkül, hogy azokat összetörnék vagy eltörnék.
• sürgesse a beteget, hogy hányinger és hányás ellenére folytassa a gyógyszer szedését.
• mondja meg a betegnek, hogy azonnal jelentse a hányást, ha röviddel az adag bevétele után jelentkezik.,
• megnyugtassa a beteget, hogy a csontfájdalom akut exacerbációja a tamoxifen terápia során általában azt jelzi, hogy a gyógyszer jó választ ad.
• tanácsolja a nőknek, hogy ne essenek teherbe a gyógyszeres kezelés során. A kezelés ideje alatt a szexuálisan aktív betegek számára is javasoljon barrier vagy nonhormonális fogamzásgátló intézkedéseket.

a reakciók gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek lehetnek.
◆ csak Kanada
◇ jelöletlen klinikai alkalmazás