Che cosa sono TZDS?
I TZD, chiamati anche tiazolidinedioni o “glitazoni”, sono un tipo di pillola per il diabete di tipo 2. I nomi generici sono:
- Pioglitazone (usato più spesso)
- Rosiglitazone (usato raramente)
I TZD aiutano a mantenere i livelli di glucosio nel sangue sul bersaglio diminuendo la resistenza all’insulina e rendendo i tessuti del corpo più sensibili agli effetti dell’insulina. Quindi il glucosio può entrare nelle cellule dove è necessario. TZDs anche ridurre la quantità di glucosio prodotta dal fegato, che può essere troppo nelle persone con diabete di tipo 2.,
Sono disponibili diversi altri tipi di pillole per il diabete. Ogni tipo funziona in modo diverso. Raramente si potrebbe prendere un TZD come unico farmaco per il diabete, ma più spesso lo si prende con un altro tipo di pillola per il diabete, come la metformina o una sulfonilurea. Alcune persone prendono pillole combinate che contengono un TZD più un altro tipo di medicina del diabete.
Quali sono i potenziali benefici di TZDs?
TZDs può:
- Mantenere i livelli di glucosio nel sangue sul bersaglio senza causare bassi livelli di glucosio nel sangue (ipoglicemia.,) Il rischio di bassi livelli di glucosio nel sangue aumenta se prende anche altri medicinali per il diabete che possono causare bassi livelli di glucosio nel sangue, come una sulfonilurea o insulina.
- Fornire efficacia più duratura. Molte persone con diabete di tipo 2 trovano che dopo diversi anni di assunzione di pillole per il diabete, le pillole non sono sufficienti per mantenere i livelli di glucosio nel sangue sul bersaglio. TZDs potrebbe aiutare il tuo corpo a controllare i livelli di glucosio nel sangue per un tempo più lungo rispetto ad altre pillole per il diabete.
- Aumentare leggermente i livelli di colesterolo HDL (“buono”)., Il colesterolo HDL aiuta a mantenere i vasi sanguigni bloccati rimuovendo i depositi dannosi.
- Abbassare leggermente la pressione sanguigna, aiutando a prevenire problemi cardiaci e dei vasi sanguigni.
- Ridurre il grasso nel fegato, forse invertendo la malattia del fegato grasso.
In che modo gli TZD influenzano il rischio di infarto o ictus?
Le persone con diabete sono ad alto rischio di infarti e ictus. I ricercatori hanno studiato gli effetti della TZD. Alcuni studi suggeriscono che pioglitazone potrebbe ridurre il rischio di infarto o ictus., Alcuni studi controversi suggeriscono che rosiglitazone aumenta il rischio di attacchi di cuore, ma altri studi non lo hanno dimostrato. Ancora, rosiglitazone non è più disponibile in gran parte del mondo. Negli Stati Uniti, può essere prescritto solo a persone che non possono assumere altre pillole per il diabete.
Quali sono i potenziali rischi di TZD?
I rischi TZDs includono:
- Aumentare il rischio di insufficienza cardiaca congestizia (CHF). CHF è una condizione grave in cui il cuore non può pompare sangue correttamente ad altre parti del corpo., Quindi il liquido si accumula nelle gambe, nelle caviglie e nei polmoni, rendendo difficile respirare. Se hai già CHF, prendere una TZD può peggiorare le cose.
- Causa aumento di peso-una media di circa sei a nove sterline.
- Aumentare la ritenzione di liquidi e gonfiore, chiamato anche edema.
- Aumentare il rischio di fratture ossee, in particolare nelle mani, braccia e piedi.
- Può causare effetti tossici per il fegato. I test di funzionalità epatica devono essere monitorati periodicamente e se ha una malattia epatica preesistente al basale, l’assunzione di una TZD può peggiorare la situazione.
- Aumentare leggermente il rischio di anemia.,
- Aumentare le probabilità di rimanere incinta nelle donne che non hanno periodi regolari.
- Diminuire l’efficacia della pillola anticoncezionale (solo pioglitazone).
Alcuni studi suggeriscono che pioglitazone può aumentare il rischio di cancro alla vescica, ma ciò non è stato dimostrato. Anche se esiste un rischio, è molto piccolo. Questo di solito non è un problema a meno che tu non abbia una storia personale o familiare di cancro alla vescica.
Se hai il diabete di tipo 2 e vuoi scoprire se la TZDs potrebbe essere giusta per te, parla con il tuo medico.,
Domande da porre al medico
- Di che tipo di medicina ho bisogno per il mio diabete?
- Quali sono i rischi e i benefici del medicinale?
- Quanto spesso avrò bisogno di check-up?
- Cos’altro posso fare per rimanere in salute?
- Devo vedere un educatore diabete?
- Devo vedere un endocrinologo per la mia cura?