Interpretation
Monoklonale Gammopathien:
-Ein charakteristisches monoklonales Band (M-Spike) findet sich häufig Aufproteinelektrophorese (PEL) in der Gammaglobulinregion und seltener in den Beta-oder Alpha-2-Regionen., Der Befund eines anM-Spikes, einer eingeschränkten Migration oder eines hypogammaglobulinämischen PEL-Musters deutet auf ein mögliches monoklonales Protein hin und sollte von MPSU / Monoclonal Protein Study, 24 Hour, Urine, which includes immunfixation (IF), gefolgt werden, um die Immunglobulin (Ig)schwere Kette und/oder leichte Kette zu identifizieren.
– Ein monoklonales IgG oder IgA von mehr als 3 g / dL ist konsistenzmit multiplem Myelom (MM).,
– Ein monoklonales IgG oder IgA von weniger als 3 g / dL kann konsistent seinmit monoklonaler Gammopathie von unbestimmter Bedeutung (MGUS),primärer systemischer Amyloidose, frühem oder behandeltem Myelom sowie einer Reihe anderer monoklonaler Gammopathien.
– Ein monoklonales IgM von mehr als 3 g / dL stimmt Mitmakroglobulinämie.
– Auf die erste Identifizierung eines Serum-M-Spikes von mehr als 1,5 g/dl auf PEL sollte eine MPSU / monoklonale Proteinstudie,24 Stunden, Urin folgen.,
– Die anfängliche Identifizierung eines IgM -, IgA-oder IgG-M-Spikegreaters als 4 g/dL, größer als 5 g/dL und größer als 6 g / dl sollte gefolgt werden von VISCS / Viskosität, Serum.
– Nach der ersten Identifizierung eines M-Spikes kann die Quantifizierung des M-Spikes auf Follow-up-PEL zur Überwachung der Monoklonalgammopathie verwendet werden. Wenn das monoklonale Protein jedoch in Diebeta-Region fällt (am häufigsten ein IgA oder ein IgM), können quantitative Immunglobulinspiegel ein nützlicheres Werkzeug sein, um demonoklonalen Proteinspiegel als PEL zu folgen., Eine Abnahme oder Zunahme von ihnen-Spike, der größer als 0,5 g/dL ist, wird als signifikant angesehen.
– Patienten, bei denen der Verdacht auf eine monoklonale Gammopathie besteht, haben möglicherweise ein Serum-PEL-Muster. Ungefähr 11% der Patienten mit mmhaben ein völlig normales Serum-PEL, wobei das monoklonale Protein nur durch IF identifiziert wird. Ungefähr 8% der MM-Patienten Habenhypogammaglobulinämie ohne quantifizierbare M-Spitze auf PEL butidentifiziert durch IF. Dementsprechend schließt ein normales Serum-PEL die Krankheit nicht aus, und PEL sollte nicht zum Screening auf Diedisorder verwendet werden.,
Andere abnormale PEL-Befunde:
– Eine qualitativ normale, aber erhöhte Gammafraktion (Polyklonenhypergammaglobulinämie) steht im Einklang mit Infektionen, Lebererkrankungen oder Autoimmunerkrankungen.
– Eine depressive Gammafraktion (Hypogammaglobulinämie) istbeständig mit Immunschwäche und kann auch mitprimarer Amyloidose oder nephrotischem Syndrom assoziiert sein.
– Bei dem erblichen Mangel eines Proteins (z. B. Agammaglobulinämie,Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, Hypoalbuminämie) ist die betroffene Fraktion schwach oder fehlt.