«å Studere samspillet mellom kne og fot, eller hofte og fot er svært viktig fordi det er en kinetiske kjeden, sier Stein G. Positano, DPM, MPH, direktør for Ikke-Kirurgisk Foten og Ankelen Service, Joe DiMaggio Sports Medicine Foten og Ankelen Center ved HSS.
Den kinetiske kjeden, forestillingen om at kroppens ledd og segmenter har en effekt på hverandre under bevegelse, kan spille en viktig rolle i smerte. «Foten er den første delen av kroppen som kommer i kontakt med bakken., Dens primære funksjon er en støtdemper. Hvis den støtdempende evnen til foten er noe endret eller minimert, og det kommer til å påvirke andre deler av kroppen,» Dr. Positano forklarer.
«foten er også grunnlaget for kroppen,» legger han til. «Hvis grunnlaget ikke er lyd, det kunne ha en skadelig effekt på leddene over foten og ankelen, nemlig kneet og hoften.»
I populasjonsbasert studie, etterforskere analysert informasjon fra en database av 2,181 personer som hadde deltatt i NIH-finansiert Framingham Foten Studie mellom 2002 og 2008., «Tilgang til denne rike database var uunnværlig for å teste vår hypotese om at det var en relasjon mellom foten smerte og hofte-eller knesmerter,» forklarte Howard Hillstrom, PhD, leder av Bevegelse Analyse Laboratorium på HSS og co-investigator av Framingham Foten Studie. «Det ville ha vært svært vanskelig å organisere en så stor studie fra bunnen av.»
Deltakere fullførte et spørreskjema for evaluering av foten smerte, smerte sted (inkludert siden av smerte) og alvorlighetsgrad., De har også angitt om de hadde opplevd smerter, smerter eller stivhet i hofte eller kne, og som er angitt på siden av rapporterte smerte. I studien, er det 16% av deltakerne rapporterte bilaterale foten smerte, 6% høyre fot smerter og bare 5% venstre fot smerter. Litt flere kvinner enn menn rapporterte foten smerte.
Forskerne fant at foten smerte var assosiert med bilaterale og samme side kneet smerte hos menn og kvinner. For eksempel, menn med høyre fot smerter i forhold til de med ingen foten smerte var fem til sju ganger mer sannsynlig å ha smerter i høyre kne eller i begge knær.,
Foten smerte var også forbundet med hoftesmerter på samme side i menn. I kvinner, bilaterale foten smerte var assosiert med hofte-smerter på begge sider, på samme side eller på motsatt side.
En teori som kan forklare resultatene fra denne undersøkelsen ser på hvordan en person endrer sine bevegelser og stillinger når vi opplever smerte. Dette kan resultere i malalignment og andre problemer, og utfordringen for leger er å utvikle en behandlingsplan for å løse alle problemer, ifølge studien forfatterne., «Det korrelert og kompenserende holdning og bevegelse theory1 kan forklare hvordan multi-joint leddgikt utvikler seg, samt andre abnormiteter og tilhørende smerter som kan oppstå på grunn av overforbruk eller traumer til en eller flere strukturer i den kinetiske kjeden,» forskerne skrev.,
De gikk på å si at funnene «talsmann for en endring i paradigmet av hvordan pasienter med nedre ekstremitet smerte bør vurderes klinisk… I en verden hvor medical imaging, har kommet til forkant av pasientens diagnoser og omsorg, er disse resultatene minne helsepersonell at de grunnleggende fysisk undersøkelse og pasientenes historie forblir viktig for å identifisere smerte og relaterte mønstre i pasienter.»
Dr. Positano merk at det også er opp til pasienten å være proaktiv, noe som gjør at de diskutere alle ortopediske problemer de kan ha i løpet av lege besøk.,
Riegger-Krugh og Keysor, JOSPT. 1996