På Din Helse

Tilbake i 2014, Dr. Paul Silverstein hadde nettopp ferdig med en kirurgisk prosedyre, noe han har utført tusenvis av ganger i løpet av en seks tiår karriere som en bord-sertifisert kirurg. Men denne dagen var annerledes., Hans scrub sykepleier ved INTEGRIS Helse merke til øynene hans var gulnet, som han visste kunne være en avslørende tegn på kreft i bukspyttkjertelen.

kreft i Bukspyttkjertelen er en av de dødeligste former for kreft. Om 47,050 mennesker vil dø dette året fra kreft i bukspyttkjertelen, ifølge American Cancer Society. Dette inkluderer Alex Trebek, den elskede «Jeopardy!»host, som døde sist søndag, 20 måneder etter at han kunngjorde at han hadde blitt diagnostisert med Trinn 4 kreft i bukspyttkjertelen. Siden juli, Sivile Rettigheter ikonet Rep. John Lewis og US Supreme Court Justice Ruth Bader Ginsburg har også døde av kreft i bukspyttkjertelen., Andre kjente personer som har dødd av kreft i bukspyttkjertelen i det siste inkluderer Patrick Swayze, Steve Jobs, Aretha Franklin, Joan Crawford, Luciano Pavarotti og astronaut Sally Ride.

Senere medisinske tester bekreftet Dr. Silverstein frykt. Han hadde en type kreft i bukspyttkjertelen kjent som adenocarcinoma som hadde spredt seg til hans lymfeknuter. Denne typen kreft leveres med 12% fem-års overlevelse. Til hans kreditt, Dr. Silverstein fortsetter å slå oddsen som han er på år og seks av hans kamp mot sykdommen.,

Siden November er Kreft i Bukspyttkjertelen Awareness Month, vi nylig har sjekket inn med Dr. Silverstein, som nå er pensjonert, og Dr. Brian Geister, en bord-sertifisert onkolog og indremedisin lege som behandler Dr. Silverstein, for å lære mer om kreft i bukspyttkjertelen, hvorfor det er så dødelig og hva fremtiden vil bringe.

Hvorfor er kreft i bukspyttkjertelen så dødelig?

kort sagt, kreft i bukspyttkjertelen er aggressiv og det er vanskelig å behandle.

«Symptomene ikke oppstår vanligvis før sykdommen er allerede mer avansert, og det har en tendens til å være mer motstandsdyktig mot behandling enn andre kreftformer,» sier Dr., Geister.

i Motsetning til mammograms for brystkreft, colonoscopies for kolon og endetarms kreft eller pap tester for livmorhalskreft, det er ikke en standardisert screening for kreft i bukspyttkjertelen. Vanligvis vil du bare bli oppmerksom på når symptomene vises, og du har en grunn til å få blod arbeid eller bildebehandling. Da, kreft vekst kan være betydelig og har muligens spredt seg til et annet område, noe som ytterligere kompliserer behandlingen.,

The American Cancer Society baserer seg på informasjon fra database SEER, utarbeidet av National Cancer Institute, å gi overlevelse statistikk for ulike typer kreft.

The SEER database spor 5-års relativ overlevelse for kreft i bukspyttkjertelen i USA, basert på hvor langt kreften har spredt seg. SEEREN database grupper kreft i lokale, regionale, og fjern stadier:

• Lokalisert: Det er ingen tegn til at kreften har spredt seg utenfor bukspyttkjertelen.
• Regional: kreften har spredt seg fra bukspyttkjertelen til nærliggende strukturer eller lymfeknuter.,
• Fjern: kreften har spredt seg til fjerne deler av kroppen, slik som lunger, lever eller bein.

Det er en 9% fem-års overlevelse for alle SEER stadier kombinert. Som figur hopp til 37% hvis det er oppdaget tidlig og inneholdt til bukspyttkjertelen. Hvis det sprer seg til lymfeknuter eller en annen nærliggende struktur, det er en 12% fem-års overlevelse. Overlevelsesraten faller til bare 3% hvis det metastasizes og sprer seg til et fjernt kroppsdel eller organ, for eksempel leveren eller lungene. Leversvikt er årsaken til død for mange metastatisk kreft pasienter.,

9% totalt figur er lavest overlevelse blant de mest vanlige typer kreft. Ved sammenligningen, prostata kreft har en 98% fem-års overlevelse, magesekk kreft har en 32% fem-års overlevelse og leverkreft har en 18% fem-års overlevelse.

Mange mennesker ikke er klar over hvor dødelig kreft i bukspyttkjertelen kan være. Selv Dr. Silverstein lært noe nytt etter han fikk diagnosen. I utgangspunktet, han trodde det var en kur for adenocarcinoma i bukspyttkjertelen, som starter i bukspyttkjertelen kanaler., Mens noen behandlinger kan redusere og kontrollere kreft, spormengder aldri vil forlate kroppen.

«jeg har også nylig lært at kreft i bukspyttkjertelen er nå den tredje største årsaken til kreft død i Usa,» sier Dr. Silverstein, som strålende karriere på INTEGRIS Helse innebærer å være medvirkende i å skape den INTEGRIS Paul Silverstein Brenne Center. «Med det være det tredje største årsaken til kreft dødsfall, diagnostisering er fortsatt kommer for sent.»

Tidlig varsling tegn på

Dr., Geister sier at kreft i bukspyttkjertelen er anslått til å være den ledende årsak til kreft dødsfall innen 2030, noe som gjør det viktig å ta hensyn til tidlig varsling tegn.

bukspyttkjertelen fungerer som en fabrikk slags, som det bidrar til å produsere fordøyelsesenzymer juice å bidra til å bryte ned maten og skaper viktige hormoner for å regulere blodsukkeret. Eksokrin celler produserer fordøyelsesenzymer juice, mens endokrine celler produserer hormoner, som for eksempel insulin.

Omtrent 95% av pankreas kreft start i eksokrin celler, så mange tidlige symptomer involvere fordøyelseskanal problemer., For eksempel, kreft i bukspyttkjertelen kan forstyrre enzymer fra å komme til tarmen til å behandle fett du spiser, fører til fett-eller lys-farget avføring. Det kan også påvirke hvordan kroppen absorberer viktige næringsstoffer, forårsaker vekttap og tretthet. I tilfelle kreft starter i endokrine celler, kan du begynne å utvikle mørk-farget urin.

Den vanskelige delen er mange av disse symptomene, slik som kvalme og oppkast, speile hverdagens problemer. En tumor vekst ved å trykke på magen eller ryggen kan forårsake mage-eller ryggsmerter., Men, uten å vite at du har en svulst, din første reaksjon kan være å se en lege for muskelsmerter.

Ofte, plasseringen av kreft kan finne noen symptomer, som kan tjene som en redningsplanke. Bukspyttkjertelen ligner en flatskjerm pære, skåret ut i et hode, kropp og hale. Hodet er nærmest til leveren, galleblæren og innvoller. En vekst i dette området kan påvirke din galle duct, som fører til gulsott.

Sikker nok, med Dr. Silverstein, den gulnede øyne hans sykepleier lagt merke til i 2014 viste seg å være gulsott.

«Som fikk meg til å gjøre litt testing., På den tiden, jeg følte meg helt frisk og var ikke følelsen syk i det hele tatt, sier han. Han planlagt en CT-skanning, og hadde blod arbeid. Hans labs viste forhøyede funksjoner, og skanningen viste en 2,5 cm masse på hodet av bukspyttkjertelen.

De nyeste fremskritt i pankreas kreft

Tidlig, aggressive behandlinger er like viktig som tidlig oppdagelse. Dr. Silverstein sier kreft i bukspyttkjertelen pasienter bør flytte raskt, spesielt hvis de trenger kirurgi.,

«Kirurgi er fortsatt bærebjelken i terapi og kirurgisk fjerning av sykdommen er den eneste realistiske håp om å kurere,» Dr. Geister sier. «Kan du også få cellegift før operasjon i et forsøk på å krympe kreft å gjøre kirurgi mulig, eller etter en operasjon for å forsøke å forhindre kreft fra tilbakevendende.»

Dr. Geister sier FOLFIRINOX er et svært effektivt medikament kombinasjon for kjemoterapi behandling av kreft i bukspyttkjertelen., Den kraftige kombinasjonen får sitt navn fra de fire medisiner som gjør det opp — leucovorin calcium, leucovorin fluorouracil, irinotecan hydrochloride og oxaliplatin.

Åtte dager etter Dr. Silverstein diagnose, Dr. John P. Duffy, en hepatobiliary og abdominal transplantasjon kirurg på Nazih Zuhdi Transplantasjon Institute, utført en Whipple prosedyre, en type kirurgi som behandler kreft i bukspyttkjertelen. Dr. Duffy fjernet hodet i bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, som er en del av magen og andre nærliggende vev.

Som en del av behandlingen hans, Dr., Silverstein mottatt alle formål kjemoterapi narkotika, for eksempel gemcitabine og abraxane. Han fikk også FOLFOX, en kombinasjon av medikamenter med leucovorin fluorouracil og oxaliplatin. Mens disse medikamentene er svært viktig i kjemoterapi behandling, de også angripe celler, både ondartede og sunn.

Immunterapi

Utover kirurgi og kjemoterapi, immunterapi i pankreas kreft viser løftet som en mindre giftig måte å drepe kreft celler., Immunforsvaret er en kraftig forsvarer mot bakterier og virus, men det kan slite med å kjenne igjen og bekjempe kreftceller. Immunterapi, bruker rusmidler for å øke immunforsvaret, så det er bedre forberedt til å oppsøke og drepe kreft.

«fremtiden for behandling av kreft i bukspyttkjertelen er immunogenetic behandling,» sier Dr. Silverstein.

i Løpet av behandlingen hans, Dr. Silverstein inkludert i en klinisk studie som kombinerte en PARP-hemmer med en kontrollpost blokade agent. PARP enzymer som hjelper deg å reparere skadede celler., PARP-hemmer blokkerer enzymer og gjør det vanskeligere for kreft celler til å «reparere» skadede celler og vokser eller spredt.

i Mellomtiden, immunforsvaret er protein sjekkpunkter, som fungerer som en på/av-signaler, for å sende varsler til cellene til å handle på bestemte immunsystemet. Enkelte sjekkpunkter holde celler slått av for å forhindre dem fra å angripe egne celler. Men noen kreftceller har en lignende sammensetning som tillater dem å holde skjult, slik at immunsystemet til å tro at kreftceller er normale celler., Sjekkpunkt-hemmere blokkere disse signalene, slik at immunsystemet til å bedre identitet og angripe kreftceller.

Genom-testing

forholdet mellom immunforsvaret og genetikk starter med genom testing, som analyserer mutasjoner i svulster. Denne prosessen har mange navn, for eksempel presisjon molekylær medisin testing, DNA-testing eller tilpasset medisin.

Hver celle har DNA, og DNA inneholder gener som forteller kroppen om hvordan den skal fungere. Som den menneskelige kroppen utvikler seg, celler, dele og produsere en eksakt genet kopi., Noen ganger, det er en feil i denne prosessen som fører til genetiske mutasjoner. Ikke alle mutasjoner er skadelige, men dette er hvordan kreft starter.

Mange kreft medisiner har et bredt målet, som betyr at deres mål er å drepe kreft celler uavhengig av type eller scenen. Men kreft celler variere for hver enkelt siden din genetiske makeup kan ikke være det samme som noen andre. For eksempel, en kreft som fungerer på hundrevis av mennesker vil ikke ha samme effekt på deg hvis svulsten er forskjellige.

Dette er hvor genom testing kommer inn i bildet., Legen din vil ta en biopsi som bidrar til å kartlegge din svulsten er biologi. Ved å studere disse svulstene, onkologer kan deretter sette sammen en mer strategisk behandling plan for å målrette spesifikke gener og proteiner.

«Enhver person med kreft i bukspyttkjertelen er behov for å få genom mutasjon identifikator testing, slik at deres onkolog kan behandle spesifikke mutasjoner,» sier Dr. Silverstein.

I fremtiden

Forskning for presisjon medisin fortsetter, som gjør forskning på immunterapi og målrettet terapi.,

«Vi har fortsatt behov for bedre metoder for å skjermen for kreft i bukspyttkjertelen og til å diagnostisere det tidligere, og vi har fortsatt behov for en bedre behandlinger for avanserte former for kreft i bukspyttkjertelen,» Dr. Geister sier. «Vi har en lang vei å gå, men dette kreft har en aktiv og voksende forsknings-base forpliktet til det.»

Dr. Silverstein råd til andre kreftpasienter

gjennom årene, kreft i bukspyttkjertelen har blitt mer mainstream bemerkelsesverdige mennesker som har kjempet mot sykdommen. Mens det har fått mer trykk, faktum gjenstår: kreft i Bukspyttkjertelen er en aggressiv killer mindre du finne det tidlig.,

Som Dr. Silverstein reise viser gode resultater er mulig når du angriper kreft i bukspyttkjertelen med flere behandlingsmetoder. I dag, Dr. Silverstein gjennomgår strålebehandling for å behandle metastatisk lesjoner.

Bortsett fra tidlig oppdagelse og tidlig intervensjon, han gir nyttige tips til alle som kjemper mot denne type kreft.

«jeg gi æren til Gud for at jeg har overlevd seks år. Jeg holder opptatt delta støtte grupper og tilbringe tid med familien min og venner, sier han., «Det er lett å bli deprimert med kreft i bukspyttkjertelen diagnose, og jeg fortsatt kamp som i dag. Det er viktig å holde deg opptatt med jobb eller en hobby.»

Dr. Silverstein support system kommer fra sin kone av 30 år, Dr. Amalia Miranda, som er en øyelege, så vel som hans fire barn og ni barnebarn. Han arbeider også med en trener, spiser rikelig med grønnsaker og tar vitaminer og kosttilskudd som anbefales av INTEGRIS Integrerende Medisin Utøveren, Juli Johnson, APRN. Han understreker viktigheten av å spise naturlige matvarer for å stimulere immunforsvaret.,

Over alt annet, han sørger for å slappe av og holde ting i perspektiv.

«jeg tar deg tid til å nyte livet og ikke gå uten en bit av Jack Daniels og en Cubansk sigar hver ettermiddag, sier han.

ta Kontakt med en INTEGRIS primære omsorg lege hvis du har noen symptomer knyttet til kreft i bukspyttkjertelen. Hvis du nylig har fått en diagnose eller fått behandling i det siste og ønsker en second opinion, kontakt INTEGRIS Cancer Center for å lære mer om våre terapeutiske alternativer og hvordan en onkolog kan hjelpe deg i dag.