DEAR MAYO CLINIC: Hoe is de nieuwe neusspray voor depressie anders dan andere geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen? Hoe bepalen artsen wie een goede kandidaat is voor dit nieuwe soort antidepressivum?,
antwoord: dit medicijn, genaamd esketamine, is een snelwerkend antidepressivum dat onlangs is goedgekeurd door de Food and Drug Administration en dat kan worden gebruikt voor moeilijk te behandelen depressie. Het is bedoeld voor volwassenen die eerder ten minste twee andere antidepressieve behandelingen hebben ontvangen die hun symptomen niet voldoende onder controle hebben.
Esketamine is een stap voorwaarts in de therapie voor behandelingsresistente depressie omdat het in de hersenen op een andere manier werkt dan andere antidepressiva., De meest meestal voorgeschreven antidepressiva, genoemd selectieve serotonine heropnameremmers, of SSRI ‘ s, hebben een effect op het serotonerge systeem van de hersenen. Ze verminderen depressie door het verhogen van niveaus van serotonine-chemische boodschappers die signalen tussen hersencellen dragen. SSRI ‘ s blokkeren de reabsorptie of heropname van serotonine, waardoor meer serotonine beschikbaar is in de hersenen.
het antidepressivum esketamine beïnvloedt een ander systeem in de hersenen:het glutamaterge systeem, dat belangrijk is voor de verwerking van informatie., Mensen met depressie hebben vaak niet zo veel verbindingen, of synapsen, tussen hersencellen, die kunnen bijdragen aan een toename van symptomen van depressie. Esketaminehelps creëren meer van die verbindingen tussen de hersencellen. Dat kan verlichten symptomen van depressie. Esketamine is ook getoond om suicidalthights en tendensen effectiever en sneller te verminderen dan andere anti-depressiva.
Esketamine wordt toegediend als een neusspray, waardoor het in de bloedbaan terecht kan komen en in de hersenen kan worden toegediend veel sneller dan mogelijk is met een pil of een andere vorm van orale medicatie., Die verschuiving van de levering van de medicatie aan de hersenen resulteert in depressie symptomenbegin te verlichten binnen enkele uren, en veel mensen melden voelingbelangrijke verlichting binnen een dag.
een nadeel van dit medicijn is dat het op dit moment alleen kan worden toegediend in een klinische setting onder toezicht van een zorgverlener. Dat komt vooral omdat het geclassificeerd is als een schema III drug,wat betekent dat het potentieel heeft voor patiënten om eraan verslaafd te raken.
ook is er nog steeds onderzoek nodig om te bepalen hoe lang een persoon veilig ketamine kan innemen., Op dit moment, standaard dosering omvat het nemen van de medicatietwice een week voor ongeveer vier weken, dan over te schakelen naar een keer per week voor een andere vier weken, en dan afbouwen van het. De effectiviteit op lange termijn van esketamine is onduidelijk, en bijwerkingen op lange termijn zijn nog niet goed begrepen.
Er zijn een aantal kortdurende bijwerkingen van esketamine gemeld. Ze omvatten wazig zien, duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid, braken, verwarring over tijd en plaats, en een gevoel van onthechting of afstand van iemands zelf of lichaam.,
Esketamineis bedoeld voor volwassenen die ten minste twee andere antidepressivummedicatietherapieën hebben geprobeerd in adequate doses en gedurende een passende periode zonder afname van de symptomen. Dit medicijn is niet goedgekeurd voor kinderen orteens.
hoewel meer onderzoek nodig is om volledig te begrijpen hoe esketamine werkt en hoe lang het kan worden gebruikt, is de ontwikkeling ervan significant. Het is het enige snelwerkende FDA-goedgekeurde kalmeringsmiddel beschikbaar voor moeilijk te behandelen depressie die werkt om depressie symptomen, evenals suïcidale gedachten en tendensen te verlichten., Voor het juiste type patiënt, is er grote belofte dat esketamine hulp voor depressie kan bieden en het risico van zelfmoord verlagen waar andere behandelingsopties hebben gefaald. – Dr. Jennifer Vande Voort, Psychiatrie en psychologie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota>****************************
- huismiddeltjes: kunnen visolie supplementen depressie behandelen?, published 6/19/19
- Mayo Clinic Minute: How esketamine can help severe depression published 5/7/19
- Mayo Clinic Q and A: Depression in older adults published 5/3/19
- Mayo Clinic Minute: Know the differences between adult and teen depression published 4/30/19
- Mayo Clinic Minute: Is a rise in teen depression linked to technology, social media? published 4/1/19
- Women ‘ s Wellness: Understanding the depression gender gap published 1/31/19
- maakt cafeïne depressie erger?, gepubliceerd 9/20/18
- Mayo Clinic Q en A: transcraniële magnetische stimulatie kan depressie symptomen verlichten gepubliceerd 9/18/18