“het bestuderen van de interactie tussen de knie en de voet, of de heup en de voet is erg belangrijk omdat het een kinetische keten,” zegt Rock G. Positano, DPM, MPH, directeur van de niet-chirurgische voet en enkel Service, Joe DiMaggio Sports Medicine Foot and Ankle Center bij HSS.
de kinetische keten, het idee dat de gewrichten en segmenten van het lichaam een effect hebben op elkaar tijdens beweging, kan een belangrijke rol spelen bij pijn. “De voet is het eerste deel van het lichaam dat contact maakt met de grond., De primaire functie is een schokdemper. Als het schokabsorberende vermogen van de voet op de een of andere manier wordt gewijzigd of geminimaliseerd, zal het andere lichaamsdelen beïnvloeden,” legt Dr.Positano uit.
“de voet is ook de basis van het lichaam,” voegt hij toe. “Als de fundering niet goed is, kan het een schadelijk effect hebben op de gewrichten boven de voet en de enkel, namelijk de knie en de heup.”
in de population-based study analyseerden onderzoekers informatie uit een database van 2.181 mensen die tussen 2002 en 2008 hadden deelgenomen aan de door NIH Gefinancierde Framingham Foot Study., “Toegang tot deze rijke database was onmisbaar om onze hypothese te testen dat er een relatie was tussen voetpijn en heup-of kniepijn,” verklaarde Howard Hillstrom, PhD, directeur van het Motion Analysis Laboratory bij HSS en co-onderzoeker van de Framingham Foot Study. “Het zou heel moeilijk zijn geweest om zo’ n grote studie vanaf nul te organiseren.”
deelnemers vulden een vragenlijst in om voetpijn, pijnlocatie (inclusief zijpijn) en ernst te evalueren., Ze gaven ook aan of ze pijn, pijn of stijfheid in de heup of knie hadden ervaren en specificeerden de kant van de gerapporteerde pijn. In het onderzoek meldde 16% van de deelnemers bilaterale voetpijn, 6% alleen rechtervoetpijn en 5% alleen linkervoetpijn. Iets meer vrouwen dan mannen meldden voetpijn.
onderzoekers vonden dat voetpijn geassocieerd werd met bilaterale en dezelfde kant kniepijn bij mannen en vrouwen. Bijvoorbeeld, mannen met rechtervoet pijn in vergelijking met die zonder voet pijn waren vijf tot zeven keer meer kans om pijn in hun rechterknie of in beide knieën.,
voetpijn werd ook geassocieerd met heuppijn aan dezelfde kant bij mannen. Bij vrouwen werd bilaterale voetpijn geassocieerd met heuppijn aan beide zijden, aan dezelfde zijde of aan de andere zijde.
een theorie die studieresultaten kan verklaren, bekijkt hoe een individu zijn bewegingen en houdingen wijzigt wanneer hij pijn ervaart. Dit kan resulteren in malalignment en andere problemen, en de uitdaging voor artsen is om een behandelplan te ontwikkelen om alle problemen aan te pakken, volgens de auteurs van de studie., “De gecorreleerde en compenserende houding en bewegingstheorie1 kan verklaren hoe multi-gezamenlijke artritis ontwikkelt, evenals andere afwijkingen en bijbehorende pijnen die kunnen voortvloeien uit overmatig gebruik of trauma aan een of meer structuren in de kinetische keten,” de onderzoekers schreven.,
zij stelden verder dat de bevindingen ” pleiten voor een verandering in het paradigma van hoe patiënten met pijn in de onderste ledematen klinisch moeten worden geëvalueerd… In een wereld waar medische beeldvorming op de voorgrond is gekomen bij patiëntendiagnose en zorg, herinneren deze resultaten zorgverleners eraan dat het fundamentele lichamelijk onderzoek en de voorgeschiedenis van patiënten belangrijk blijven bij het identificeren van pijn en gerelateerde patronen bij patiënten.”
Dr. Positano merkt op dat het ook aan patiënten is om proactief te zijn en ervoor te zorgen dat ze alle orthopedische problemen bespreken die ze tijdens het doktersbezoek kunnen hebben.,
Riegger-Krugh en Keysor, JOSPT. 1996