het begrip “eikwaliteit” van een vrouw wordt afgeleid uit de observatie dat de kans op implantatie van embryo ‘ s sterk gerelateerd is aan de leeftijd van de vrouw die het ei levert en aan haar ovariumreserve. Daarom is” eikwaliteit “synoniem met”de waarschijnlijkheid van embryo-implantatie”.,
De kwaliteit van het ei kan niet worden bepaald door naar het ei te kijken, de ontvankelijkheid voor bevruchting door sperma te meten of door de eerste embryo-deling te observeren. Alleen omdat een embryo er goed uitziet in het laboratorium, betekent niet dat het zal implanteren. Net zoals het bewijs van de pudding in het eten zit, is het bewijs van de eikwaliteit in de embryo-implantatie.
enkele van de noemenswaardige factoren die bijdragen aan het falen van de implantatie van embryo ‘ s zijn een verminderde ovariële reserve, een gevorderde leeftijd van de moeder en een verminderde kwaliteit van de eieren.,
verminderde ovariumreserve
van een vrouw met verhoogde FSH-plasmaspiegels op de derde dag van de menstruatie wordt gezegd dat zij een verminderde ovariumreserve heeft. Wat dit fysiologisch betekent is dat de eierstok produceert minder feedback signaal naar de hypofyse, en het lichaam reageert door het maken van meer FSH in een poging om de eierstok te stimuleren.,
in de afgelopen tien jaar is in duizenden cycli van vruchtbaarheidsbehandelingen vastgesteld dat vrouwen met een verhoogd FSH-gehalte de kwaliteit van de eieren aanzienlijk hebben verminderd en zelden zwanger worden met hun eigen eitjes (zij worden echter snel zwanger van donor-eitjes). De precieze fysiologische reden hiervoor is onduidelijk. We weten echter wel dat wanneer eieren worden verkregen van vrouwen met een verhoogd FSH-gehalte, ze normaal lijken, ze normaal bevruchten en de eerste embryonale splitsing met een normaal tempo ondergaan. Ze delen echter zelden verder dan het 8-celstadium en implanteren bijna nooit.,
Gevorderde maternale leeftijd
zelfs bij normale FSH-gehaltes speelt de leeftijd van de vrouw die de eieren verschaft een belangrijke rol bij het bepalen van de kwaliteit van de eieren. Net als bij vrouwen met een verhoogd FSH-gehalte, lijken eicellen van vrouwen in hun late jaren 40 normaal, bevruchten ze normaal en ondergaan ze de eerste embryonale splitsing op een normale manier. Dergelijke embryo ‘ s implanteren echter bijna nooit. Vanwege de lage implantatiepercentages bij vrouwen ouder dan 45 jaar worden normale FSH-plasmaspiegels niet als “geruststellend”beschouwd.,
voor meer informatie, zie onze gepubliceerde wetenschappelijke studies: zwangerschap in het zesde levensdecennium: obstetric outcomes in women of advanced reproductive age. JAMA 2002 en Moederschap na de leeftijd van 50: een evaluatie van ouderschapsstress en fysiek functioneren.
verminderde eikwaliteit
een manier om te denken aan verminderde eikwaliteit is “de Batterijanalogie”. Beschouw elk ei als het bezit van een aantal batterijen die zijn energieopslag te bieden. De batterijen zijn analogen van kleine organellen genoemd mitochondriën, die de energieproducenten van zoogdiercellen zijn., Naarmate we ouder worden, neemt de energie-producerende capaciteit van de mitochondriën af. (Daarom lopen ouderen langzamer dan jongeren.)
het ei is vóór de ovulatie verbonden met de bloedsomloop en na de implantatie van het embryo weer verbonden. Maar gedurende de zeven dagen tussen de ovulatie en de implantatie, het ei en het embryo dat het resultaat van het zijn opgenomen in de zona pellucida en zijn afhankelijk van energie afkomstig van de mitochondriën die in het ei op het moment van de ovulatie (geen mitochondriale replicatie vindt plaats tot na de implantatie).,
het oudere ei ziet er normaal uit op het moment van de ovulatie en de eerste bevruchting en embryonale ontwikkeling blijven normaal. Dit komt omdat de energieopslag nog steeds voldoende is. Echter, het raakt al snel zonder batterijen en stopt met delen. Implantatie wordt niet bereikt omdat het embryo stopt met delen voordat het de implantatiefase bereikt. We weten nog niet hoe de energiereserves te verhogen tot een ei voorafgaand aan de ovulatie. Wanneer de kwaliteit van de eieren laag is, is de enige therapie die een bewezen staat van dienst heeft en betrouwbare resultaten oplevert eiceldonatie.