o Tratamento de Pseudomonas aeruginosa com carbapenems tem conduzido a uma maior resistência ao medicamento, mas um estudo recente pode oferecer alternativas, não encontrando diferença significativa nos resultados entre ceftazidima, carbapenems, e piperacilina-tazobactam como monoterapia para o tratamento da bactéria.o estudo retrospectivo multination, publicado na revista Clinical Infectious Diseases, envolveu 767 pacientes em 25 centros de saúde em 9 países da Europa, Austrália e Israel entre 2009 e 2015.,
“o Nosso maior serviço de take-away mensagem é a de que carbapenems não são necessário para tratar suscetíveis bacteremia por pseudomonas e podem até ser prejudiciais ecologicamente (com o maior resistência relatado),” autor correspondente Dafna Yahav, MD, sênior médico na Unidade de Doenças Infecciosas, Rabin Medical Center, Hospital Beilinson na Petah-Tikva, Israel, disse o Contágio®., “Além disso, a mensagem de que não há nenhuma diferença entre ceftazidima e piperacilina/tazobactam também é importante e as pessoas podem agora escolher entre eles, de acordo com a sua susceptibilidade perfil e antimicrobiana mordomia fins (por exemplo, se você tem um monte de Clostridioides difficile em seu hospital—você pode preferir pip/taz, em vez de ceftazidima). Idealmente, o próximo passo seria um teste controlado aleatorizado, mas isso provavelmente não vai acontecer sem financiamento.”
A comparação considerou os 3 antibióticos mais comumente utilizados no tratamento da aeruginosa P.,
O resultado primário da mortalidade de 30 dias foi observado em 17, 4% dos doentes do grupo ceftazidima, 20% do grupo carbapenem e 16% do grupo piperacilina-tazobactam. Havia 213, 210 e 344 pacientes em cada grupo, respectivamente. Os factores associados à mortalidade incluíram doentes acamados, tumor metastático sólido e índice de co-morbilidade mais elevado, hospitalização prévia no espaço de 90 dias, aquisição nosocomial de infecção e avaliação sequencial de falência de órgãos. O estudo também observou que a utilização da dose máxima de beta-lactamas não diminuiu a mortalidade.,o isolamento da aeruginosa P com nova resistência aos medicamentos antipeudomonais foi observado em 17,5% do grupo carbapenems, em comparação com 12,4% do grupo ceftazidima e 8,4% do grupo piperacilina-tazobactam.
o estudo também observou que a utilização de carbapenems tem sido associada a taxas mais elevadas de diff C.
O estudo incluiu doentes com mais de 18 anos, com uma idade média de 68 anos, que foram hospitalizados com bacteremia p aeruginosa e tratados com monoterapia definitiva. Não detectou diferenças significativas na mortalidade, falência clínica, falência microbiológica ou acontecimentos adversos.,estudos anteriores encontraram resultados semelhantes, mas este é o maior estudo até à data comparando monoterapias beta-lactâmicas.o aparecimento de resistência ao fármaco é um desafio contínuo e em constante evolução para os prestadores de cuidados de saúde. Tornou-se uma grande crise de saúde, sublinhando a importância dos programas de administração de antibióticos e a necessidade de manter os pontos de paragem de antibióticos.outro estudo recente encontrou 2 isolados clínicos de aeruginosa P resistentes a todos os antibióticos beta-lactâmicos, incluindo novas associações., As bactérias carregavam 2 enzimas beta-lactamase de largo espectro da Guiana que estavam ligadas a infecções no México e também encontradas entre Enterobacteriaceae na região, sugerindo que o patógeno resistente a medicamentos pode ser difundido e pode se espalhar através de espécies.