Qualquer pessoa que tenha a doença de Crohn sabe que os sintomas da doença não são pêra doce. Cãibras abdominais, diarreia, obstipação e outros sintomas podem tornar a vida desagradável, no mínimo. Preocupar-se com complicações mais graves da doença de Crohn, tais como estenoses, é mais um desafio que os pacientes podem enfrentar.,uma estenose é um estreitamento de uma secção do intestino que causa problemas ao abrandar ou bloquear o movimento dos alimentos através da área. Estenoses, que são causadas por inflamação recorrente, pode levar a hospitalização e também a cirurgia para corrigi-los.os sintomas de estenose incluem dor abdominal, cãibras e inchaço. Em casos graves, estenose pode progredir ao ponto de causar uma obstrução intestinal completa, o que pode resultar em náuseas, vómitos, distensão abdominal e dor abdominal grave.,
é possível que estenoses ocorram em qualquer lugar ao longo do tracto gastrointestinal, mas elas são mais frequentemente encontradas na última parte do intestino delgado e no cólon. “Entre 70 e 90 por cento das pessoas com a doença de Crohn necessitam cirurgia após 5 a 10 anos”, diz Anita K. Gregory, MD, diretor do colo do programa no Hospital São José, em Orange, Califórnia, e um membro da comissão médica consultiva para o Condado de Orange capítulo da doença de Crohn & Colite Fundação da América. “Dos que necessitam de cirurgia, 50% são devido a estenose.,”
formas de tratar as estenoses
o tratamento das estenoses pode ser difícil, e o risco de recorrência após o tratamento é relativamente elevado. Novas lesões podem ser vistas logo um ano após a cirurgia, com 20 a 44 por cento dos pacientes que foram submetidos a cirurgia necessitando de um segundo procedimento cirúrgico.existem três opções diferentes disponíveis para tratar estenoses, diz Bo Shen, MD, um gastroenterologista do Instituto de Doenças Digestivas da Cleveland Clinic em Ohio., Estas são:
- Medicina terapia com esteróides e anti-inflamatória do agente
- cirurgia Endoscópica (dilatação com balão ou faca de agulha terapia para abrir o estreitamento)
- Intestinal de ressecção e anastomose ou strictureplasty
Apesar de a cirurgia é o tratamento mais eficaz, seguido por endoscopia e, em seguida, a terapia médica, o grau de invasividade e complicações também siga em que ordem, de acordo com o Dr. Shen.
“Estrictureplasty evolved as a surgical procedure designed to preserve intestinal length”, says Dr. Gregory., “É apropriado para múltiplas estenoses difusas, pacientes com ressecções anteriores de mais de 100 centímetros de intestino delgado, e aqueles com síndrome do intestino curto.”
dilatação endoscópica de balão é tecnicamente bem sucedida em 75 a 90 por cento dos casos, de acordo com Gregory. E ela diz que há um risco de complicações significativas, como sangramento ou perfuração em três por cento dos pacientes., Um artigo publicado em janeiro de 2016 No United European Gastroenterology Journal descobriu que o procedimento é seguro e eficaz como uma primeira linha de tratamento para pessoas com Crohn. dos 46 pacientes com Crohn que receberam dilatação de balão, a pesquisa relata que 83 por cento ficaram satisfeitos com o resultado.
enquanto viver com as complicações de Crohn pode ser muito difícil, é provável que os períodos de doença flares quando os sintomas são piores será seguido por períodos de remissão quando estes sintomas são menos perceptíveis ou talvez mesmo inexistente., E embora talvez não permanentes ou perfeitas, opções de tratamento que podem tornar a vida um pouco mais fácil certamente existem.