Resumo
Existem importantes diferenças na apresentação clínica, agregação de comorbidades, fatores de risco cardiovascular e a qualidade da prestação de cuidados médicos, entre homens e mulheres com síndrome coronariana aguda (SCA). Em comparação com os homens, apesar da idade mais velha bem conhecida e da fragilidade mais pronunciada, as mulheres com SCA apresentam-se mais tarde desde o início dos sintomas e apresentam um risco hemorrágico elevado após procedimentos invasivos., Além disso, a doença auto-imune/inflamatória, displasia fibromuscular, ovário policístico, menopausa precoce e história de pré-eclampsia são factores de risco que precedem a SCA entre as mulheres mais jovens. Eles experimentam mais frequentemente enfarte do miocárdio na ausência de artérias coronárias obstrutivas (MINOCA), o que torna o diagnóstico e tratamento de SCA entre as mulheres mais desafiadoras em comparação com os homens. Tanto as mulheres como os homens beneficiam do tratamento recomendado pela directriz, embora, em comparação com os homens, as mulheres com SCA tenham um risco ajustado mais elevado de morte precoce, o que iguala entre ambos os sexos no primeiro ano., As mulheres jovens com SCA sofrem frequentemente de depressão e apresentam-se frequentemente com MINOCA. Em comparação com os homens jovens, eles (mulheres jovens) têm um maior risco de morte. Por conseguinte, é urgente centrar a atenção nos doentes jovens com SCA, compreender a fisiopatologia específica do MINOCA e desenvolver programas que visem as comorbidades e os factores de risco comportamental relacionados com a depressão.