normas orientadoras de reanimação cardíaca (ACLS/BCLS) indicam que a reanimação cardiopulmonar deve ser iniciada imediatamente para manter o débito cardíaco até que a PEA possa ser corrigida. A abordagem no tratamento da ervilha é tratar a causa subjacente, se conhecida (por exemplo, aliviar um pneumotórax de tensão). Quando uma causa subjacente para a ervilha não puder ser determinada e/ou revertida, o tratamento da actividade eléctrica sem pulsação é semelhante ao da assístole., Não há evidência de que a compressão cardíaca externa pode aumentar a saída cardíaca em qualquer um dos muitos cenários de PEA, tais como hemorragia, em que a insuficiência do enchimento cardíaco é o mecanismo subjacente produzindo perda de um pulso detectável.uma prioridade na ressuscitação é a colocação de uma linha intravenosa ou intra-óssea para a administração de medicamentos. A principal base da terapia medicamentosa para a ervilha é a epinefrina (adrenalina) 1 mg a cada 3-5 minutos., Embora anteriormente o uso de atropina tenha sido recomendado no tratamento da ervilha/assistole, esta recomendação foi retirada em 2010 pela American Heart Association devido à falta de evidência de benefício terapêutico. A epinefrina também tem uma base de dados limitada e é recomendada com base no seu mecanismo de Acção.
bicarbonato de sódio 1meq por quilograma também pode ser considerado neste ritmo, Embora haja pouca evidência para apoiar esta prática. Seu uso de rotina não é recomendado para pacientes neste contexto, exceto em situações especiais (ex., acidose metabólica pré-existente, hipercaliemia, sobredosagem antidepressiva tricíclicos).todos estes fármacos devem ser administrados juntamente com técnicas de RCP apropriadas. Desfibrilhadores não podem ser usados para corrigir este ritmo, pois o problema reside na resposta do tecido do miocárdio aos impulsos eléctricos.